Evaluation of Adoption and Implementation of the Revised (2014) FIP Basel Statements in Hospital Pharmacy Practice in Nigeria
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 383 صيدلانياً في المستشفيات النيجيرية عن التزام قوي بالمعايط العالمية في شراء الأدوية وسلامتها والتعليم، ولكنها تسلط الضوء على فجوات كبيرة في التكامل السريري والبحث والتوثيق واستخدام التكنولوجيا والمعلوماتية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في المستشفى الحديث، نما دور الصيدلي ليتجاوز مجرد عملية عدّ الأقراص وتسليمها فوق المنضدة. واليوم، يتحول هذا التخصص نحو نموذج يعمل فيه الصيدلي كحارس لسلامة المرضى، منخرطاً بعمق في الرحلة الكاملة للدواء منذ لحظة طلبه وحتى لحظة تناوله من قبل المريض. يهدف هذا التطور إلى منع الأخطاء، وضمان فاعلية العلاجات كما هو مقصود، وتحسين الجودة الشاملة للرعاية. ولتوجيه هذا التحول العالمي، وضع الاتحاد الدولي للصيدلة، وهو منظمة ضخمة تمثل الملايين من الصيادلة حول العالم، مجموعة من المعايير تُعرف باسم "بيانات بازل". وتعمل هذه البيانات، التي جرى تنقيحها في عام 2014، كقائمة مراجعة عالمية لما ينبغي أن يكون عليه شكل صيدلية المستشفى، حيث تغطي كل شيء بدءاً من كيفية شراء الأدوية وتخزينها وصولاً إلى كيفية عمل الصيادلة مع الأطباء ومراقبة المرضى. وبينما تبدو هذه المعايير واضحة، فإن واقع تطبيقها يختلف بشكل كبير اعتماداً على موقع المستشفى، والموارد المتاحة، والثقافة المحلية. إن فهم مدى تلبية هذه المثليات العالمية في مناطق محددة أمر بالغ الأهمية لتحسين النتائج الصحية في كل مكان.
في نيجيريا، وضع فريق من الباحثين هدفاً لرؤية مدى مطابقة صيدليات المستشفيات في البلاد لهذه المعايير الدولية. وقد ركزوا على "بيانات بازل المنقحة لعام 2014"، مستخدمين إياها كمقياس لتقييم العمل اليومي لصيادلة المستشفيات في جميع أنحاء البلاد. أجريت الدراسة في أواخر عام 2023، وجمعت معلومات من 383 صيدلياً يعملون في مستشفيات متنوعة، تتراوح من المرافق المجتمعية الصغيرة إلى المستشفيات التعليمية الكبيرة. وطلب الباحثون من هؤلاء المهنيين تقييم مشاركتهم في مجالات رئيسية، مثل شراء الأدوية، ومراجعة الوصفات الطبية، وتثقيف المرضى، وإدارة النفايات الطبية. لم يكن الهدف مجرد معرفة ما يسير بشكل جيد، بل تحديد مواضع الفجوات بدقة، حتى يمكن إجراء تحسينات محددة لتنسيق الممارسة المحلية مع أفضل الممارسات العالمية.
كشفت النتائج عن صورة تظهر أسساً قوية في بعض المجالات، ولكنها تظهر أيضاً مجالاً كبيراً للنمو في مجالات أخرى. فقد أظهر الصيادلة في نيجيريا مستوى عالياً من الكفاءة في اللوجستيات الأساسية لإدارة الأدوية؛ حيث لعب جميعهم تقريباً دوراً قوياً في ضمان أن تكون الأدوية التي يشترونها ذات جودة عالية، وكان الغالبية العظمى منهم مسؤولين عن التخزين الآمن وصرف هذه العقاقير بشكل صحيح. كما كانوا نشطين جداً في شبكة الأمان الرعائية، حيث شارك معظمهم في مراجعة الوصفات الطبية قبل صرفها والإبلاغ عن التفاعلات العكسية عندما يمر المرضى بتجارب سلبية مع الأدوية. علاوة على ذلك، وجدت الدراسة أن هؤلاء الصيادلة كانوا متاحين للغاية لمهنيي الرعاية الصحية الآخرين، وكانوا يعملون بنشاط على تثقيف الأطباء والمرضى على حد سواء حول كيفية استخدام الأدوية بشكل صحيح. وهذا يشير إلى أن المهمة الجوهرية المتمثلة في الحفاظ على سلامة الأدوية وضمان استخدامها بحكمة هي مهمة راسخة في المستشفيات النيجيرية.
