📄 medicine

Functional Readiness of Health Facilities to Deliver Emergency Obstetric and Newborn Care in Adamawa, Kwara and Sokoto States of Nigeria: A Cross-Sectional Study of 913 Public Facilities

كشفت دراسة مقطعية لـ 913 مرفقاً من مرافق الصحة العامة في ولايات أداماوا وكوارا وسوكوتو أن معظمها يفتقر إلى الجاهزية الوظيفية لتقديم رعاية طارئة للأم والمولود، حيث تم تحديد توافر الأدوية الأساسية كمتنبئ مستقل حاسم للجاهزية.

المؤلفون الأصليون: Andat Dasogot, Taiwo Ibinaiye, Babatunde Adelekan, Lordfred Achu, Hauwa Suleiman, Ummulkhulthum Abubakar Bajoga, Musa Elisha, Ishioma Ntaka-Okocha, Collin Opiyo, Baba Mari, Rabiatu Sageer, Gloria Enue

نُشر 2026-09-10

📖 4 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: Andat Dasogot, Taiwo Ibinaiye, Babatunde Adelekan, Lordfred Achu, Hauwa Suleiman, Ummulkhulthum Abubakar Bajoga, Musa Elisha, Ishioma Ntaka-Okocha, Collin Opiyo, Baba Mari, Rabiatu Sageer, Gloria Enueze, Nnanke Etimita, Yusuf Olushola Kareem, Adebayo Olatubosun, Homsuk E. Swomen, Oladipo Adegbotolu, Koessan Kuawu

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

في أجزاء كثيرة من العالم، غالباً ما يكمن الفرق بين الولادة الآمنة والمأساة في ما إذا كان المركز الصحي يمتلك الأدوات والأدوية المناسبة في اللحظة التي تبرز فيها الحاجة إليها بالضبط. هذا الواقع هو محور التركيز في رعاية الطوارما للأم والمولود الجديد، وهي مجموعة من المهارات والمستلزمات المنقذة للحياة المصممة للتعامل مع أخطر مضاعفات الحمل والولادة. يمكن لهذه المضاعفات أن تضرب دون سابق إنذار، محولةً عملية ولادة روتينية إلى أزمة في غض_ضون دقائق. وللبقاء على قيد الحياة، قد تحتاج الأم أو طفلها إلى مضاد حيوي معين لوقف العدوى، أو دواء لوقف النزيف الحاد، أو يد ماهرة لإجراء عملية ولادة جراحية. تحاول الأنظمة الصحية في جميع أنحاء العالم ضمان جاهزية المرافق لتقديم هذه الخدمات، لكن وجود مبنى يحمل تسمية مستشفى أو عيادة لا يضمن بالضرورة وجود المهارات والمستلزمات الضرورية فعلياً وتوفرها للعمل عند وقوع الأزمة.

لقد وضعت دراسة حديثة هدفاً للنظر فيما وراء المسميات والتحقق من الجاهزية الفعلية للمرافق الصحية في ثلاث ولايات نيجيرية هي: أداماوا، وكوارا، وسوكوتو. زار الباحثون ما يقرب من ألف مركز صحي عام كانت قد شهدت ولادات حديثة ليروا ما إذا كانت قادرة حقاً على التعامل مع حالات الطوارئ. وقد ركزوا على مستويين من الرعاية؛ المستوى الأول، المعروف باسم الرعاية الطارئة الأساسية، ويتضمن سبعة إجراءات رئيسية مثل إعطاء الحقن لمكافحة العدوى أو إزالة المشيمة يدوياً. أما المستوى الثاني، وهو مستوى أكثر تقدماً، فيشمل تلك الإجراءات السبعة بالإضافة إلى قدرتين جراحيتين رئيستين: إجراء العملية القيصرية ونقل الدم. أراد الفريق معرفة ليس فقط ما إذا كانت هذه الأماكن موجودة، بل ما إذا كانت جاهزة وظيفياً لإنقاذ الأرواح عندما يحين الوقت.

