Effects of Coffee Prepared with Different Milk Types on the Color Stability and Surface Roughness of Resin-Based Composites

Resumo Técnico: Efeitos do Café Preparado com Diferentes Tipos de Leite na Estabilidade de Cor e Rugosidade Superficial de Composites Resinosos

Problema
Os composites resinosos são amplamente utilizados na odontologia restauradora devido às suas propriedades estéticas e mecânicas; no entanto, seu sucesso clínico a longo prazo é comprometido por fatores extrínsecos, particularmente bebidas cromogênicas como o café. O café causa descoloração significativa através da penetração de agentes colorantes de baixa polaridade na matriz de resina. Embora o potencial de coloração do café preto seja bem documentado, há dados limitados sobre como o café preparado com diferentes tipos de leite — especificamente leite bovino versus alternativas à base de plantas (leite de aveia e de amêndoa) — afeta a estabilidade de cor e a rugosidade superficial ($R_a$) de materiais compostos modernos. Este estudo aborda a lacuna na compreensão de como essas variações dietéticas influenciam a longevidade estética das restaurações.

Metodologia
O estudo empregou um delineamento experimental in vitro utilizando 80 espécimes em forma de disco (8 mm de diâmetro, 2 mm de espessura) fabricados a partir de dois composites resinosos distintos:

1. G-ænial A'CHORD: Um composite nanohíbrido.
2. Omnichroma: Um composite universal de tom único que utiliza coloração estrutural.

Os espécimes foram divididos em cinco grupos de imersão (12 dias, 37°C, substituição diária da solução):

• Água destilada (controle)
• Café preto
• Café + Leite bovino (5% v/v)
• Café + Leite de aveia (5% v/v)
• Café + Leite de amêndoa (5% v/v)

Medições:

• Estabilidade de Cor: Medida utilizando um espectrofotômetro digital (VITA Easyshade V) antes ($T_0$) e após ($T_1$) a imersão. A mudança de cor foi calculada como $\Delta E_{00}$ usando o sistema CIEDE2000, com um limiar clinicamente aceitável definido em 1,8.
• Rugosidade Superficial ($R_a$): Avaliada utilizando um perfilômetro de contato (Taylor Hobson Surtronic S-128) no baseline e pós-imersão. O limiar clinicamente aceitável para $R_a$ foi definido em 0,2 µm.

Análise Estatística:
Os dados foram analisados por meio de ANOVA de duas vias, ANOVA de Welch, testes de Kruskal–Wallis H e testes post-hoc apropriados (Tamhane's T2, Dunn–Bonferroni), com um nível de significância de $p < 0,05$.

Principais Resultados

• Mudança de Cor ($\Delta E_{00}$): O tipo de bebida afetou significativamente a mudança de cor em ambos os materiais ($p < 0,001$).
  • Comparação de Materiais: O Omnichroma exibiu valores de $\Delta E_{00}$ significativamente maiores que o G-ænial A'CHORD, particularmente nos grupos de café preto e café com leite de aveia. No controle de água destilada, o G-ænial A'CHORD apresentou maior descoloração que o Omnichroma.
  • Efeitos do Leite: Entre os grupos contendo café, o grupo de café com leite bovino demonstrou a menor mudança de cor para ambos os materiais. Por outro lado, o café com leite de aveia foi associado à maior mudança de cor, particularmente no Omnichroma.
  • Limiares: Todos os grupos excederam o limiar de percepção visual (0,8), e a maioria dos grupos de café excedeu o limite clinicamente aceitável (1,8), exceto pelo grupo de café com leite bovino no G-ænial A'CHORD, que permaneceu próximo ou abaixo do limite, dependendo da comparação específica.
• Rugosidade Superficial ($R_a$):
  • Todos os valores finais de $R_a$ permaneceram abaixo do limiar clinicamente aceitável de 0,2 µm.
  • Um aumento estatisticamente significativo de $R_a$ foi observado apenas no grupo de café preto do Omnichroma ($p = 0,024$). Não foram encontradas mudanças significativas nos outros grupos ou no material G-ænial A'CHORD.
  • A mudança na rugosidade ($\Delta R_a$) foi significativamente menor nos grupos de leite de amêndoa e de aveia em comparação com os grupos de água destilada e café preto.
• Correlação: Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre a mudança de cor ($\Delta E_{00}$) e a mudança de rugosidade superficial ($\Delta R_a$) ($p > 0,05$).

Significância e Alegações
O estudo conclui que o tipo de leite adicionado ao café influencia significativamente o comportamento de coloração dos composites resinosos.

• Efeito Protetor do Leite Bovino: A adição de leite bovino reduziu a descoloração induzida pelo café, provavelmente devido às proteínas da caseína interagindo com os pigmentos cromogênicos e reduzindo sua adesão à superfície do composite.
• Risco de Alternativas à Base de Plantas: O leite de aveia foi associado a uma maior mudança de cor em comparação ao leite bovino, potencialmente devido à sua alta viscosidade (proveniente do $\beta$-glucano) que retém os pigmentos por mais tempo na superfície e à ausência de proteínas de ligação do tipo caseína.
• Sensibilidade do Material: O composite universal de tom único (Omnichroma) demonstrou maior sensibilidade a soluções cromogênicas, particularmente ao café preto e ao café com leite de aveia, em comparação ao composite nanohíbrido (G-ænial A'CHORD).

Os autores afirmam que esses achados são importantes para prever o desempenho clínico a longo prazo de restaurações estéticas, sugerindo que os hábitos alimentares envolvendo alternativas de leite à base de plantas podem impactar a estabilidade estética dos composites de forma diferente do leite bovino tradicional. O estudo reconhece as limitações relativas à sua natureza in vitro e à incapacidade de simular completamente o ambiente oral complexo (saliva, abrasão mecânica, mudanças térmicas), observando que novos estudos clínicos são necessários.