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Development and Evaluation of the Psychometric Properties of the Elder Neglect and Abuse Awareness Scale

Este estudio metodológico desarrolló y validó una Escala de Conciencia sobre el Abuso y la Negligencia en Personas Mayores bidimensional, demostrando su validez y confiabilidad mediante robustos análisis estadísticos de datos recopilados de 512 profesionales de la salud en Turquía.

Autores originales: Bünyamin BAZYEL, Sezer AVCI

Publicado 2026-07-09

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CC BY 4.0

Autores originales: Bünyamin BAZYEL, Sezer AVCI

Artículo original bajo licencia CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta es una explicación generada por IA del artículo a continuación. No ha sido escrita ni avalada por los autores. Para mayor precisión técnica, consulte el artículo original. Leer descargo de responsabilidad completo

Imagina que la población mundial es como un árbol gigante y en crecimiento. Durante mucho tiempo, el árbol estuvo lleno de hojas jóvenes y brotes, pero ahora, cada vez más ramas se están volviendo plateadas. Esto es la "población envejecida". Si bien esto es una parte natural de la vida, trae nuevos desafíos, específicamente el riesgo de que algunas de estas ramas plateadas puedan ser descuidadas o dañadas por aquellos que se supone deben cuidarlas. Esto se conoce como abuso y negligencia en la vejez.

El problema es que mucha gente no se da cuenta de cuándo esto está sucediendo, o no sabe qué cuenta como abuso. Es como intentar reparar una fuga en un techo cuando ni siquiera sabes cómo se ve una fuga.

Este artículo de investigación trata sobre la construcción de una linterna para ayudar a la gente a ver estos problemas con claridad. Los investigadores crearon una nueva herramienta llamada Escala de Conciencia sobre la Negligencia y el Abuso en la Vejez (ENAS, por sus siglas en inglés). Piensa en esta escala no como una prueba para calificar a las personas, sino como un "termómetro" para medir cuánto sabe y cuánto le importa este tema al público (específicamente a los trabajadores de la salud en este estudio).

Así es como construyeron y probaron esta linterna, explicada de forma sencilla:

1. Diseñando el Plano (La Creación)

Los investigadores comenzaron con una gran pila de 40 preguntas (como 40 lentes de diferentes colores). Pidieron a un panel de expertos —personas que saben mucho sobre enfermería, salud y psicología— que revisaran estas preguntas.

El Filtro: Los expertos dijeron: "Esta pregunta es excelente", "Esta otra está bien, pero no es del todo correcta" o "Desecha esta".
El Resultado: Desecharon 5 preguntas que no dieron la talla, dejando un conjunto sólido de 35 preguntas para comenzar.

2. La Primera Prueba (El Piloto)

Antes de usar la herramienta con un grupo grande, la probaron con un grupo pequeño de 30 trabajadores de la salud (médicos, enfermeros, etc.). Esto fue como un "ensayo general" para ver si las preguntas eran confusas o si la gente las interpretaba erróneamente. Hicieron algunos ajustes basados en esta prueba de práctica.

3. El Gran Experimento (El Estudio Principal)

Luego, los investigadores entregaron la escala a 512 profesionales de la salud que trabajan en hospitales en Turquía. Dividieron a estas personas en dos grupos para probar la herramienta de dos maneras diferentes:

Grupo A (Los Exploradores): Analizaron las respuestas para ver qué patrones surgían naturalmente. Es como mirar una caja de piezas de Lego mezcladas y ver cómo se ensamblan naturalmente.
** Grupo B (Los Constructores):** Tomaron el patrón que encontró el Grupo A e intentaron construir una estructura específica para ver si resistía la presión.

4. Lo Que Encontraron (La Estructura)

Las "piezas de Lego" (las preguntas) se ensamblaron perfectamente en dos torres distintas:

Torre 1: Conciencia del Abuso. Esto incluye golpes físicos, gritos emocionales o robo de dinero.
Torre 2: Conciencia de la Negligencia. Esto incluye ignorar las necesidades de alguien, no alimentarlo o dejarlo solo cuando necesita ayuda.

El estudio encontró que estas dos torres son separadas pero están relacionadas. La herramienta explicó con éxito aproximadamente el 48% de las diferencias en cómo la gente piensa sobre estos temas. En el mundo de la investigación, esa es una señal muy fuerte.

