Knowledge and attitudes toward infertility and reproductive health among nursing and midwifery students from selected universities in Accra, Ghana
Eine Querschnittsstudie unter 263 Pflege- und Hebammenstudierenden in Accra, Ghana, zeigt, dass ihr allgemeines Wissen und ihre Einstellungen zu Unfruchtbarkeit zwar im Allgemeinen hoch und positiv sind, jedoch signifikante Unterschiede nach Geschlecht und Studiengang bestehen, wobei Wissen als ein entscheidender Prädiktor für positive Einstellungen dient und eine deutliche Mehrheit für eine erweiterte Lehrplaninhalte plädiert.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
In vielen Teilen der Welt ist die Fähigkeit, Kinder zu bekommen, nicht nur eine biologische Funktion, sondern eine zentrale Säule der sozialen Identität und der familiären Stabilität. In Ghana, wie in weiten Teilen Subsahara-Afrikas, ist der Druck, Kinder zu bekommen, intensiv, und die Unfähigkeit dazu ist oft mit einer schweren sozialen Last verbunden, insbesondere für Frauen. Wenn ein Paar nicht schwanger werden kann, können sie mit Stigmatisierung, Isolation oder sogar dem Zusammenbruch ihrer Ehe konfrontiert werden. In diesem Umfeld dienen Krankenschwestern und Hebammen als erste Verteidigungslinie und Unterstützung. Sie sind diejenigen, die Familien in den Kliniken empfangen, Ratschläge anbieten und sie durch die komplexe Reise der reproduktiven Gesundheit begleiten. Damit diese Gesundheitsfachkräfte effektiv arbeiten können, benötigen sie mehr als nur eine medizinische Ausbildung; sie brauchen ein tiefes Verständnis für Unfruchtbarkeit, die Fähigkeit, deren Ursachen ohne Vorurteile zu erkennen, und die emotionale Kapazität, Paare mit Freundlichkeit statt mit Verurteilung zu unterstützen. Wenn die Menschen, die ausgebildet werden, um diese Pflegekräfte zu werden, die Wissenschaft der Unfruchtbarkeit nicht vollständig verstehen oder verborgene Vorurteile hegen, könnte die Pflege, die sie leisten, den Schmerz derjenigen, denen sie eigentlich helfen sollen, unbeabsichtigt vertiefen.
Diese Studie setzte sich zum Ziel, die Bereitschaft zukünftiger Krankenpfleger und Hebammen in Ghana zu untersuchen, mit diesen sensiblen Situationen umzugehen. Forscher versammelten eine Gruppe von 263 Studierenden im letzten Studienjahr von vier Universitäten in Accra, der Hauptstadt. Dies waren Studierende, die ihre Abschlüsse fast abgeschlossen hatten und kurz vor dem Eintritt in das Berufsleben standen. Das Team stellte ihnen eine Reihe von Fragen, die darauf ausgelegt waren, zwei Dinge zu messen: was sie über Unfruchtbarkeit wussten und wie sie darüber empfanden. Die Fragen deckten die Definition von Unfruchtbarkeit, deren Ursachen bei sowohl Männern als auch Frauen, verbreitete Missverständnisse und verfügbare Behandlungen ab. Sie fragten die Studierenden auch nach ihren Gefühlen gegenüber Unfruchtbarkeit, wie etwa, ob sie glaubten, es handele sich um eine Strafe oder eine medizinische Erkrankung, und ob sie sich wohl dabei fühlten, mit Patienten darüber zu sprechen. Das Ziel war zu sehen, ob die Studierenden das richtige Wissen und die richtige Einstellung hatten, um Paare bei dieser Herausforderung zu unterstützen.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Studierenden im Allgemeinen viel über das Thema wussten. In einem Test mit dreiundzwanzig Fragen erreichten die Studierenden im Durchschnitt achtzehn Punkte, eine starke Leistung, die die große Mehrheit von ihnen in die Kategorie „hohes Wissen“ einordnete. Sie verstanden korrekt, dass Unfruchtbarkeit sowohl Männer als auch Frauen betrifft, dass sie oft durch Infektionen oder das Alter verursacht wird und dass sie mit medizinischer Hilfe behandelt werden kann. Die Studie deckte jedoch auch spezifische Lücken in ihrem Verständnis auf, die in einem klinischen Umfeld gefährlich sein könnten. Nur etwa ein Drittel der Studierenden wusste, dass etwa die Hälfte aller Fälle von Unfruchtbarkeit einen männlichen Faktor beinhaltet, was bedeutet, dass der Mann die primäre Ursache oder ein bedeutender Mitverursacher ist. Dies ist eine entscheidende Information, da in vielen Gemeinschaften die Schuld an Kinderlosigkeit oft einseitig der Frau zugeschoben wird. Wenn eine Krankenschwester glaubt, dass das Problem immer die Frau ist, wird sie den Ehemann möglicherweise nicht dazu ermutigen, sich untersuchen zu lassen, was den Weg des Paares zur Lösung verzögert. Ähnlich wenig als die Hälfte der Studierenden wusste, dass Frauen über dreißig Jahre untersucht werden sollten, wenn sie nach nur sechs Monaten keine Schwangerschaft erreichen, anstatt nach den üblichen zwölf Monaten. Dieses spezifische Wissen ist entscheidend, um sicherzustellen, dass ältere Frauen rechtzeitig medizinische Hilfe erhalten, bevor sich ihr Zeitfenster für eine Empfängnis schließt.
