Occupational Musculoskeletal Health Among Hospital Service Workers: Anatomical Distribution, Pain Severity, and Associated Factors Running title :Musculoskeletal Health Among Hospital Service Workers

在医院繁忙的生态系统中，人们的目光往往集中在治病救人的医生和护士身上。然而，医疗设施本身依赖于另一支同样至关重要的力量：那些负责清洁地面、管理废物并维护环境的服务人员。这些工作人员从事着体力消耗巨大的任务，涉及不断的移动、搬运沉重的推车以及长时间的站立。在职业健康领域，这类重复性动作和别扭的姿势被已知会使身体的肌肉和关节承受压力，导致被称为肌肉骨骼疾患的综合症状。这些不仅仅是轻微的酸痛；它们是全球范围内导致劳动者疼痛和残疾的主要原因，影响着他们的功能发挥和整体生活质量。虽然许多研究都聚焦于临床人员，但维持医院运转的服务人员所承受的身体负担却在很大程度上处于阴影之中，这使得我们对他们面临的具体风险的理解存在空白。

为了将这一隐藏的负担带入公众视野，伊朗西部的一组研究人员着手调查了一家位于哈马丹的专科心脏病医院内服务人员的身体健康状况。2024年，他们邀请了来自不同部门的六十名工作人员来分享他们的经历。研究人员使用了一份详细的问卷，旨在追踪这些工人感到不适的位置及频率，并使用一个简单的量表来衡量疼痛的强度。他们要求参与者从头到脚报告身体状况，记录颈部、背部、手臂、腿部或膝盖是否有任何疼痛，以及这种疼痛是否让日常任务变得困难。其目标不仅是统计有多少人在感到疼痛，还要精确绘制出身体哪些部位承受的压力最大，并观察年龄、性别或工作年限等因素是否会产生影响。

结果清晰地描绘出了压力集中的位置。工作人员报告称，他们的身体在颈部、下腰部和膝盖处最常感到不适。这些构成身体中轴线的区域承受了最重的负荷。尤其是下腰部，是投诉最集中的部位，许多工作人员每天都会感到不适。膝盖紧随其后，这表明工作中持续的行走、站立和弯腰对他们的关节造成了显著的影响。虽然颈部和肩膀也承受了一定程度的疼痛，但手部、腕部和前臂受影响的情况普遍较轻。考虑到工作的性质，这种分布是合理的；这些服务人员在轮班期间需要长时间站立，推动沉重的设备并弯腰清洁，这给他们的脊柱和腿部关节带来了持续的压力。

有趣的是，研究发现疼痛的严重程度在当下通常是可控的。大多数工作人员报告说，他们的不适感并未阻止他们履行职责，或者仅造成轻微干扰。这表明他们具有很强的韧性，或者或许是出于为了维持医院运转而忍受不适的意愿。然而，研究人员指出，仅仅因为疼痛今天没有停止工作，并不意味着它是无害的。持续性的低度疼痛可能会随着时间的推移而累积，在未来可能导致更严重的慢性问题。研究还观察了与工作人员个人特征相关的模式。他们发现，一个人的惯用手会影响其疼痛发生的位置，右撇子工作人员报告了更多关于右臂、臀部和腿部的问题。然而令人惊讶的是，研究并未发现工作人员感受到的疼痛程度与其年龄、性别或从业年限之间存在明确的联系。这种缺乏关联性的现象表明，工作的体力需求本身是导致疼痛的主要驱动力，无论背景或经验水平如何，都会影响到劳动者。

这些发现提醒人们，一家医院的健康取决于其内部工作的每一个人，而不仅仅是医疗专业人员。服务人员中下腰部和膝盖疼痛的高发性，凸显了在工作组织方式上进行针对性变革的需求。研究人员建议，采取一些简单的措施，例如开展更完善的安全搬运培训、通过轮换任务让肌肉得到休息，以及提供能减少过度弯腰需求的设备，都可能带来显著的改善。通过解决这些人体工程学方面的挑战，医院可以保护那些维持环境清洁与安全的员工的身体健康，确保这支劳动力队伍能够长期保持强健与高效。