Epidemiological, Pathological and Histomolecular Phenotyping Patterns of Female Breast Cancer: A Single Center Study in Al-Madinah City of Saudi Arabia
这项针对沙特阿拉伯麦地那 284 名女性的单中心回顾性研究表明，尽管 Luminal A 型是主要的乳腺癌亚型，但仍有显著比例的患者表现为晚期疾病和远处转移，凸显了国家筛查工作与早期检测结果之间的差距。
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乳腺癌是一种影响乳腺细胞的疾病，使这些细胞变成不断生长并扩散的肿块。虽然它是全球女性中最常见的癌症，但其表现方式会根据一个人居住的地方和年龄的大小而改变。在某些地方，医生发现它出现在年长的女性身上；而在另一些地方，它则袭击年轻女性。为了了解如何治疗这种疾病，科学家们会观察肿瘤特定的“指纹”。他们检查癌细胞表面是否具有某些蛋白质，这些蛋白质就像“钥匙”一样，在受到激素或其他信号触发时允许其生长。了解肿瘤拥有哪些“钥匙”，有助于医生选择合适的药物来锁住这些“门”，从而阻止癌症。这种知识在沙特阿拉伯尤为重要，因为在那里，这种疾病是一个主要的健康问题，然而关于该疾病在不同女性群体中如何呈现的细节却一直难以获取。
一位在麦地那市的研究人员决定通过仔细查看 2018 年至 2020 年间接受乳腺癌治疗的女性记录来填补这一空白。他们收集了 284 名女性的信息，包括沙特公民和居住在该地区的外国居民，以观察这些肿瘤的特征及其分布情况。该研究重点关注三个主要方面：女性被诊断时的年龄、肿瘤的大小与扩散程度，以及癌症的具体分子类型。通过检查这些细节，研究人员希望为当地社区的疾病状况描绘出一幅清晰的图景，并观察这些模式在这三年间是否发生了变化。
该组女性的平均年龄为 51 岁，绝大多数都在 40 岁以上。大多数女性是沙特籍。当医生观察肿瘤时，他们发现最常见的类型是浸润性导管癌，这占到了病例的 90% 以上。这是一种始于乳腺导管并在周围组织中生长的癌症。在癌症扩散程度方面，最频繁的发现是二期，即肿瘤仍相对局限，但已开始变大。然而，有相当一部分女性——接近四分之一——在被诊断时，癌症已经转移到了身体的远端部位，如肺部或骨骼。这是一个严重的发现，因为这意味着在被发现时，病情已经处于晚期。
当研究人员根据分子的“指纹”对肿瘤进行分类时，他们发现了一个清晰的模式。最常见的类型被称为 Luminal A 型，约占所有病例的一半。这些肿瘤具有激素受体，但不具有一种名为 HER2 的特定蛋白质，而这种蛋白质通常会让生长速度加快。第二常见的类别是三阴性类型，它缺乏所有常见的受体，通常更难治疗。其余的病例则分布在含有 HER2 蛋白的肿瘤以及同时具有激素受体和 HER2 的肿瘤之间。有趣的是，这些类型的构成在 2018 年至 2020 年间没有发生太大变化，表明该地区的模式相对稳定。
研究还调查了患者年龄是否会改变其患有的癌症类型。他们发现，年轻女性更有可能患有三阴性肿瘤，而年长女性则更有可能患有 Luminal A 型。这种差异非常重要，因为它表明疾病的生物学特性会随着女性年龄的增长而发生转变。尽管从 2015 年开始开展了鼓励早期筛查的国家宣传活动，但研究显示，许多女性仍是在较晚阶段被诊断出来的。事实上，被诊断出患有极大肿瘤或癌症已扩散至远端器官的女性人数在 2020 年似乎略有上升。研究人员指出，这可能与全球疫情造成的干扰有关，疫情可能导致人们因担心感染或封锁而推迟了体检或筛查。
这项工作的关键启示之一是，虽然麦地那的乳腺癌类型与沙特阿拉伯其他地区所见情况相似，但该疾病在许多病例中仍被发现得太晚。研究人员指出，由于数据缺失，他们无法为大多数患者分析名为 Ki-67 的特定标记物，这是他们研究的一个局限性。他们还提到，由于仅观察了一家医院，结果可能无法完美代表全国每一位女性。尽管如此，这项研究为现状提供了一个可靠的快照。它证实了该地区的乳腺癌影响广泛的年龄层，但对老年人口的影响最为显著，并强调了即使在有意识提升计划的情况下，实现早期发现的目标仍然是一个需要更多关注的挑战。
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