Determinants of Healthcare Service Utilization among Undergraduates of Ignatius Ajuru University of Education, Nigeria.

ملخص تقني: محددات استخدام الخدمات الصحية بين طلاب مرحلة البكالوريوس في جامعة إغناتيوس آجورو للتربية، نيجيريا

بيان المشكلة
على الرغم من إنشاء الخدمات الصحية داخل المجتمعات الجامعية لتلبية الاحتياجات الصحية للطلاب والموظفين، إلا أن معدلات الاستخدام بين طلاب مرحلة البكالوريوس في نيجيريا لا تزال دون المستوى الأمثل. تحدد الدراسة تفاعلاً معقداً للعوامل المساهمة في هذا النقص في الاستخدام، بما في ذلك الوعي المحدود بالخدمات المتاحة، والمواقف السلبية من مقدمي الرعاية الصحية، والقيود المالية، وقضا issues الوصول، والأنظمة الاعتقادية الثقافية أو الدينية. وتحديداً، تسلط الدراسة الضوء على أن الوصول إلى الرعاية الصحية في جامعة إغناتيوس آجورو للتربية (IAUE)، بورت هاركورت، غالباً ما يكون مشروطاً بدفع الرسوم الدراسية الأكاديمية، مما يخلق عوائق أمام الطلاب الذين لم يسوّوا رسومهم بعد. علاوة على على ذلك، فإن المواقف السلبية المبلغ عنها بين العاملين في مجال الرعاية الصحية وتأثير الأنظمة الاعتقادية التقليدية على سلوك البحث عن الصحة يشيران إلى أن نموذج تقديم الخدمة الحالي ليس فعالاً تماماً. تهدف الدراسة إلى التحقيق تجريبياً في المحددات المحددة — المعرفة، والموقف، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والتوافر، والأنظمة الاعتقادية — التي تؤثر على استخدام الخدمات الصحية بين طلاب جامعة IAUE.

المنهجية
استخدم البحث تصميماً مسحياً مستعرضاً قائماً على المؤسسات لوصف وتقييم الظواهر دون التلاعب بالمتغيرات.

• المجتمع والعينة: تألف مجتمع الدراسة من 27,850 طالباً في مرحلة البكالوريوس بجامعة IAUE. تم تحديد حجم العينة بـ 500 طالب باستخدام صيغة تارو ياماني (Taro Yamane).
• تقنية أخذ العينات: تم استخدام تقنية أخذ العينات متعدد المراحل. أولاً، تم اختيار أربع كليات (العلوم الطبيعية والتطبيقية، العلوم الاجتماعية، الإدارة/الإدارة، والعلوم الإنسانية) عبر العينة العشوائية البسيطة. ثانياً، تم اختيار أربع أقسام داخل كل كلية بشكل عشوائي. وأخيراً، تم اختيار 32 طالباً بشكل نظامي من كل قسم محدد.
• الأداة: جُمعت البيانات باستخدام أداة مطورة ذاتياً بعنوان "استبيان محددات استخدام الخدمات الصحية (DHSUQ)". وتكون الاستبيان من ثلاثة أقسام: البيانات السوسيو-ديموغرافية (القسم أ)، العوامل المؤثرة على الاستخدام (القسم ب)، ومدى الاستخدام المقاس بمقياس ليكرت الرباعي (دائماً إلى أبداً) (القسم ج).
• الموثوقية: تم تحديد الاتساق الداخلي للأداة باستخدام معامل ألفا كرونباخ، والذي سجل معامل 0.79، مما يشير إلى موثوقية مقبولة.
• تحليل البيانات: حُللت البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 25.0. واستُخدمت الإحصاءات الاستدلالية، وتحديداً ارتباط بيرسون، لاختبار خمس فرضيات صفرية عند مستوى دلالة 0.05.