كشف التحقيق عن فجوة صارخة بين ما كان من المفترض أن تقوم به هذه المرافق وما تستطيع القيام به بالفعل. فمن بين 840 مرفقاً مخصصاً لتقديم الرعاية الطارئة الأساسية، كانت نسبة ضئيلة جداً فقط جاهزة تماماً للتعامل مع كل مضاعفة محتملة. وفي الواقع، لم تكن أكثر من ستين بالمائة من هذه المرافق الأساسية جاهزة على الإطلاق، مما يعني أنها تفتقر إلى القدرة على تنفيذ حتى نصف المهام المنقذة للحياة المطلوبة. وكان حوالي ثلاثة بالمائة فقط منها قادرة على القيام بكل ما يلزم. وكان الوضع أفضل قليلاً، وإن كان لا يزال بعيداً عن المثالية، في المرافق ذات المستوى الأعلى المخصصة لتقديم الرعاية الشاملة. وحتى هناك، كان أقل من واحد من كل ثلاثة مرافق قادراً على أداء الوظائف التسع المتقدمة المطلوبة لاستجابة كاملة لحالات الطوارئ.

كما نظرت الدراسة فيما يحدث داخل هذه المباني. وبينما امتلكت العديد من العيادات المعدات الأساسية وبعض الأدوية، ظلت هناك فجوات حرجة. فعلى سبيل المثال، بينما توفرت المضادات الحيوية والسوائل في معظم الأماكن، كان هناك دواء حيوي يستخدم لوقف النزيف الشديد بعد الولادة مفقوداً من الرفوف في الغالبية العظمى من المرافق. ووجد الباحثون أنه عندما كان للمرفق إمدادات أفضل من هذه الأدوية الأساسية، كان أكثر عرضة لأن يكون جاهزاً وظيفياً لأداء المهام الطبية اللازمة. ومع ذلك، لم يكن وجود الأدوية وحده كافياً؛ فقد كان لدى العديد من الأماكن أدوية موضوعة على الرفوف ولكنها لا تزال غير قادرة على إجراء الإجراءات المنقذة للحياة، مما يشير إلى أن الطاقم يفتقر إلى التدريب أو المعدات أو الثقة لاستخدامها بفعالية.

وقد سلطت النتائج الضوء على عدم المساواة العميقة عبر الولايات الثلاث. فالمرافق في ولاية واحدة، وهي كوارا، كانت أقل استعداداً بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في الولايات الأخرى، حتى بعد مراعاة الاختلافات في أنواع المباني أو توفر الأدوية. وهذا يشير إلى أن المشكلة ليست مجرد توفر الإمدادات، بل تتعلق بالنظام الصحي الأوسع، بما في ذلك كيفية تدريب الموظفين وكيفية توزيع الموارد. وأشار الباحثون إلى أن المهام الأكثر صعوبة، مثل إجراء العملية القيصرية أو نقل الدم، نادراً ما كانت تُجرى، حتى في المرافق التي تدعي تقديمها. وهذا يشير إلى الحاجة لما هو أكثر من مجرد تخطيط أفضل؛ إنه يتطلب جهداً منسقاً لبناء المهارات، وضمان تدفق مستمر للأدوية، وتعزيز البنية التحتية التي تدعم هذه الخدمات الحرجة.

وفي نهاية المط المطاف، تعد هذه الدراسة بمثابة تحذير واضح من أن تسمية المرفق مكاناً للرعاية الطارئة لا يجعله كذلك بالفعل. فالواقع على الأرض يظهر أن معظم هذه المراكز ليست قادرة بعد على التعامل مع النطاق الكامل لحالات الطوارئ التي تواجهها الأمهات والمواليد الجدد. إن المسار للمضي قدماً يتطلب تجاوز المسميات البسيطة والتركيز على ما يحدث فعلياً داخل العيادات. ومن خلال ضمان توفر الأدوية، وتمتع الطاقم بالمهارات، وقوة الأنظمة الداعمة لهم، يمكن لقادة الصحة البدء في سد الفجوة بين وعد الرعاية وواقع البقاء على قيد الحياة.

أبحاث مشابهة