Effects of Coffee Prepared with Different Milk Types on the Color Stability and Surface Roughness of Resin-Based Composites

Resumen Técnico: Efectos de la preparación de café con diferentes tipos de leche sobre la estabilidad del color y la rugosidad superficial de las resinas compuestas

Planteamiento del problema
Las resinas compuestas se utilizan ampliamente en la odontología restauradora debido a sus propiedades estéticas y mecánicas; sin embargo, su éxito clínico a largo plazo se ve comprometido por factores extrínsecos, particularmente bebidas cromogénicas como el café. El café provoca una decoloración significativa mediante la penetración de agentes colorantes de baja polaridad en la matriz de la resina. Si bien el potencial de tinción del café negro está bien documentado, existen datos limitados sobre cómo el café preparado con diferentes tipos de leche —específicamente leche bovina frente a alternativas vegetales (leche de avena y de almendras)— afecta la estabilidad del color y la rugosidad superficial ($R_a$) de los materiales compuestos modernos. Este estudio aborda la brecha en la comprensión de cómo estas variaciones dietéticas influyen en la longevidad estética de las restauraciones.

Metodología
El estudio empleó un diseño experimental in vitro utilizando 80 especímenes en forma de disco (8 mm de diámetro, 2 mm de espesor) fabricados a partir de dos resinas compuestas distintas:

1. G-ænial A'CHORD: Un compuesto nanohíbrido.
2. Omnichroma: Un compuesto universal de un solo tono que utiliza coloración estructural.

Los especímenes se dividieron en cinco grupos de inmersión (12 días, 37 °C, reemplazo diario de la solución):

• Agua destilada (control)
• Café negro
• Café + Leche bovina (5% v/v)
• Café + Leche de avena (5% v/v)
• Café + Leche de almendras (5% v/v)

Mediciones:

• Estabilidad del color: Medida mediante un espectrofotómetro digital (VITA Easyshade V) antes ($T_0$) y después ($T_1$) de la inmersión. El cambio de color se calculó como $\Delta E_{00}$ utilizando el sistema CIEDE2000, estableciéndose un umbral de aceptabilidad clínica de 1.8.
• Rugosidad superficial ($R_a$): Evaluada mediante un perfilómetro de contacto (Taylor Hobson Surtronic S-128) al inicio y tras la inmersión. El umbral de aceptabilidad clínica para $R_a$ se fijó en 0.2 µm.

Análisis estadístico:
Los datos se analizaron mediante ANOVA de dos vías, ANOVA de Welch, pruebas de Kruskal–Wallis H y las pruebas post-hoc correspondientes (Tamhane's T2, Dunn–Bonferroni) con un nivel de significancia de $p < 0.05$.

Resultos clave

• Cambio de color ($\Delta E_{00}$): El tipo de bebida afectó significativamente el cambio de color en ambos materiales ($p < 0.001$).
  • Comparación de materiales: Omnichroma exhibió valores de $\Delta E_{00}$ significativamente más altos que G-ænial A'CHORD, particularmente en los grupos de café negro y café con leche de avena. En el control de agua destilada, G-ænial A'CHORD mostró una mayor decoloración que Omnichroma.
  • Efectos de la leche: Entre los grupos de café, el grupo de café con leche bovina demostró el menor cambio de color para ambos materiales. Por el contrario, el café con leche de avena se asoció con el mayor cambio de color, particularmente en Omnichroma.
  • Umbrales: Todos los grupos excedieron el umbral de percepción visual (0.8), y la mayoría de los grupos de café excedieron el límite clínicamente aceptable (1.8), excepto el grupo de café con leche bovina en G-ænial A'CHORD, que se mantuvo cerca o por debajo del límite dependiendo de la comparación específica.
• Rugosidad superficial ($R_a$):
  • Todos los valores finales de $R_a$ se mantuvieron por debajo del umbral clínicamente aceptable de 0.2 µm.
  • Se observó un aumento estadísticamente significativo en $R_a$ únicamente en el grupo de café negro de Omnichroma ($p = 0.024$). No se encontraron cambios significativos en otros grupos ni en el material G-ænial A'CHORD.
  • El cambio en la rugosidad ($\Delta R_a$) fue significativamente menor en los grupos de leche de almendras y de avena en comparación con los grupos de agua destilada y café negro.
• Correlación: No se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el cambio de color ($\Delta E_{00}$) y el cambio en la rugosidad superficial ($\Delta R_a$) ($p > 0.05$).

Significancia y afirmaciones
El estudio concluye que el tipo de leche añadida al café influye significativamente en el comportamiento de tinción de las resinas compuestas.

• Efecto protector de la leche bovina: La adición de leche bovina redujo la decoloración inducida por el café, probablemente debido a que las proteínas de caseína interactúan con los pigmentos cromogénicos y reducen su adhesión a la superficie del compuesto.
• Riesgo de las alternativas vegetales: La leche de avena se asoció con un mayor cambio de color en comparación con la leche bovina, potencialmente debido a su alta viscosidad (derivada del $\beta$-glucano) que retiene los pigmentos por más tiempo en la superficie y a la ausencia de proteínas de unión tipo caseína.
• Sensibilidad del material: El compuesto universal de un solo tono (Omnichroma) demostró una mayor sensibilidad a las soluciones cromogénicas, particularmente al café negro y al café con leche de avena, en comparación con el compuesto nanohíbrido (G-ænial A'CHORD).

Los autores afirman que estos hallazgos son importantes para predecir el rendimiento clínico a largo plazo de las restauraciones estéticas, sugiriendo que los hábitos dietéticos que involucran alternativas de leche vegetal pueden afectar la estabilidad estética de los compuestos de manera diferente que la leche bovina tradicional. El estudio reconoce las limitaciones inherentes a su naturaleza in vitro y la incapacidad de simular completamente el complejo entorno oral (saliva, abrasión mecánica, cambios térmicos), señalando que se requieren más estudios clínicos.