Evaluation of Adoption and Implementation of the Revised (2014) FIP Basel Statements in Hospital Pharmacy Practice in Nigeria
Deze dwarsdoorsnedestudie onder 383 Nigeriaanse ziekenhuisapothekers onthult een sterke naleving van wereldwijde standaarden op het gebied van medicijninkoop, veiligheid en educatie, maar benadrukt significante tekortkomingen in klinische integratie, onderzoek, documentatie en het gebruik van technologie en informatica.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
In het moderne ziekenhuis is de rol van de apotheker veel verder gegroeid dan het simpele tellen van pillen en het overhandigen ervan over een toonbank. Vandaag de dag verschuift het beroep naar een model waarbij de apotheker fungeert als een bewaker van de patiëntveiligheid, diep betrokken bij de gehele reis van een medicijn, van het moment dat het wordt besteld tot het moment dat het door een patiënt wordt ingenomen. Deze evolutie heeft tot doel fouten te voorkomen, ervoor te zorgen dat behandelingen werken zoals bedoeld, en de algehele kwaliteit van de zorg te verbeteren. Om deze wereldwijde verschuiving te begeleiden, heeft de Internationale Farmaceutische Federatie, een enorme organisatie die miljoenen apothekers wereldwijd vertegenwoordigt, een reeks standaarden opgesteld die bekend staan als de Basel Statements. Deze verklaringen, die in 2014 werden herzien, fungeren als een universele checklist voor hoe een ziekenhuisapotheek eruit zou moeten zien, variërend van de manier waarop medicijnen worden ingekocht en opgeslagen tot hoe apothekers samenwerken met artsen en patiënten monitoren. Hoewel deze standaarden duidelijk zijn, varieert de realiteit van het toepassen ervan sterk afhankelijk van waar een ziekenhuis zich bevindt, de beschikbare middelen en de lokale cultuur. Het begrijpen van hoe goed deze wereldwijde idealen in specifieke regio's worden nageleefd, is cruciaal voor het verbeteren van de gezondheidsresultaten overal.
In Nigeria zette een team van onderzoekers zich in om te zien hoe nauw de ziekenhuisapotheken van het land aansluiten bij deze internationale standaarden. Ze richtten zich op de herziene Basel Statements van 2014 en gebruikten deze als meetlat om het dagelijkse werk van ziekenisapothekers in het hele land te evalueren. De studie, uitgevoerd eind 2023, verzamelde informatie van 383 apothekers werkzaam in diverse ziekenhuizen, variërend van kleinere gemeenschapscentra tot grote universitair medische centra. De onderzoekers vroegen deze professionals om hun eigen betrokkenheid te beoordelen op belangrijke gebieden, zoals de inkoop van medicijnen, het controleren van recepten, het informeren van patiënten en het beheren van medisch afval. Het doel was niet alleen om te zien wat er goed ging, maar ook om precies te identificen waar de hiaten zaten, zodat gerichte verbeteringen kunnen worden doorgevoerd om de lokale praktijk in lijn te brengen met de beste wereldwijde praktijken.
De resultaten schetsen een beeld van sterke fundamenten op sommige gebieden, maar ook van aanzienlijke ruimte voor groei op andere. De apothekers in Nigeria toonden een hoog niveau van competentie in de fundamentele logistiek van medicijnbeheer. Bijna al hun leden speelden een sterke rol in het waarborgen dat de medicijnen die zij inkochten van hoge kwaliteit waren, en de overgrote meerderheid was verantwoordelijk voor de veilige opslag en de juiste verstrekking van deze geneesmiddelen. Ze waren ook zeer actief in het veiligheidsnet van de gezondheidszorg, waarbij de meeste deelnamen aan de controle van recepten voordat deze werden klaargemaakt en het melden van bijwerkingen wanneer patiënten negatieve ervaringen met medicatie hadden. Bovendien toonde de studie aan dat deze apothekers zeer toegankelijk waren voor andere zorgverleners en actief zowel artsen als patiënten onderwezen over het correct gebruik van medicijnen. Dit suggereigt dat de kernmissie om medicijnen veilig te houden en ervoor te zorgen dat ze verstandig worden gebruikt, goed gevestigd is in Nigeriaanse ziekenhuizen.
Echter, de studie benadrukte ook gebieden waar de praktijk nog niet volledig was bijgeschaafd aan de wereldwijde standaarden. Hoewel de basis werd gedekt, waren de diepere, meer gespecialiseerde aspecten van de klinische farmacie vaak afwezig of inconsistent. Zo was bijvoorbeeld minder dan de helft van de apothekers betrokken bij systemen die medicijnen volgen om te garanderen dat ze traceerbaar zijn van fabrikant tot patiënt. Het gebruik van technologie en computersystemen voor het beheer van apotheekgegevens was ook beperkt, waarbij minder dan de helft van de respondenten een sterke betrokkenheid rapporteerde in dit gebied. Misschien wel het meest opvallend was dat de betrokkenheid van apothekers bij onderzoek en de formele documentatie van hun klinische interventies laag was. Slechts ongeveer een kwart van de apothekers rapporteerde dat hun collega's regelmatig onderzoek deden of hoe medicijngebruik werd geaudit, en nog minder legden consequent schriftelijk vast welke specifieke adviezen of wijzigingen zij hadden aangebracht in het behandelplan van een patiënt.
De onderzoekers vonden ook dat de integratie van apothekers in het bredere medische team ongelijkmatig was. Hoewel veel apothekers beschikbaar waren om met artsen te praten, was slechts een klein deel volledig ingebed in multidisciplinaire teams waar zij zij aan zij met verpleegkundigen en artsen werkten om dagelijkse beslissingen over de zorg te nemen. Evenzo werd de bereiding van gespecialiseerde en potentieel gevaarlijke medicijnen, zoals die gebruikt voor kankerbehandeling, door veel van de respondenten niet beheerd, waarschijnlijk door een gebrek aan gespecialiseerde apparatuur of training. Ook het monitoren van patiënten nadat zij medicatie hadden ontvangen, was inconsistent; terwijl sommige apothekers elke patiënt dagelijks controleerden, controleerden anderen alleen wanneer aan specifieke criteria werd voldaan, in plaats van een proactieve aanpak te hanteren om problemen vroegtijdig te signaleren.
Deze bevindingen suggereren dat hoewel Nigeriaanse ziekenisapothekers de essentiële taken van levering en veiligheid beheersen, de volgende stap in hun professionele evolutie een verschuiving vereist naar een actievere klinische integratie en documentatie. De onderzoekers concludeerden dat om volledig in lijn te komen met de wereldwijde standaarden van de Basel Statements, er een gezamenlijke inspanning nodig is om de training te verbeteren, het gebruik van technologie aan te moedigen en beleid te creëren dat vereist dat apothekers hun werk documenteren en deelnemen aan onderzoek. Door deze specifieke hiaten aan te pakken, kan het gezondheidszorgsysteem bewegen van simpelweg het beschikbaar hebben van medicijnen naar het garanderen dat elke patiënt de hoogste kwaliteit farmaceutische zorg ontvangt, afgestemd op hun specifieke behoeften en ondersteund door evidence-based praktijken.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.