Epidemiological, Pathological and Histomolecular Phenotyping Patterns of Female Breast Cancer: A Single Center Study in Al-Madinah City of Saudi Arabia
تكشف هذه الدراسة الاسترجاعية أحادية المركز التي أجريت على ٢٨٤ امرأة في المدينة المنورة بالمملكة العربية السعودية، أنه في حين يمثل النوع الفرعي "لومينال أ" (Luminal A) النوع السائد لسرطان الثدي، إلا أن نسبة كبيرة من المريضات تظهر عليهن أعراض المرض في مراحل متأخرة مع وجود نقائل بعيدة، مما يسلط الض الضوء على الفجوة بين جهود الفحص الوطنية ونتائج الكشف المبكر.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
سرطان الثدي هو مرض يصيب خلايا الثدي، حيث تتحول إلى كتلة تنمو وتنتشر إذا لم يتم إيقافها. وبينما يعد أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء في جميع أنحاء العالم، فإن طريقة سلوكه يمكن أن تتغير اعتماداً على مكان إقامة الشخص وعمره. ففي بعض الأماكن، يجد الأطباء المرض لدى النساء الأكبر سناً، بينما في أماكن أخرى، يضرب النساء الأصغر سناً. ولفهم كيفية علاجه، يبحث العلماء عن "البصمة" المحددة للورم؛ حيث يتحققون مما إذا كانت الخلايا السرطانية تحمل بروتينات معينة على سطحها تعمل مثل المفاتيح، مما يسمح لها بالنمو عند تحفيزها بواسطة الهرمونات أو إشارات أخرى. ومعرفة نوع "المفاتيح" التي يمتلكها الورم تساعد الأطباء في اختيار الدواء المناسب لإغلاق تلك الأبواب وإيقاف السرطان. هذه المعرفة مهمة بشكل خاص في المملكة العربية السعودية، حيث يمثل المرض مصدر قلق صحي كبير، ومع ذلك كان الحصول على تفاصيل حول كيفية ظهوره لدى مجموعات مختلفة من النساء أمراً أكثر صعوبة.
قرر باحث في مدينة المدينة المنورة سد هذه الفجوة من خلال النظر بدقة في سجلات النساء اللواتي عولجن من سرطان الثدي بين عامي 2018 و2020. وقد جمع معلومات عن 284 امرأة، من المواطنات السعوديات والمقيمات الأجنبيات اللواتي يعشن في المنطقة، لمعرفة شكل الأورام وكيفية توزيعها. ركزت الدراسة على ثلاثة أشياء رئيسية: عمر النساء عند تشخيصهن، وحجم وانتشار الأورام، والنوع الجزيئي المحدد للسرطان. ومن خلال فحص هذه التفاصيل، أمَل الباحث في رسم صورة واضحة للمرض في مجتمعهم المحلي ومعرفة ما إذا كانت الأنماط تتغير خلال تلك السنوات الثلاث.
كان متوسط عمر المرأة في هذه المجموعة 51 عاماً، وكانت الغالبية العظمى فوق سن الأربعين. وكانت معظم النساء من المواطنات السعوديات. وعندما فحص الأطباء الأورام، وجدوا أن النوع الأكثر شيوعاً هو "سرطان القنوات الغازي"، والذي يمثل أكثر من 90 بالمائة من الحالات. وهذا نوع من السرطان يبدأ في قنوات الحليب وينمو في الأنسجة المحيطة. ومن حيث مدى انتشار السرطان، كان الاكتشاف الأكثر تكراراً هو المرحلة الثانية، حيث لا يزال الورم محتوياً نسبياً ولكنه بدأ في النمو ليصبح أكبر. ومع ذلك، فإن عدداً كبيراً من النساء، ما يقرب من الربع، كان لديهن بالفعل سرطان انتقل إلى أجزاء بعيدة من أجسادهن، مثل الرئتين أو العظام، بحلول وقت تشخيصهن. وهذا اكتشاف خطير لأنه يعني أن المرض كان متقدماً قبل اكتشافه.
وعندما قام الباحث بتصنيف الأورام حسب بصماتها الجزيئية، وجد نمطاً واضحاً. كان النوع الأكثر شيوعاً يسمى "لومينال أ" (Luminal A)، وهو يشكل حوالي نصف جميع الحالات. هذه الأورام لديها مستقبلات للهرمونات ولكنها لا تحتوي على بروتين معين يسمى "HER2"، والذي عادة ما يجعلها تنمو بشكل أسرع. المجموعة التالية الأكثر شيوعاً هي النوع "ثلاثي السلبية"، والذي يفتقر إلى جميع المستقبلات الشائعة وغالباً ما يكون علاجه أصعب. وانقسمت الحالات المتبقية بين الأورام التي تحمل بروتين "HER2" وتلك التي تحمل مستقبلات هرمونية و"HER2" معاً. ومن المثير للاهتمام أن مزيج هذه الأنواع لم يتغير كثيراً من عام 2018 إلى 2020، مما يشير إلى وجود نمط مستقر في المنطقة.
كما بحثت الدراسة فيما إذا كان عمر المريضة يغير نوع السرطان الذي تعاني منه. ووجدوا أن النساء الأصغر سناً كن أكثر عرضة للإصابة بالأورام "ثلاثية السلبية"، بينما كانت النساء الأكبر سناً أكثر عرضة للإصابة بنوع "لومينال أ". هذا الاختلاف مهم لأنه يشير إلى أن بيولوجيا المرض تتغير مع تقدم النساء في العمر. وبالرغم من الحملات الوطنية لتشجيع الفحص المبكر التي بدأت في عام 2015، أظهرت الدراسة أن العديد من النساء لا يزلن يُشخصن في مراحل متأخرة. وفي الواقع، بدا أن عدد النساء المصابات بأورام كبيرة جداً أو سرطان انتشر إلى أعضاء بعيدة قد ارتفع قليلاً في عام 2020. وأشار الباحث إلى أن هذا قد يكون مرتبطاً بالاضطرابات الناجمة عن الجائحة العالمية، والتي ربما جعلت الناس يؤجلون فحوصاتهم أو عمليات المسح بسبب الخوف من العدوى أو الإغلاق.
إن أحد النتائج الرئيسية لهذا العمل هو أنه بينما تتشابه أنواع سرطان الثدي في المدينة المنورة مع ما يُرى في أجزاء أخرى من المملكة العربية السعودية، إلا أن المرض لا يزال يُكتشف في وقت متأخر جداً في كثير من الحالات. وأوضح الباحث أنه لم يتمكن من تحليل علامة محددة تسمى "Ki-67" لمعظم المرضى بسبب نقص البيانات، وهو ما يعد محدودية في دراسته. كما أشار أيضاً إلى أنه نظر في مستشفى واحد فقط، لذا قد لا تمثل النتائج كل امرأة في البلاد بشكل مثالي. ومع ذلك، توفر الدراسة لقطة جيدة للوضع الحالي؛ فهي تؤكد أن سرطان الثدي في هذه المنطقة يؤثر على نطاق واسع من الأعمار ولكنه يصيب فئة كبار السن في أغلب الأحيان، وتسلط الضوء على أنه حتى مع وجود برامج التوعية، فإن هدف الكشف المبكر عن المرض لا يزال يمثل تحدياً يحتاج إلى مزيد من الاهتمام.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.