5. Verificando la Calidad (Fiabilidad y Validez)

Para asegurarse de que esta linterna realmente funciona y no solo parpadea, los investigadores realizaron varias pruebas de estrés:

La prueba de "Sacudida" (Fiabilidad): Pidieron al mismo grupo de personas que realizaran la prueba nuevamente cuatro semanas después. Los resultados fueron casi idénticos, lo que demuestra que la herramienta es estable y consistente. Es como una báscula que te da el mismo peso cada vez que te subes.
La prueba de "Ajuste" (Validez): Utilizaron matemáticas complejas para verificar si las preguntas realmente medían lo que debían medir. Los números resultaron excelentes, lo que significa que la herramienta es precisa.
El control de los "Expertos": Compararon las respuestas de personas que sabían mucho sobre el tema frente a las que sabían muy poco. La herramienta logró marcar la diferencia, demostrando que puede detectar una alta conciencia frente a una baja conciencia.

La Conclusión

Los investigadores concluyeron que han construido con éxito una regla de medición confiable y precisa para la conciencia sobre el abuso y la negligencia en la vejez.

Así como un carpintero necesita una buena regla para construir una casa sólida, la sociedad necesita buenas herramientas para comprender y solucionar el problema del maltrato en la vejez. Esta nueva escala (ENAS) es esa regla. Permite a los investigadores y médicos medir exactamente cuánto sabe la gente sobre el tema, lo cual es el primer paso para diseñar mejores programas de capacitación y leyes.

Nota Importante: El artículo se enfoca estrictamente en la construcción y prueba de esta herramienta de medición. Confirma que la herramienta funciona bien, pero no afirma haber resuelto el problema del abuso en la vejez por sí misma, ni detalla nuevas leyes o programas de capacitación específicos todavía; simplemente proporciona la herramienta necesaria para diseñarlos.

Resumen Técnico: Desarrollo y Evaluación de las Propiedades Psicométricas de la Escala de Conciencia sobre el Abuso y la Negligencia en Personas Mayores (ENAS)

Planteamiento del Problema
El cambio demográfico global hacia una población envejecida ha exacerbado los desafíos sanitarios y sociales para las personas mayores, incluyendo una creciente incidencia de negligencia y abuso. A pesar de que las estimaciones sugieren que aproximadamente el 4% de la población de la tercera edad sufre este tipo de maltrato, estos casos siguen estando significativamente subnotificados debido a las variaciones culturales en la definición de abuso y a la falta de mecanismos de detección. Si bien los profesionales de la salud están posicionados para identificar estos problemas, la literatura existente indica una brecha en sus conocimientos y una falta de herramientas estandarizadas para cuantificar la conciencia social respecto al abuso y la negligencia en las personas mayores. Los autores identificaron la necesidad de un instrumento psicométricamente sólido para evaluar los niveles de conciencia, facilitar el desarrollo de programas educativos e informar las políticas sociales.

Metodología
Este estudio metodológico se llevó a cabo entre septiembre de 2024 y mayo de 2025 en el Hospital Estatal de Muş y el Hospital Estatal de Malazgirt en Turquía. La población de estudio consistió en 512 profesionales de la salud (incluyendo médicos, enfermeros, parteras y técnicos en cuidados geriátricos). La investigación se adhirió a la Declaración de Helsinki y recibió la aprobación ética de la Universidad Hasan Kalyoncu.

El proceso de desarrollo de la escala siguió una secuencia rigurosa:

Generación de Ítems: Se desarrolló un conjunto inicial de 40 ítems basado en una revisión de la literatura nacional e internacional sobre el maltrato de las personas mayores.
Validez de Contenido: Un panel de 14 expertos evaluó los ítems. Utilizando la técnica de Lawshe, se eliminaron cinco ítems con un Ratio de Validez de Contenido (CVR) inferior al valor crítico, resultando en un borrador de 35 ítems. El Índice de Validez de Contenido (CVI) para este borrador fue de 0.7836.
Estudio Piloto: Una prueba piloto con 30 profesionales refinó el instrumento, conduciendo a la fase final de recolección de datos.
Recolección y Análisis de Datos: La muestra total (N=512) se dividió en dos grupos: un grupo de Análisis Factorial Exploratorio (EFA) (n=256) y un grupo de Análisis Factorial Confirmatorio (CFA) (n=256).
- EFA: Utilizó el Factorización por Ejes Principales (PAF) con rotación Promax para determinar la estructura de factores subyacentes.
- CFA: Empleó el método de estimación de Mínimos Cuadrados Ponderados con Ajuste de Media y Varianza (WLSMV) para validar el ajuste del modelo.
- Fiabilidad: Evaluada mediante el alfa de Cronbach, omega de McDonald, Fiabilidad Compuesta (CR), correlaciones ítem-total y fiabilidad test-retest (utilizando Coeficientes de Correlación Intraclase) durante un intervalo de cuatro semanas con un subgrupo separado (n=45).
- Validez: La validez discriminante se probó utilizando el criterio de Fornell-Larcker y la razón Heterotrait-Monotrait (HTMT).

Resultos Clave

Estructura Factorial: El EFA reveló una estructura bidimensional que explica el 48.395% de la varianza total. El Factor 1 (Abuso) representó el 30.284% de la varianza, y el Factor 2 (Negligencia) el 18.111%.
Reducción de Ítems: Tras el EFA, se excluyeron 11 ítems con cargas inferiores a 0.30. Durante el CFA, se eliminaron cuatro ítems adicionales debido a la alta correlación inter-ítem y el solapamiento de la varianza de error, resultando en una escala final de 20 ítems (11 ítems para Abuso, 9 ítems para Negligencia).
Ajuste del Modelo: El CFA demostró índices de ajuste excelentes: $\chi^2/df$ = 3.475, CFI = 0.966, TLI = 0.962, GFI = 0.990, NFI = 0.953, IFI = 0.966, SRMR = 0.056 y RMSEA = 0.070 (IC 90%: 0.063–0.076).
Fiabilidad:
- Consistencia Interna: Ambos factores superaron el umbral de 0.70. El Factor 1 mostró $\alpha$ = 0.925, $\omega$ = 0.924 y CR = 0.955. El Factor 2 mostró $\alpha$ = 0.891, $\omega$ = 0.890 y CR = 0.918.
- Correlación Ítem-Total: Las correlaciones corregidas ítem-total oscilaron entre 0.416–0.531 para el Factor 1 y 0.331–0.500 para el Factor 2, superando el umbral de 0.30.
- Test-Retest: Se confirmó una alta estabilidad temporal sin diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones pre y post-test (p > 0.05). Los valores de ICC fueron 0.86 para el Factor 1 y 0.82 para el Factor 2.
Validez Discriminante: Las raíces cuadradas de la Varianza Extraída Media (AVE) para ambos factores superaron la correlación inter-factorial (0.141), y la razón HTMT (0.066) estuvo muy por debajo del umbral de 0.85, confirmando que las dos dimensiones son constructos distintos.
Poder de Discriminación: La escala distinguió con éxito entre los grupos de alto y bajo rendimiento (el 27% superior e inferior), con diferencias significativas en las puntuaciones medias (p < 0.001).

Significancia y Reivindicaciones
Los autores concluyen que la Escala de Conciencia sobre el Abuso y la Negligencia en Personas Mayores (ENAS) es un instrumento válido y fiable para medir la conciencia social respecto al abuso y la negligencia en las personas mayores. El estudio afirma que la escala aborda una brecha crítica en la literatura al proporcionar una herramienta que trata la conciencia como un fenómeno multifacético que abarca el conocimiento, la percepción, la actitud y la tendencia conductual.

El artículo postula que la ENAS puede utilizarse para:

Identificar los niveles actuales de conciencia pública y profesional.
Guiar el desarrollo de programas educativos dirigidos y políticas sociales.
Apoyar las estrategias de práctica clínica y las regulaciones legislativas.
Servir como base para futuras investigaciones en el campo del maltrato de las personas mayores.

Los autores enfatizan que la estructura de dos factores de la escala permite el uso independiente o colectivo de las dimensiones de "Abuso" y "Negligencia". Señalan que, aunque el estudio se realizó con profesionales de la salud, la herramienta está diseñada para evaluar la conciencia social en un sentido más amplio, ayudando potencialmente en la detección de la "punta del iceberg" respecto a los casos de abuso de personas mayores no reportados.