ومع ذلك، سلطت الدراسة الضوء أيضاً على مجالات لم يواكب فيها الممارسةُ بعد المعايير العالمية بشكل كامل. فبينما تمت تغطية الأساسيات، كانت الجوانب الأكثر عمقاً وتخصصاً في الصيدلة الإكلينيكية (السريرية) غائبة أو غير متسقة في كثير من الأحيان. فعلى سبيل المثال، شارك أقل من نصف الصيادلة في الأنظمة التي تتبع الأدوية لضمان إمكانية تتبعها من المصنع إلى المريض. كما كان استخدام التكنولوجيا وأنظمة الكمبيوتر لإدارة بيانات الصيدلية محدوداً، حيث أفاد أقل من نصف المستجيبين بوجود مشاركة قوية في هذا المجال. ولعل الأمر الأكثر بروزاً هو أن انخراط الصيادلة في البحث العلمي والتوثيق الرسمي لتدخلاتهم السريرية كان منخفضاً؛ إذ أفاد حوالي ربع الصيادلة فقط بأن زملائهم يجرون أبحاثاً بانتظام أو يدققون في كيفية استخدام الأدوية، وحتى عدد أقل منهم قاموا باستمرار بتدوين النصائح المحددة أو التغييرات التي أجرواهم على خطة علاج المريض.
ووجد الباحثون أيضاً أن دمج الصيادلة في الفريق الطبي الأوسع كان غير متوازن. فبينما كان العديد من الصيادلة متاحين للتحدث مع الأطباء، فإن جزءاً صغيراً فقط منهم كان مندمجاً بالكامل في فرق متعددة التخصصات حيث يعملون جنباً إلى جنب مع الممرضين والأطباء لاتخاذ قرارات الرعاية اليومية. وبالمثل، فإن تحضير الأدوية المتخصصة والتي قد تكون خطيرة، مثل تلك المستخدمة في علاج السرطان، لم يكن يُدار من قبل الكثير من المستجيبين، ويرجع ذلك على الأرجح إلى نقص المعدات المتخصصة أو التدريب. كما كانت مراقبة المرضى بعد تلقيهم الدواء غير متسقة؛ فبينما كان بعض الصيادلة يراقبون كل مريض يومياً، كان آخرون يراقبون فقط عند استيفاء معايير معينة، بدلاً من اتباع نهج استباقي لرصد المشكلات مبكراً.
تشير هذه النتائج إلى أنه بينما أتقن الصيادلة في المستشفيات النيجيرية المهام الأساسية للإمداد والسلامة، فإن الخطوة التالية في تطورهم المهني تتطلب التحول نحو دمج سريري وتوثيق أكثر فاعلية. وخلص الباحثون إلى أنه لكي يتوافقوا تماماً مع المعايير العالمية التي وضعتها بيانات بازل، يجب بذل جهود حثيثة لتحسين التدريب، وتشجيع استخدام التكنولوجيا، ووضع سياسات تتطلب من الصيادلة توثيق عملهم والمشاركة في الأبحاث. ومن خلال معالجة هذه الفجوات المحددة، يمكن للنظام الصحي الانتقال من مجرد توفير الأدوية إلى ضمان حصول كل مريض على أعلى جودة من الرعاية الصيدلانية، المصممة خصيصاً لاحتياجاته ومدعومة بالممارسات القائمة على الأدلة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.