Was die Einstellungen betraf, so waren die Studierenden überwiegend positiv eingestellt. Die meisten drückten Empathie und die Bereitschaft aus, unfruchtbaren Paaren ohne Verurteilung beizustehen. Sie lehnten die Vorstellung ab, dass Unfruchtbarkeit ein spiritueller Fluch oder eine Strafe sei. Interessanterweise fand die Studie einen klaren Zusammenhang zwischen dem, was die Studierenden wussten, und wie sie sich fühlten: Diejenigen, die höhere Wissenswerte hatten, tendierten zu positiveren, unterstützenden Einstellungen. Dies deutet darauf hin, dass die Vermittlung der Fakten über Unfruchtbarkeit ein wirkungsvolles Mittel ist, um Stigmatisierung abzubauen. Die Forscher bemerkten auch, dass Studentinnen in den Tests zu Wissen und Einstellung etwas höhere Werte erzielten als ihre männlichen Kommilitonen, und dass Studierende, die speziell zur Hebamme ausgebildet wurden, mehr wussten als diejenigen, die sich zur allgemeinen Pflegekraft ausbildeten. Dieser Unterschied spiegelt wahrscheinlich die Tatsache wider, dass die Lehrpläne für Hebammenwesen den Schwerpunkt stärker auf die reproduktive Gesundheit legen. Die Universität der Studierenden spielte jedoch keine Rolle; egal, ob sie eine öffentliche oder eine private Schule besuchten, ihr Wissen und ihre Einstellungen waren bemerkenswert ähnlich, was darauf hindeutet, dass die nationalen Ausbildungsstandards landesweit konsistent sind.
Trotz ihres starken Wissens und ihrer guten Absichten fühlten sich die Studierenden in mehr Bereichen unterstützt fühlen. Nur etwa ein Viertel von ihnen hatte während ihrer klinischen Praktika tatsächlich einen Patienten mit Unfruchtbarkeit gesehen, dennoch sagten fast alle zu, dass sie bereit wären, Gespräche über Fruchtbarkeit mit zukünftigen Patienten zu führen. Noch wichtiger war, dass eine große Mehrheit den starken Wunsch nach weiterer Ausbildung zu diesem Thema äußerte. Sie baten um detailliertere Lektionen in ihren Lehrbüchern und um mehr praktische Workshops, um zu lernen, wie man diese Fälle mit Zuversicht handhabt. Die Studierenden selbst erkannten, dass sie zwar theoretisch gut vorbereitet waren, aber mehr Werkzeuge benötigten, um mit den emotionalen und sozialen Komplexitäten der Unfruchtbarkeit im wirklichen Leben umzugehen. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass durch das Schließen der spezifischen Wissenslücken – insbesondere hinsichtlich männlicher Unfruchtbarkeit und altersbedingter Richtlinien – und durch die Bereitstellung strukturierterer Ausbildung die Pflege- und Hebammenschulen ihre Absolventen besser dazu befähigen können, mitfühlende und effektive Fürsprecher für Familien zu sein, die um eine Schwangerschaft kämpfen.
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