📄 social_science

Development and Evaluation of the Psychometric Properties of the Elder Neglect and Abuse Awareness Scale

Deze methodologische studie ontwikkelde en valideerde een tweedimensionale schaal voor bewustzijn van verwaarlozing en misbruik bij ouderen, waarbij de validiteit en betrouwbaarheid werden aangetoond door middel van robuuste statistische analyses van gegevens verzameld onder 512 zorgprofessionals in Turkije.

Oorspronkelijke auteurs: Bünyamin BAZYEL, Sezer AVCI

Gepubliceerd 2026-07-09

📖 5 min leestijd🧠 Diepgaand

CC BY 4.0

Oorspronkelijke auteurs: Bünyamin BAZYEL, Sezer AVCI

Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer

Stel je voor dat de wereldbevolking een gigantische, groeiende boom is. Een lange tijd was de boom vol met jonge, uitlopende blaadjes, maar nu worden steeds meer van de takken zilverkleurig. Dit is de "vergrijzende bevolking." Hoewel dit een natuurlijk onderdeel van het leven is, brengt het nieuwe uitdagingen met zich mee, specifiek het risico dat sommige van deze zilveren takken worden verwaarloosd of gekwetst door degenen die voor hen zouden moeten zorgen. Dit staat bekend als ouderenmishandeling en -verwaarlozing.

Het probleem is dat veel mensen niet beseffen wanneer dit gebeurt, of ze weten niet wat er precies onder valt. Het is alsof je probeert een lek in een dak te repareren zonder zelfs te weten hoe een lek eruitziet.

Dit onderzoekspaper gaat over het bouwen van een zaklamp om mensen deze problemen duidelijk te laten zien. De onderzoekers hebben een nieuw instrument ontwikkend genaamd de Elder Neglect and Abuse Awareness Scale (ENAS). Zie deze schaal niet als een test om mensen te beoordelen, maar als een "thermometer" om te meten hoeveel het publiek (specifiek zorgverleners in deze studie) weet en geeft om dit onderwerp.

Hier is hoe ze deze zaklamp hebben gebouwd en getest, eenvoudig uitgelegd:

1. Het ontwerp van de blauwdruk (De Creatie)

De onderzoekers begonnen met een grote stapel van 40 vragen (zoals 40 verschillende gekleurde lenzen). Ze vroegen een panel van experts — mensen die veel weten over verpleegkunde, gezondheid en psychologie — om naar deze vragen te kijken.

Het Filter: De experts zeiden: "Deze vraag is geweldig," "Deze is oké maar niet helemaal juist," of "Gooi deze weg."
Het Resultaat: Ze gooiden 5 vragen weg die niet aan de eisen voldeden, waardoor er een solide set van 35 vragen overbleef om mee te beginnen.

2. De eerste testronde (De Pilot)

Voordat ze het instrument op een grote groep gebruikten, probeerden ze het uit op een kleine groep van 30 zorgverleners (artsen, verpleegkundigen, etc.). Dit was als een "repetitie" om te zien of de vragen verwarrend waren of dat mensen ze verkeerd interpreteerden. Ze voerden een paar kleine aanpassingen door op basis van deze oefenronde.

3. Het grote experiment (De Hoofdstudie)

De onderzoekers gaven de schaal vervolgens aan 512 zorgprofessionals werkzaam in ziekenhuizen in Turkije. Ze verdeelden deze mensen in twee groepen om het instrument op twee verschillende manieren te testen:

Groep A (De Ontdekkers): Zij keken naar de antwoorden om te zien welke patronen er van nature ontstonden. Het is alsof je naar een doos met gemengde Lego-steentjes kijkt en ziet hoe ze vanzelf aan elkaar klikken.
Groep B (De Bouwers): Zij namen het patroon dat Groep A had gevonden en probeerden een specifieke structuur te bouwen om te zien of deze bestand was tegen druk.

4. Wat ze vonden (De Structuur)

De "Lego-steentjes" (de vragen) klikten perfect samen in twee duidelijke torens:

Toren 1: Bewustzijn van Mishandeling. Dit omvat zaken als fysiek slaan, emotioneel schreeuwen of het stelen van geld.
Toren 2: Bewustzijn van Verwaarlozing. Dit omvat het negeren van iemands behoeften, het niet voeden van iemand, of iemand alleen laten wanneer die hulp nodig heeft.

De studie vond dat deze twee torens afzonderlijk van elkaar staan, maar wel met elkaar verbonden zijn. Het instrument verklaarde succesvol ongeveer 48% van de verschillen in hoe mensen over deze kwesties denken. In de wereld van onderzoek is dat een zeer sterk signaal.

