Evaluation of Adoption and Implementation of the Revised (2014) FIP Basel Statements in Hospital Pharmacy Practice in Nigeria
这项针对383名尼日利亚医院药师的横断面研究显示，他们在药品采购、安全和教育方面高度遵循国际标准，但同时也凸显了在临床整合、研究、文档记录以及技术与信息学应用方面的显著差距。
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在现代医院中，药师的角色已远远超出了简单地计数药物并将其递交给柜台的行为。如今，这一职业正在向一种新的模式转变，即药师作为患者安全的守护者，深度参与药物从订购到患者服用全过程的每一个环节。这种演变旨在防止错误、确保治疗达到预期效果并提高整体护理质量。为了指导这一全球性的转变，代表着全球数百万名药师的庞大组织——国际药学联合会（FIP）制定了一套被称为“巴塞尔声明”（Basel Statements）的标准。这些于2014年修订的声明构成了一个通用的清单，涵盖了医院药房应有的方方面面，从药品采购和储存到药师与医生协作以及监测患者的所有环节。尽管这些标准非常明确，但在实际应用中，其执行情况因医院所在地、可用资源以及当地文化的不同而存在巨大差异。了解特定地区在多大程度上达到了这些全球理想标准，对于提升全球医疗水平至关重要。
在尼日利亚，一支研究团队致力于观察该国的医院药房与这些国际标准之间的契合程度。他们以2014年修订版的《巴塞尔声明》为基准，以此作为衡量尺度来评估尼日利亚全国医院药师日常工作的开展情况。这项研究于2023年底进行，收集了来自不同类型医院（从小型社区设施到大型教学医院）的383名药师的信息。研究人员要求这些专业人员评估自己在关键领域的参与度，例如药品采购、处方审核、患者教育以及医疗废物管理。其目的不仅是看哪些方面做得好，更在于精准识别差距所在，以便通过针对性的改进使当地实践与全球最佳实践保持一致。
结果呈现出一幅在某些领域基础雄厚、而在另一些领域仍有显著提升空间的图景。尼日利亚的药师在药品管理的根本物流环节表现出了极高的胜任力。几乎所有的药师都在确保所采购药品的质量方面发挥了重要作用，绝大多数人也负责药品的安全储存和规范配发。他们还积极参与医疗安全保障工作，大多数人在配药前参与处方审核，并在患者出现药物不良反应时进行报告。此外，研究发现这些药师对其他医疗专业人员而言具有很高的可及性，并且正积极向医生和患者普及正确使用药物的知识。这表明，确保药品安全及合理使用的核心使命在尼日利亚医院中已得到了良好的建立。
然而，研究也指出，在某些实践领域尚未完全跟上全球标准。虽然基础工作已经覆盖，但更深层次、更专业化的临床药学环节往往缺失或不一致。例如，参与建立药品追踪系统（以确保药品从生产商到患者全程可追溯）的药师不足半数。利用技术和计算机系统进行药学数据管理的情况也较为有限，不到一半的受访者表示在这一领域有较强的参与度。或许最值得注意的是，药师参与研究以及对临床干预进行正式记录的比例较低。仅有约四分之一的药师报告称其同事在定期开展研究或审计药物使用情况，甚至更少的人能持续记录下他们对患者治疗方案所提出的具体建议或调整。
研究人员还发现，药师融入更广泛医疗团队的过程并不均衡。虽然许多药师可以随时与医生沟通，但只有极小比例的药师能够完全嵌入到多学科团队中，与护士和医生并肩作战，共同参与日常诊疗决策。同样，对于专门且具有潜在危险性的药物（如用于癌症治疗的药物）的制备工作，许多受访者并未参与管理，这可能是由于缺乏专门的设备或培训所致。此外，患者接受用药后的监测也存在不一致性：虽然有些药师会对每位患者进行每日检查，但另一些人则仅在满足特定标准时才进行检查，而非采取主动预防的方式来及早发现问题。
这些发现表明，虽然尼日利亚医院药师已经掌握了供应与安全方面的基本任务，但其职业进化的下一步需要转向更积极的临床整合与记录。研究人员得出结论，要使药师职业完全符合《巴塞尔声明》设定的全球标准，需要通过协同努力来加强培训、鼓励技术应用，并制定要求药师记录其工作成果及参与研究的相关政策。通过解决这些具体的差距，医疗体系可以实现从“仅仅保证药品供应”向“确保每位患者都能获得量身定制的高质量药学服务，并得到循证实践支持”的跨越。
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