Knowledge of Hepatitis B Infection Vaccination Status, Risk Perception and Barriers among Hospital Cleaners at the University of Abuja Teaching Hospital Gwagwalada, Nigeria
على الرغم من المستويات المرتفعة من المعرفة بالتهاب الكبد الوبائي (ب) وإدراك المخاطر بين عمال النظافة في مستشفى جامعة أبوجا التعليمي، إلا أن تغطية التطعيم لا تزال منخفضة بشكل حرج بسبب العوائق المؤسسية المنهجية مثل غياب سياسات التطعيم القابلة للإنفاذ وعدم كفاية توجيه الموظفين.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل مستشفى كأنه محطة قطارات مزدحمة وعالية السرعة. تصل القطارات (المرضى) وتغادر باستمرار، حاملة معها كل أنواع الشحنات، بعضها خطير. ولإبقاء المحطة تعمل بسلاسة، يقوم فريق من عمال النظافة (المنظفون) بكنس المسارات، ومسح الأرصفة، وإزالة الحطام. هؤلاء العمال هم الأبطال المجهولون الذين يضمنون ألا يصطدم القطار التالي بكومة من القمامة. ولكن إليكم الخدعة: أحياناً لا يكون "النفايات" مجرد ورق أو أوساخ؛ بل يمكن أن تكون تهديدات غير مرئية مجهرية مثل الفيروسات التي تختبئ في الدم أو الأدوات الحادة المتروكة خلفها. ومن أشهر هذه التهديدات فيروس التهاب الكبد الوبائي "ب". فكر في التهاب الكبد "ب" كأنه رسام جرافيتي متسلل وخفي، يمكنه الالتصاق بالأسطح لأيام والقفز على أي شخص يلمسه، مما قد يسبب ضرراً جسيماً وطويل الأمد للكبد.
ولإيقاف هذا الجرافيتي، طور العلماء "درعاً" وهو اللقاح. إنه يشبه إعطاء جسمك دليلاً تدريبياً ودرعاً واقياً، بحيث إذا حاول الفيروس الهجوم، يعرف جهازك المناعي تماماً كيف يقاتله. عادةً، تحتاج إلى ثلاث جرعات من هذا الدرع لجعل الدرع مكتملاً. والسؤال الكبير لأي شخص يدير محطة قطارات (أو مستشفى) هو: هل عمال النظافة الذين ينظفون الفوضى يرتدون هذا الدرع حقاً؟ إذا لم يكونوا كذلك، فهم الأشخاص الأكثر عرضة للخطر في المبنى، ومع ذلك فهم غالباً الأكثر عرضة للإصابة بسبب الحطام الخطير. هذه هي قصة مجموعة من الباحثين الذين قرروا التحقق من حالة "الدرع" لدى عمال النظافة في مستشفى كبير في نيجيريا، حيث لم يسألوا فقط عما إذا كانوا يعرفون عن الخطر، بل عما إذا كانوا محميين بالفعل.
قصة عمال النظافة والدرع الخفي
قرر الباحثون في مستشفى جامعة أبوجا التعليمي التحقيق في وضع "الدرع" بين عمال النظافة في المستشفى. لم يعتمدوا على التخمين؛ بل خرجوا وتحدثوا إلى 145 عاملاً، وسألوهم سلسلة من الأسئلة لمعرفة ما يعرفونه، وكيف يشعرون تجاه المخاطر، وما إذا كانوا قد تلقوا لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" بالفعل.
ما يعرفونه مقابل ما يفعلونه
كانت النتائج تشبه إلى حد كبير العثور على مجموعة من الأشخاص يعرفون قواعد لعبة فيديو بشكل مثالي ولكنهم لم يسجلوا الدخول للعبها بعد. وجدت الدراسة أن عمال النظافة كانوا أذكياء جداً بشأن المرض؛ حيث تبين أن نسبة هائلة بلغت 93.1% منهم لديهم "معرفة جيدة" بماهية التهاب الكبد الوبائي "ب" وكيفية انتشاره. كانوا يعرفون أنه يمكن أن ينتقل عبر الأدوات الحادة، والدم، وحتى من الأم إلى الطفل. علاوة على ذلك، كان 76.6% يعرفون أشياء جيدة عن اللقاح نفسه، وشعر 73.1% منهم أنهم معرضون لخطر الإصابة بالمرض.
