Occupational Musculoskeletal Health Among Hospital Service Workers: Anatomical Distribution, Pain Severity, and Associated Factors Running title :Musculoskeletal Health Among Hospital Service Workers

في النظام البيئي الصاخب للمستشفى، غالبًا ما ينصب التركيز على الأطباء والممرضين الذين يعالجون المرضى. ومع ذلك، تعتمد المنشأة نفسها على قوة عاملة مختلفة وحيوية بنفس القدر: موظفو الخدمة الذين ينظفون الأرضيات، ويديرون النفايات، ويحافظون على البيئة. يؤدي هؤلاء العمال مهام مجهدة بدنيًا تتضمن الحركة المستمرة، ورفع العربات الثقيلة، والوقوف لفترات طويلة. وفي عالم الصحة المهنية، تُعرف مثل هذه الحركات المتكررة والوضعيات غير المريحة بأنها ترهق عضلات الجسم ومفاصله، مما يؤدي إلى حالات تُسمى مجتمعة بالاضطرابات العضلية الهيكلية. هذه ليست مجرد آلام طفيفة؛ بل هي سبب رئيسي للألم والإعاقة للعمال في جميع أنحاء العالم، مما يؤثر على قدرتهم على أداء وظائفهم وجودة حياتهم بشكل عام. وبينما ركز الكثير من الأبحاث على الطاقم السريري، ظل العبء الجسدي على عمال الخدمة الذين يديرون المستشفيات في الظل إلى حد كبير، مما ترك فجوة في فهمنا للمخاطر المحددة التي يواجهونها.

ولإخراج هذا العبء الخفي إلى الضوء، شرع فريق من الباحثين في غرب إيران في فحص السلامة البدنية لعمال الخدمة في مستشفى متخصص للقلب في همدان. في عام 2024، دعوا ستين عاملًا من مختلف الأقسام لمشاركة تجاربهم. استخدم الباحثون استبيانًا مفصلاً مصممًا لتتبع أين وكم مرة شعر هؤلاء العمال بعدم الارتياح، إلى جانب مقياس بسيط لقياس شدة الألم لديهم. طلبوا من المشاركين تقديم تقارير عن أجسادهم من الرأس إلى القدمين، مع ملاحظة أي ألم في الرقبة أو الظهر أو الذراعين أو الساقين أو الركبتين، وما إذا كان ذلك الألم يجعل مهامهم اليومية صعبة. لم يكن الهدف مجرد إحصاء عدد الأشخاص الذين يعانون من الألم، بل رسم خريطة دقيقة للأجزاء التي تعرضت لأكبر قدر من الإجهاد في الجسم، ومعرفة ما إذا كانت عوامل مثل العمر أو الجنس أو مدة العمل هناك تحدث فرقًا.

رسمت النتائج صورة واضحة لمكان تركز الإجهاد. أفاد العمال أن أجسادهم كانت تتأثر بشكل متكرر في الرقبة، وأسفل الظهر، والركبتين. هذه المناطق، التي تشكل المحور المركزي للجسم، تحمل العبء الأثقل. وكان أسفل الظهر، على وجه الخصوص، الموقع الأكثر شيوعًا للشكوى، حيث عانى العديد من العمال من عدم الارتياح يوميًا. وجاءت الركبتان في المرتبة الثانية مباشرة، مما يشير إلى أن المشي والوقوف والانحناء المستمر المطلوب في وظائفهم يتسبب في ضرر كبير لمفاصلهم. وبينما شهدت الرقبة والكتف أيضًا نصيبهما من الألم، كانت اليدان والمعصمان والساعدان أقل تأثرًا بشكل عام. وهذا التوزيع منطقي عند النظر في طبيعة العمل؛ فهؤلاء الموظفون يقضون نوبات عملهم واقفين على أقدامهم، ويدفعون معدات ثقيلة وينحنون للتنظيف، مما يضع ضغطًا مستمرًا على عمودهم الفقري ومفاصل أرجلهم.

ومن المثير للاهتمام أن الدراسة وجدت أن شدة الألم غالبًا ما تكون قابلة للإدارة في اللحظة الراهنة. فقد أفاد معظم العمال أن عدم الارتياح لم يمنعهم من أداء وظائفهم، أو تداخل معها بشكل طفيف فقط. وهذا يشير إلى مستوى عالٍ من المرونة أو ربما الرغبة في المضي قدمًا رغم عدم الارتياح للحفاظ على سير العمل في المستشفى. ومع ذلك، لاحظ الباحثون أنه مجرد عدم توقف الألم عن العمل اليوم لا يعني أنه غير ضار. فالألم المستمر ومنخفض المستوى يمكن أن يتراكم بمرور الوقت، مما قد يؤدي إلى مشكلات أكثر خطورة ومزمنة في المستقبل. كما بحثت الدراسة عن أنماط متعلقة بالخصائص الشخصية للعمال، ووجدت أن اليد المهيمنة للعامل تؤثر على مكان شعوره بالألم، حيث أبلغ العمال الذين يستخدمون اليد اليمنى عن المزيد من المشكلات في ذراعهم اليمنى ووركهم وساقهم. ولكن، وبشكل مفاجئ، لم تجد الدراسة أي صلة واضحة بين مقدار الألم الذي يشعر به العامل وبين عمره أو جنسه أو عدد سنوات عمله. ويشير هذا الافتقار إلى الارتباط إلى أن المتطلبات البدنية للعمل هي المحرك الأساسي للألم، حيث تؤثر على العمال بغض النظر عن خلفياتهم أو مستويات خبرتهم.

تعد هذه النتائج بمثابة تذكير بأن صحة المستشفى تعتمد على رفاهية كل شخص يعمل داخل جدرانه، وليس فقط المهنيين الطبيين. إن الانتشار العالي للألم في أسفل الظهر والركبتين بين عمال الخدمة هؤلاء يسلط الضوء على الحاجة إلى تغييرات محددة في كيفية تنظيم عملهم. ويقترح الباحثون إجراءات بسيطة، مثل التدريب الأفضل على كيفية الرفع بأمان، وتدوير المهام لإعطاء العضلات فترة راحة، وتوفير معدات تقلل من الحاجة إلى الانحناء المتكرر، مما قد يحدث فرقًا كبيرًا. ومن خلال معالجة هذه التحديات المتعلقة بالهندسة البشرية (الإرغونوميا)، يمكن للمستشفيات حماية الصحة البدنية للطاقم الذي يحافظ على نظافة وسلامة بيئاتهم، مما يضمن بقاء القوة العاملة قوية وقادرة على المدى الطويل.