The Role of Pharmacy and Inventory Management in Reducing Medication Waste: A Comparative Analysis of the "Sharek" Platform in Saudi Arabia

تخيل مكتبة ضخمة وعالية التقنية، حيث لا تكون الكتب فيها قصصاً، بل أدوية منقذة للحياة. في هذه المكتبة، توجد مشكلة محيرة: أحياناً، يمتلئ أحد الرفوف بشكل مفرط بكتب لا يقرؤها أحد في الوقت الحالي، بينما تظل رفوف أخرى فارغة. وإذا بقيت هذه الكتب الإضافية لفترة طويلة، فإنها "تنتهي صلاحيتها" – وتصبح عديمة الفائدة ويجب التخلص منها. هذا ليس مجرد هدر للورق؛ بل هو في العالم الحقيقي هدر للمال ومأساة، لأن الأشخاص الذين يحتاجون إلى تلك الأدوية قد لا يحصلون عليها. هذا هو عالم الصيدلة وإدارة المخزون، وهو مجال مخصص لضمان وجود الدواء الصحيح في المكان الصحيح في الوقت الصحيح، دون ترك أي شيء ليتعفن على الرف. السؤال الكبير الذي يطرحه الباحثون هو: كيف نمنع التخلص من دواء جيد تماماً لمجرد أنه يقبع في المبنى الخطأ؟

تتعمق هذه الورقة البحثية في حل محدد يُستخدم في المملكة العربية السعودية يسمى منصة "شارك" (Sharek). فكر في "شارك" كأنها سوق رقمي ذكي "للبيع والشراء" للمستشفيات. فبدلاً من ترك الدواء ينتهي تاريخ صلاحيته في قبو أحد المستشفيات، يسمح النظام للمستشفى بـ "مشاركة" هذا الدواء مع مستشفى آخر يحتاجه الآن. لقد نظر المؤلفون، وهم فريق تابع لبرنامج مستشفى قوى الأمن بالدمام، في سجلات هذه المنصة ليروا ما إذا كانت تعمل بالفعل. لم يكتفوا بالتخمين؛ بل قاموا بعدّ كمية الأدوية الفعلية التي تم إنقاذها. ووجدت نتيجتهم الرئيسية أن المنصة نجحت في نقل 37,466 وحدة دوائية كانت على وشك الانتهاء إلى أماكن يمكن استخدامها فيها. ويقترحون أن هذا النظام، مقترناً بالصيادلة اليقظين الذين يراقبون الرفوف، يمكن أن يقلل من كمية الأدوية المهدورة بنسبة تقارب 70% إلى 75%.

قصة منصة "شارك"

لفهم سبب أهمية ذلك، دعونا ننظر إلى المشكلة أولاً. للأدوية تواريخ انتهاء صلاحية، تماماً مثل الحليب في الثلاجة. إذا طلب المستشفى الكثير من الدواء، أو إذا تغيرت احتياجات المريض، فقد يبقى ذلك الدواء على الرف حتى يفسد. وعندما يحدث ذلك، يكون الخسارة مزدوجة: يخسر المستشفى المال الذي أنفقه لشرائه، كما تتضرر البيئة من الهدر. في المملكة العربية السعودية، هناك أنواع كثيرة ومختلفة من المستشفيات؛ بعضها تديره الحكومة، وبعضها تابع للجهات العسكرية، وبعضها تابع للجامعات. قبل منصة "شارك"، لم تكن هذه الجهات تتواصل حقاً مع بعضها البعض بشأن مخزونها الزائد. كان الأمر يشبه وجود خمسة مطابخ مختلفة في نفس المنزل، حيث يقوم أحد المطابخ برمي الخبز الطازج بينما يقوم المطبخ المجاور بخبز خبزه الخاص، رغم أنه كان بإمكانهم فقط المشاركة فيما بينهم.

لقیز منصة "شارك"، التي تديرها الشركة الوطنية للشراء الموحد (نوبكو - NUPCO)، قواعد اللعبة. فهي تعمل كمركز محوري حيث يمكن للمستشفيات إدراج أدويتها الزائدة ومعرفة ما يحتاجه الآخرون. قرر الباحثون في هذه الورقة التحقيق في مدى كفاءة هذا المركز الرقمي. لقد نظروا في 30 عملية محددة تمت بين عامي 2023 و2024. ولم يكتفوا بالنظر إلى الأرقام فحسب؛ بل نظروا إلى نوع ما يتم مشاركته.

كانت النتائج حيوية للغاية. ساعدت المنصة في نقل 37,466 وحدة دوائية بعيداً عن سلة المهملات وإلى أيدي المرضى. من حصل على الدواء؟ في الغالب المستشفيات التابعة لوزارة الدفاع (18,430 وحدة) ووزارة الصحة (14,728 وحدة). لكن الأمر لم يقتصر على نوع واحد من العقاقير. فقد نقلت منصة "شارك" كل شيء، من أدوية القلب مثل "إربسبرار" (Irbesartan) و"نيفيديبين" (Nifedipine) إلى المسكنات والمضادات الحيوية وحتى أدوية الصحة النفسية. لقد كانت قصة نجاح حقيقية في المزج والتوفيق بين مختلف الأنواع.

