Temporal Trends and Demographic Disparities in Mortality Involving Pulmonary Embolism and Diabetes Mellitus Among U.S. Adults Aged ≥25 Years, 1999–2024: A CDC WONDER Analysis
يكشف تحليل CDC WONDER هذا أنه من عام 1999 إلى عام 2024، ارتفعت الوفيات المرتبطة بكل من الانصمام الرئوي وداء السكري بين البالغين في الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 25 عاماً فما فوق بنسبة تقارب 74% إجمالاً، مع ملاحظة تفاوتات كبيرة ومتسعة عبر الجنس، والعرق، والعمر، والمنطقة، ومستويات التمدن.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في كل عام، يواجه الملايين من الناس في الولايات المتحدة انسداداً مفاجئاً وخطيراً في الأوعية الدموية في رئاتهم، وهي حالة تُعرف باسم الانصمام الرئوي. يحدث هذا عندما تنتقل جلطة دموية، تتكون عادةً في الساقين، إلى الأعلى وتستقر في الرئتين، مما يؤدي إلى قطع الأكسجين وإجهاد القلب. وفي الوقت نفسه، يؤثر مرض السكري، وهو حالة مزمنة يعاني فيها الجسم من صعوبة في إدارة مستويات السكر، على عدد هائل من الأمريكيين. وبينما كان الأطباء يعلمون منذ زمن طويل أن السكري يمكن أن يجعل الدم أكثر عرضة للتجلط وأنه يعقد التعافي من مشاماكل القلب والرئة، إلا أن الصورة الكاملة لكيفية تفاعل هاتين الحالتين بمرور الوقت ظلت غير واضحة. وتحديداً، لم يكن هناك نظرة شاملة لمدى تكرار وفاة الأشخاص الذين أُدرجت كلتا الحالتين في شهادات وفاتهم، كما لم تكن هناك خريطة واضحة لمن هم الأكثر عرضة للخطر عبر مختلف الأعمار والأعراق والمناطق في البلاد. إن فهم هذا التداخل أمر حيوي لأنه يكشف عن مكان اختباء الأشخاص الأكثر ضعفاً في وضح النهار وكيف تغيرت مخاطرهم على مدار الربع قرن الماضي.
ولملء هذه الفجوة، توجه فريق من الباحثين إلى أرشيف رقمي ضخم لسجلات الوفيات التي تديرها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والمعروف باسم (CDC WONDER). لقد فحصوا كل شهادة وفاة من عام 1999 إلى عام 2024 للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 25 عاماً فأكثر والتي أدرجت كلاً من الانصمام الرئوي والسكري كعوامل مساهمة. ومن خلال تحليل أكثر من 82,000 حالة وفاة من هذا النوع، تمكنوا من تتبع المشهد المتغير لهذه الأزمة الصحية المحددة. كشفت البيانات عن قصة خطر متزايد لم تكن تسير في خط مستقيم؛ فمن بداية الدراسة في عام 1999 وحتى عام 2018، ارتفع معدل الوفيات المرتبطة بكلتا الحالتين ببطء. ثم، بين عامي 2018 و2021، ارتفعت الأرقام بشكل كبير، حيث تصاعدت بوتيرة أسرع بكثير مما كانت عليه من قبل. ومع ذلك، لم يستمر الاتجاه التصاعدي للأبد؛ فمن عام 2021 إلى عام 2024، بدأ المعدل في الانخفاض بشكل ملحوظ، مما يشير إلى تحول في العوامل التي تقود هذه الوفيات.
رسمت الدراسة صورة تفصيلية لمن هم الأكثر تأثراً بهذا المزيج من الأمراض. فقد واجه الرجال خطراً أعلى للوفاة من النساء، وارتفعت معدلات الوفاة لديهم بسرعة أكبر على مر العقود. ولعب العرق دوراً صارخاً أيضاً؛ حيث شهد السود أو الأمريكيون من أصل أفريقي باستمرار أعلى معدلات الوفيات طوال الفترة بأكملها، متجاوزين بكثير أعداد البيض أو الهيسبانيك. وكان العمر عاملاً حاسماً آخر، حيث وقع العبء الأكبر على أولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فما فوق، والذين حملوا أكبر عدد مطلق من الوفيات. وجغرافياً، برز الجنوب كمنطقة سجلت أعلى معدلات الوفيات بنهاية فترة الدراسة، بينما شهد الغرب أسرع زيادة إجمالية في المخاطر. وحتى داخل المجتمعات، كان للموقع أهمية؛ إذ واجه الأشخاص الذين يعيشون في المناطق غير الحضرية والريفية معدلات وفاة أعلى من سكان المدن، على الأقل حتى عام 2020.
وقد تزامنت الطفرة الحادة في الوفيات بين عامي 2018 و2021 مع الجائحة العالمية، وهو وقت تعرضت فيه المستشفيات لضغط شديد وواجه فيه العديد من المصابين بأمراض مزمنة انقطاعاً في الرعاية. وقد لاحظ الباحثون أن الفيروس نفسه معروف بقدرته على زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية، ومن المرجح أن الضغط الناجم عن الجائحة قد فاقم المخاطر بالنسبة لأولئك الذين يديرون بالفعل مرض السكري. وبينما لم يتم تفصيل الأسباب الدقيقة لانخفاض المعدلات بعد عام 2021 في البيانات، فإن هذا الانخفاض يشير إلى أنه مع هدوء الأزمة المباشرة للجائحة وعودة الرعاية الطبية إلى أنماط أكثر استقراراً، قد خف الضغط على هذه الفئة الضعيفة. لم تحدد الدراسة بالضبط سبب تغير المعدلات، لكنها قدمت خريطة واضحة مدعومة بالبيانات توضح أين تشتد شدة المشكلة.
في نهاية المطاف، يعمل هذا التحليل كتحذير ودليل في آن واحد. فهو يوضح أنه بينما ارتفع العدد الإجمالي للوفيات التي تشمل الانصمام الرئوي والسكري على مدار الـ 25 عاماً الماضية، فإن الخطر لا يتوزع بالتساوي. تسلط البيانات الضوء على التفاوتات العميقة القائمة على الجنس والعرق والعمر والجغرافيا، مما يشير إلى مجموعات محددة تحتاج إلى مزيد من الاهتمام ووصول أفضل إلى الرعاية. ويخلص الباحثون إلى أنه لتقليل هذه الوفيات، يجب على المجتمع الطبي ومسؤولي الصحة العامة التركيز على الوقاية المستهدفة، وضمان التعرف في الوقت المناسب على مخاطر التجلط لدى مرضى السكري، والعمل على إزالة العوائق التي تمنع العدالة في الرعاية الصحية للجميع. تخبرنا الأرقام قصة تحدٍ متزايد، لكنها تشير أيضاً إلى الطريق نحو الأماكن التي تشتد الحاجة فيها إلى الحلول.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.