The Effect of Noncontingent Monetary Incentives in Recruitment Letters on Research Enrollment of Alzheimer’s Disease and Related Dementia Caregiving Dyads: A Study Within a Trial (SWAT) Randomized Controlled Trial
Diese randomisierte kontrollierte Studie ergab, dass die Beigabe von nicht an Bedingungen geknüpften monetären Anreizen in Höhe von 5 $ oder 25 $ in per Post versendeten Rekrutierungsschreiben die Rücklauf- oder Einschreibungsraten für Alzheimer-Krankheits-Pflege-Dyaden im Vergleich zu Briefen ohne Anreiz nicht signifikant verbesserte.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Menschen zu finden, die an Forschungsstudien über die Alzheimer-Krankheit teilnehmen, gehört zu den schwierigsten Aufgaben in der modernen Medizin. Diese Studien benötigen nicht nur die Patienten; sie benötigen auch die Familienangehörigen, die sie pflegen. Diese pflegenden Angehörigen sind unverzichtbar, da sie das tägliche Leben, das Verhalten und die Bedürfnisse des Patienten besser kennen als jeder andere, und sie müssen oft auch die Logistik der Studie selbst bewältigen. Es ist jedoch eine große Herausforderung, diese beschäftigten, oft erschöpften Familien um eine Teilnahme zu bitten. Sie sind bereits durch die Anforderungen der Pflege ihrer Angehörigen voll ausgelastet, und die Vorstellung, ein Forschungsprojekt als zusätzliche Aufgabe zu bewältigen, kann überwältigend wirken. Aus diesem Grund haben Wissenschaftler lange darüber nachgedacht, ob das Angebot eines kleinen, im Voraus gegebenen Geldgeschenks – etwa einer per Post verschickten Geschenkkarte, noch bevor die Person überhaupt etwas zugesagt hat – ausreichen könnte, um das Blatt zu wenden. Die Theorie dahinter ist, dass diese Geste ein Gefühl der Dankbarkeit oder Gegenseitigkeit erzeugt, was die Empfänger eher dazu bewegt, zuzustimmen.
Ein Forscherteam des University of Texas Health Science Center at Houston beschloss, diese Idee mit einem strengen Experiment zu testen. Sie konzentrierten sich auf Familien, in denen eine Person mit Alzheimer oder einer verwandten Form der Demenz diagnostiziert worden war. Das Team wollte herausfinden, ob das Beilegen eines Geldgeschenks in ein Rekrutierungsschreiben tatsächlich mehr Menschen dazu bewegen würde, zu antworten und an einer Studie teilzunehmen. Um dies zu ermitteln, identifizierten sie 300 potenzielle Familien aus den Krankenhausunterlagen und schickten ihnen einen Brief mit der Einladung, an einem Forschungsprojekt teilzunehmen. Der einzige Unterschied zwischen den Briefen war der Inhalt des Umschlags. Eine Gruppe erhielt einen Brief ohne jegliches Geld. Eine zweite Gruppe erhielt einen Brief mit einer fünf Dollar wertvollen Geschenkkarte. Die dritte Gruppe erhielt einen Brief mit einer Geschenkkarte im Wert von fünfundzwanzig Dollar. Die Forscher stellten sicher, dass die Briefe ansonsten identisch waren, damit jegliche Differenz in der Antwort auf das Geld oder dessen Fehlen zurückgeführt werden konnte.
Die Ergebnisse waren eindeutig und etwas überraschend. Trotz der weit verbreiteten Annahme, dass ein wenig kostenloses Geld hilft, machten die Geschenkkarten keinen messbaren Unterschied. Nur etwa sieben Prozent der Familien reagierten direkt auf den Brief, unabhängig davon, ob sie einen Brief ohne Geld, mit fünf Dollar oder mit fünfundzwanzig Dollar erhielten. Als die Forscher untersuchten, wer sich tatsächlich für die Studie anmeldete, waren die Zahlen in allen drei Gruppen ähnlich flach. Die fünf Dollar Karte bewirkte nicht mehr als gar kein Geld, und die fünfundzwanzig Dollar Karte bewirkte nicht mehr als die fünf Dollar Karte. Die Daten zeigten, dass die Höhe des angebotenen Geldes keinen signifikanten Einfluss darauf hatte, ob eine Familie Kontakt aufnahm. Die Forscher prüften auch, ob das Alter oder das Geschlecht eine Rolle spielten, fanden jedoch heraus, dass keiner dieser Faktoren die Reaktion beeinflusste.
Die Studie verdeutlichte, dass der Weg, diese Familien in ein Forschungsprojekt einzubinden, viel schwieriger war, als lediglich einen Brief mit einem Geschenk zu versenden. Die meisten Familien, die sich schließlich anmeldeten, hatten gar nicht erst auf den Brief reagiert. Stattdessen wurden sie später erreicht, als das Studienteam sie telefonisch kontaktierte. Das Team musste bis zu drei Anrufe bei jedem Familienmitglied tätigen, das nicht auf den Brief geantwortet hatte, und dieser Folgeaufwand erforderte eine enorme Menge an Zeit und Mühe seitens des Personals. Letztendlich berechneten die Forscher, dass es die Studie etwa achthundertfünfundzwanzig Dollar an reiner Arbeitszeit des Personals kostete, um eine einzige Familie erfolgreich anzumelden. Diese hohen Kosten, kombiniert mit der Tatsache, dass das Geld im Umschlag nicht half, legen nahe, dass die Barrieren für die Teilnahme von Demenzpflegenden zu komplex sind, um durch einen kleinen finanziellen Anreiz gelöst zu werden.
Die Forscher merkten an, dass einige Familien beim Öffnen des Umschlags sogar Misstrauen äußerten und sich fragten, ob der Brief und die Geschenkkarte ein Betrug seien, obwohl der Brief von einem vertrauenswürdigen Krankenhaus stammte. Dies unterstreicht ein tiefer liegendes Problem: Vertrauen und die praktischen Realitäten der Pflege sind weitaus wichtiger als eine kleine Geldbelohnung. Die Familien bewältigen die Pflege eines Angehörigen zusammen mit ihrer eigenen Zeit und Energie, und eine fünf- oder fünfundzwanzig Dollar Karte wiegt die Last nicht auf, eine neue Aufgabe in ihren Alltag einzubauen. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass das Versenden von Briefen zwar ein günstiger Weg ist, um viele Menschen zu erreichen, aber allein nicht ausreicht. Um diese Familien erfolgreich zu rekrutieren, benötigen Forscher Strategien, die auf die spezifischen Bedürfnisse und die Realität der Pflegenden ausgerichtet sind, anstatt sich auf einfache finanzielle Gesten zu verlassen, die die tatsächlichen Hindernisse, mit denen sie konfrontiert sind, möglicherweise nicht adressieren.
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