سحر التوقيت والتتبع

أحد الأجزاء الأكثر روعة في الدراسة هو كيفية قياس حالة "ما قبل وما بعد" استخدام المنصة. قبل "شارك"، قدر الباحثون أن المستشفيات كانت تفقد ما بين 800 و1,200 وحدة من الدواء شهرياً بسبب انتهاء الصلاحية. هذا يشبه رمي صندوق كامل من الفاكهة الطازجة كل شهر واحد! بعد بدء عمل المنصة، انخفض هذا الرقم إلى 150-300 وحدة فقط. هذا انخفاض هائل، مما يشير إلى تراجع بنسبة 70-75% في الهدر.

من الناحية المالية، هذا أمر ضخم. قبل المنصة، كانت المستشفيات تخسر ما يقدر بـ 15,000 إلى 22,000 دولار شهرياً بسبب المخزون المنتهي الصلاحية. وبعد ذلك، تقلصت هذه الخسارة لتصبح 3,000 إلى 6,000 دولار. ويحسب المؤلفون أن هذا يمكن أن يوفر للنظام ما بين 180,000 و264,000 دولار في كل عام.

لكن الورقة تسلط الضوء أيضاً على تغيير دقيق ولكنه مهم: توقيت عمليات النقل. في السابق، عندما كانت المستشفيات تقوم بتبادل الدواء، كان ذلك غالباً عبارة عن تدافع في اللحظات الأخيرة، يحدث فقط قبل 2-3 أشهر من انتهاء صلاحية الدواء. أما مع "شارك"، فإن النظام يسمه بعمليات النقل في وقت مبكر بكثير، مما يمنح المستشفى المستلم فترة 6-1 شهراً لاستخدام الدواء. هذا يشبه استبدال موزة أوشكت على أن تصبح بنية اللون بأخرى لا تزال صفراء تماماً، مما يمنحك وقتاً كافياً لتناولها قبل أن تفسد.

العنصر البشري: الصيادلة كحراس

توضح الورقة أن التكنولوجيا وحدها ليست عصا سحرية. منصة "شارك" هي مجرد أداة؛ أما الأبطال الحقيقيون فهم الصيادلة. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعملون كحراس لأرفف الأدوية. يشرح المؤلفون أن الصيادلة يلعبون دوراً حاسماً من خلال:

• مراقبة الساعة: يتحققون باستمرار من تواريخ انتهاء الصلاحية.
• التنبؤ بالمستقبل: يحاولون تخمين كمية الدواء التي ستكون مطلوبة حتى لا يطلبوا الكثير في المقام الأول.
• رصد الزيادات: هم من يقولون: "مهلاً، لدينا الكثير من هذا، فلندرجُه في (شارك)!"

بدون هؤلاء البشر اليقظين، ستكون المنصة الرقمية فارغة. تشير الدراسة إلى أنه عندما يتم تدريب الصيادلة على استخدام هذه الأنظمة وتزويدهم بأدوات جرد جيدة (مثل أجهزة الكمبيوتر التي ترسل تنبيهات عندما يقترب تاريخ انتهاء صلاحية عقار ما)، فإن النظام بأكمله يعمل بشكل أفضل بكثير.

ما الخطوة التالية؟

يحرص المؤلفون على عدم القول بأن المشكلة قد حُلت تماماً. فهم يشيرون إلى أنه لا تزال هناك عقبات، مثل ضمان قدرة جميع المستشفيات المختلفة على التواصل مع بعضها بسلاسة وجعل الجميع يتبعون نفس القواعد. ويقترحون أنه في المستقبل، يمكننا استخدام تكنولوجيا أكثر ذكاءً، مثل الذكاء الاصطناعي، للتنبؤ بالضبط بكمية الدواء المطلوبة حتى لا يحدث تكدس المخزون في المقام الأول.

باختصار، تحكي هذه الورقة قصة كيف يمكن لفكرة بسيطة – وهي مشاركة ما تملكه مع من يحتاجه – أن توفر الكثير من المال والكثير من الدواء. ومن خلال استخدام منصة "شارك" وتمكين الصيادلة ليكونوا استباقيين، تُظهر المملكة العربية السعودية أنه مع القليل من التنظيم والكثير من العمل الجماعي، يمكننا التوقف عن رمي الأشياء التي يمكن أن تنقذ الأرواح. إنه تذكير بأنه في بعض الأحيان، أفضل طريقة لحل مشكلة كبيرة هي مجرد البدء في المشاركة.