A Systematic Review of the Predictions of the Interpersonal–Psychological Theory of Suicidal Behavior in Autistic and Possibly Autistic Individuals.
تؤكد هذه المراجعة المنهجية لعشر دراسات أن النظرية النفسية-البينية للانتحار ذات صلة بفهم السلوك الانتحاري لدى الأفراد المصابين بالتوحد، بينما تسلط الضوء على مسارات متميزة والحاجة إلى مزيد من البحث حول تفاعل جوانبها الجوهرية ضمن هذه الفئة من السكان.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تُفقد كل عام مئات الآلاف من الأرواح بسبب الانتحار، وهي مأساة تضرب الأشخاص ذوي التوحد بشدة تتجاوز بكثير عامة السكان. وبينما نعلم أن الأفراد ذوي التوحد يواجهون خطرًا متزايدًا، فإن الأسباب الكامنة وراء هذه الهشاشة معقدة وغالبًا ما تكون فريدة لتجاربهم. لعقود من الزمن، اعتمد العلماء على إطار عمل محدد يسمى "النظرية النفسية-التفاعلية للانتحار" لفهم سبب إقدام الناس على إنهاء حياتهم. تشير هذه النظرية إلى أن الرغبة في الموت تنبع من شعورين مؤلمين: الإحساس العميق بكون المرء غريبًا لا ينتمي إلى المجتمع، والاعتقاد بأنه يشكل عبئًا على الآخرين. ومع ذلك، فإن امتلاك هذه المشاعر ليس كافيًا للتسبب في محاولة قاتلة؛ إذ تجادل النظرية بأن الشخص يجب أن يطور أيضًا انخفاضًا في الخوف من الموت وقدرة أعلى على تحمل الألم، وعادة ما يكون ذلك من خلال التعرض المتكرر لتجارب صعبة أو مخيفة. والسؤال الذي طرحه الباحثون هو ما إذا كان هذا النموذج، الذي بُني إلى حد كبير على ملاحظات لأشخاص غير مصابين بالتوحد، يتناسب بالفعل مع واقع حياة الأشخاص ذوي التوحد.
لقد سعت مراجعة منهجية حديثة أجرتها "ساسكيا هاو دي لا توري" من جامعة برمنغهام للإجابة على هذا السؤال من خلال جمع وتحليل كل دراسة متاحة اختبرت هذه الأفكار المحددة داخل مجتمع التوحد. بحثت الباحثة في سبع قواعد بيانات علمية رئيسية، بحثًا عن دراسات تقيس مشاعر العزلة، والعبء، وانعدام الخوف لدى الأشخاص ذوي التوحد. وبعد فحص دقيق لعشرات الأوراق البحثية، استوفت عشر دراسات المعايير الصارمة للإدراج. شملت هذه الدراسات مئات المشاركين، تراوحت أعمارهم من الشباب إلى كبار السن، وأُجريت بشكل أساسي في المملكة المتحدة والولايات المتحدة. لم يكن الهدف مجرد معرفة ما إذا كانت هذه المشاعر موجودة، بل لمعرفة ما إذا كانت تتنبأ بالأفكار والأفعال الانتحارية بالطريقة التي تدعيها النظرية الأصلية.
كشفت النتائج عن صورة تدعم النظرية وفي الوقت نفسه تختلف عنها بشكل كبير في مخططها الأصلي. فقد أكدت المراجعة أن مشاعر عدم الانتماء والشعور بأن المرء عبء هي بالفعل تنبؤات قوية للأفكاء الانتحارية لدى الأشخاص ذوي التوحد. ومع ذلك، تحدت البيانات قاعدة جوهرية في النظرية: وهي فكرة وجوب وجود هذين الشعورين معًا لخلق رغبة في الموت. ففي العديد من الدراسات التي تمت مراجعتها، كان وجود شعور واحد فقط منهما — وغالبًا ما يكون الشعور بكون المرء عبئًا — كافيًا بمفرده للتنبؤ بالأفكار الانتحارية. يشير هذا إلى أن المسار نحو الأفكار الانتحارية لدى الأفراد ذوي التوحد قد يكون أكثر مباشرة مما كان يُعتقد سابقًا، دون الحاجة إلى الجمع المحدد بين العوامل الذي اقترحته النظرية في الأصل.
كما سلطت المراجعة الضوء على الجزء الثالث من النظرية: "القدرة المكتسبة على محاولة الانتحار". تقترح النموذج الأصلي أن هذه القدرة، التي تتضمن انخفاضًا في الخوف من الموت، يجب أن تتنبأ بمحاولات الانتحار الفعلية فقط، وليس مجرد الأفكار الانتحارية. ومع ذلك، في الدراسات التي تم فحصها، تنبأت هذه القدرة بشكل متكرر بالأفكاء الانتحارية أيضًا. علاوة على ذلك، أبرز البحث أنه بالنسبة للأشخاص ذوي التوحد، كانت القدرة على محاولة الانتحار مرتبطة بقوة بانخفاض الخوف من الموت، ولكن ليس بالضرورة بارتفاع القدرة على تحمل الألم الجسدي. هذا التمييز أمر بالغ الأهمية، لأنه يشير إلى تحول نفسي محدد بدلاً من تحول جسدي. كما وجدت الدراسات أن عوامل أخرى، مثل عملية "تمويه" السمات التوحدية للاندماج، ووجود حالات أخرى مثل الاكتئاب أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، لعبت أدوارًا مهمة في تشكيل هذه المخاطر.
على الرغم من هذه الرؤى، خلصت المراجعة إلى أن الأدلة الحالية ليست قوية بما يكفي لإعلان أن النظرية قد تم تكييفها بالكامل لتناسب مجتمع التويد. كانت معظم الدراسات المدرجة "عرضية"، مما يعني أنها أخذت لقطة لمشاعر الناس في لحظة زمنية واحدة بدلاً من تتبعهم على مدار سنوات. وهذا يجعل من الصعب إثبات أن هذه المشاعر تسبب بالفعل محاولات مستقبلية. بالإضافة إلى ذلك، لم تتضمن العديد من الدراسات مجموعة مقارنة من غير المصابين بالتوحد، مما يجعل من الصعب الجزم بأي من المخاطر فريدة من نوعها لدى ذوي التوحد وأيها مشترك مع الجميع. وأشار الباحثون إلى أنه بينما توفر النظرية نقطة انطلاق مفيدة، إلا أنها تحتاج إلى صقل لتأخذ في الاعتبار الطرق الفريدة التي يختبر بها الأشخاص ذوو التوحد العزلة، والعبء، والخوف. ويتطلب المسار المستقبلي المزيد من الدراسات طويلة المدى التي يمكنها تتبع كيفية تغير هذه المشاعر بمرور الوقت، لضمان بناء التدخلات المستقبلية على فهم كامل ودقيق لتجربة الأشخاص ذوي التوحد.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.