النتائج الرئيسية
اختبرت الدراسة خمس فرضيات تتعلق بالعلاقة بين محددات معينة واستخدام الخدمات الصحية. تم رفض جميع الفرضيات الصفرية، مما يشير إلى وجود علاقات ذات دلة إحصائية (p < 0.05) لجميع المتغيرات، مع تسجيل قيم الدلالة 0.00* في جداول الدراسة:

1. المعرفة: وُجد ارتباط إيجابي معنوي بين المعرفة بالمسائل الصحية واستخدام الخدمات (r = 0.44, p = 0.00*). فالطلاب الذين لديهم وعي أعلى بالخدمات المتاحة كانوا أكثر عرضة لاستخدامها.
2. الموقف: وُجد ارتباط إيجابي معنوي بين موقف العاملين في الرعاية الصحية والاستخدام (r = 0.47, p = 0.00*). ارتبطت مواقف مقدمي الخدمة الإيجابية بمعدلات استخدام أعلى.
3. الوضع الاجتماعي والاقتصادي: لوحظت علاقة إيجابية قوية ومعنوية بين الوضع الاجتماعي والاقتصادي والاستخدام (r = 0.72, p = 0.00*). فكان الطلاب ذوو الوضع الاقتصادي الأعلى أكثر عرضة للوصول إلى الخدمات مقارنة بذوي الوضع الأدنى.
4. التوافر: أثر توافر المرافق الصحية بشكل كبير على الاستخدام (r = 0.56, p = 0.00*).
5. النظام الاعتقادي: تم إثبات علاقة معنوية بين الأنظمة الاعتقادية (الدينية والثقافية) والاستخدام (r = 0.32, p = 0.00*).

المساهمات الرئيسية
تساهم الورقة في الأدبيات بتوفير أدلة تجريبية من سياق جامعي نيجيري توضح أن استخدام الرعاية الصحية هو ظاهرة متعددة العوامل. وهي تعزل وتحدد كمياً تأثير خمسة متغيرات متميزة على سلوك البحث عن الصحة لدى الطلاب. وتؤكد الدراسة أن الاستخدام ليس مجرد وظيفة للاحتياج، بل يتأثر بشدة بـ:

• العوامل المؤسسية: التوافر المادي للخدمات والسلوك المهني للموظفين.
• العوامل الفردية: مستوى الثقافة الصحية للطالب، وقدرته الاقتصادية، وأنظمته الاعتقادية الشخصية.
• العوائق النظامية: ربط الوصول إلى الرعاية الصحية بحالة دفع الرسوم الدراسية، مما يؤثر بشكل غير متناسب على الطلاب ذوي الدخل المنخفض.

الأهمية والاستنتاجات
يخلص المؤلفون إلى أن استخدام خدمات الرعاية الصحية بين طلاب مرحلة البكالوريوس يتحدد بشكل كبير من خلال المعرفة، والتوافر، وموقف مقدم الخدمة، والأنظمة الاعتقادية، والوضع الاجتماعي والاقتصادي. وتؤكد الدراسة أن تحسين الاستخدام يتطلب نهجاً شاملاً متمحوراً حول الطالب.

بناءً على هذه النتائج، تقدم الورقة التوصيات التالية:

• يجب على إدارة الجامعة ضمان التوافر الكافي للإمدادات الطبية والكوادر المؤهلة.
• يجب تكثيف برامج تعزيز الصحة لتحسين معارف الطلاب ومواقفهم تجاه الرعاية الصحية.
• يجب على أصحاب المصلحة تعزيز المعتقدات والعادات التقليدية التي تتماشى مع سلوكيات البحث الإيجابية عن الصحة.
• ينبغي للسلطات الحكومية والجامعية النظر في حزم الرعاية الاجتماعية، بما في ذلك الخدمات الطبية المجانية أو القروض، لدعم الطلاب ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض أو أولئك غير القادرين على دفع الرسوم الدراسية، وبالتالي إزالة العوائق المالية أمام الرعاية.

وتشدد الدراسة على أنه بدون معالجة هذه المحددات المحددة، سيظل تقديم الرعاية الصحية في البيئات الجامعية غير فعال، لا سيما بالنسبة للفئات الطلابية الأكثر ضعفاً.