ومع ذلك، عندما سأل الباحثون: "إذاً، هل حصلت على اللقاح؟"، تغيرت القصة بشكل دراماتيكي. فعلى الرغم من معرفتهم بالقواعد وشعورهم بالخطر، لم يحصل سوى 33.8% من عمال النظافة على ولو جرعة واحدة من اللقاح. والأسوأ من ذلك، أن 19 شخصاً فقط من المجموعة بأكملها (وهو ما يمثل 13.1% فقط) قد أكملوا سلسلة الجرعات الثلاث الكاملة اللازمة لبناء ذلك الدرع الكامل. الأمر كما لو أن الجميع في المحطة يعرفون أن القطار قادم ويعرفون أنهم بحاجة إلى خوذة، لكن القليل منهم فقط قد وضعوا الخوذة على رؤوسهم بالفعل.
الخطر الحقيقي
بحثت الدراسة أيضاً في مدى تكرار تعرض هؤلاء العمال للأذى. كانت الأرقام مذهلة: قال 33.1% من عمال النظافة إنهم تعرضوا لوخزة إبرة في العام الماضي، وقال 33.8% إنهم أصيبوا بجروح قطعية. هذا يعني أن واحداً من كل ثلاثة عمال نظافة تقريباً قد تعرض لخطر الإصابة بالفيروس مؤخراً. ومع ذلك، لم يتلقَّ أقل من نصفهم أي تدريب على كيفية التعامل مع هذه الإصابات في العام الماضي.
لماذا كان الدرع مفقوداً؟
إذاً، لماذا لم يحصلوا على اللقاح رغم معرفتهم بضرورته؟ سأل الباحثون عمال النظافة غير الملقحين عما منعهم، وأشارت الإجابات بإصبع الاتهام ليس إلى عمال النظافة، بل إلى نظام المستشفى نفسه. كانت أكبر العوائق هي:
- نقص الوعي: قال 66.2% إنهم ببسا طريقة لم يكونوا يعرفون أنه يمكنهم الحصول على اللقاح أو أنه مخصص لهم.
- عدم وجود سياسة للمستشفى: قال 57.9% إن المستشفى ليس لديه قاعدة أو خطة واضحة لمنح اللقاحات لعمال النظافة.
- سوء التوجيه: قال 53.8% إنهم لم يتم تعريفهم بشكل صحيح بهذه الفوائد الصحية عند بدء وظائفهم.
- التكلفة: قال 37.2% إنهم لا يستطيعون تحمل تكلفتها.
تشير الدراسة إلى أن المشكلة ليست في جهل عمال النظافة أو خوفهم؛ بل في أن "إدارة محطة القطارات" لم تضع نظاماً لتوزيع الخوذات. ووجد الباحثون أن العمال الأكبر سناً والذين قضوا فترة أطول في العمل كانوا أكثر عرضة للتلقيح قليلاً، مما يشير إلى أنهم ربما تعثروا في الحصول على اللقاح بمرور الوقت بدلاً من كونه جزءاً من برنامج مخطط له.
الخلاصة
تخلص الورقة البحثية إلى أنه بينما يتمتع عمال النظافة بمعلومات جيدة ووعي بالخطر، فإن معدل التطعيم منخفض بشكل حرج. ويرى المؤلفون أن الحل ليس مجرد تعليم عمال النظافة المزيد من الحقائق - فهم يعرفون الحقائق بالفعل. بدلاً من ذلك، يحتاج المستشفى إلى تغيير قواعده. يجب أن يجعل التطعيم أمراً إلزامياً، ومجانياً، وسهلاً كجزء من الوظيفة، خاصة للموظفين الجدد. وإلى أن ينشئ المستشفى نظاماً يقوم تلقائياً بتوزيع "الدرع"، سيظل هؤلاء العمال في الخطوط الأمامية عرضة للخطر، رغم معرفتهم التامة بما يواجهونه.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.