5. De kwaliteit controleren (Betrouwbaarheid en Validiteit)

Om er zeker van te zijn dat deze zaklamp ook echt werkt en niet zomaar flikkert, hebben de onderzoekers verschillende stresstests uitgevoerd:

De "Schud"-test (Betrouwbaarheid): Ze vroegen dezelfde groep mensen om de test vier weken later opnieuw in te vullen. De resultaten waren bijna identiek, wat bewees dat het instrument stabiel en consistent is. Het is als een weegschaal die elke keer hetzelfde gewicht aangeeft als je erop stapt.
De "Pasvorm"-test (Validiteit): Ze gebruikten complexe wiskunde om te controleren of de vragen daadwerkelijk maten wat ze bedoelden te meten. De cijfers waren uitstekend, wat betekent dat het instrument nauwkeurig is.
De "Expert"-check: Ze vergeleken de antwoorden van mensen die veel over het onderwerp wisten met mensen die er weinig van wisten. Het instrument kon het verschil succesvol aantonen, wat bewees dat het een hoog bewustzijn van een laag bewustzijn kan onderscheiden.

De Kernboodschap

De onderzoekers concludeerden dat ze succesvol een betrouwbare en nauwkeurige meetlat hebben gebouwd voor het bewustzijn van ouderenmishandeling en -verwaarlozing.

Net zoals een timmerman een goede liniaal nodig heeft om een stevig huis te bouwen, heeft de samenleving goede instrumenten nodig om het probleem van mishandeling van ouderen te begrijpen en aan te pakken. Deze nieuwe schaal (ENAS) is die liniaal. Het stelt onderzoekers en artsen in staat om precies te meten hoeveel mensen weten over dit onderwerp, wat de eerste stap is naar het creëren van betere trainingsprogramma's en wetten om ouderen te beschermen.

Belangrijke opmerking: Het artikel richt zich strikt op het bouwen en testen van dit meetinstrument. Het bevestigt dat het instrument goed werkt, maar het beweert niet dat het het probleem van ouderenmishandeling zelf heeft opgelost, noch geeft het details over specifieke nieuwe wetten of trainingsprogramma's — het biedt simpelweg het instrument dat nodig is om deze te ontwerpen.

Technische Samenvatting: Ontwikkeling en Evaluatie van de Psychometrische Eigenschappen van de Elder Neglect and Abuse Awareness Scale (ENAS)

Probleemstelling
De wereldwijde demografische verschuiving naar een vergrijzende populatie heeft de gezondheids- en sociale uitdagingen voor ouderen verergerd, waaronder een toenemende incidentie van verwaarlozing en mishandeling. Hoewel schattingen suggereren dat ongeveer 4% van de oudere populatie dergelijke mishandeling ondergaat, blijven deze gevallen aanzienlijk ondergerapporteerd vanwege culturele variaties in de definitie van misbruik en een gebrek aan detectiemechanismen. Hoewel zorgverleners gepositioneerd zijn om deze problemen te identificeren, wijst bestaande literatuur op een tekort in hun kennis en een gebrek aan gestandaardiseerde instrumenten om maatschappelijke bewustwording met betrekking tot verwaarlozing en mishandeling van ouderen te kwantificeren. De auteurs identificeerden de behoefte aan een psychometrisch solide instrument om het bewustzijnsniveau te beoordelen, de ontwikkeling van educatieve programma's te faciliteren en sociaal beleid te informeren.

Methodologie
Deze methodologische studie werd uitgevoerd tussen september 2024 en mei 2025 in het Muş Staatsziekenhuis en het Malazgirt Staatsziekenhuis in Turkije. De onderzoekspopulatie bestond uit 512 zorgprofessionals (inclusclusief artsen, verpleegkundigen, verloskundigen en geriatrische zorgtechnici). Het onderzoek volgde de Verklaring van Helsinki en ontving ethische goedkeuring van de Hasan Kalyoncu Universiteit.

Het proces van schaalontwikkeling volgde een strikte sequentie:

Itemgeneratie: Een initiële pool van 40 items werd ontwikkeld op basis van een review van nationale en internationale literatuur over mishandeling van ouderen.
Inhoudsvaliditeit: Een panel van 14 experts evalueerde de items. Met behulp van de techniek van Lawshe werden vijf items met een Content Validity Ratio (CVR) onder de kritieke waarde verwijderd, wat resulteerde in een conceptversie van 35 items. De Content Validity Index (CVI) voor dit concept was 0,7836.
Pilotstudie: Een pilottest met 30 professionals verfijnde het instrument, wat leidde tot de uiteindelijke fase van dataverzameling.
Dataverzameling en Analyse: De totale steekproef (N=512) werd gesplitst in twee groepen: een Exploratieve Factoranalyse (EFA) groep (n=256) en een Confirmatieve Factoranalyse (CFA) groep (n=256).
- EFA: Maakte gebruik van Principal Axis Factoring (PAF) met Promax-rotatie om de onderliggende factorstructuur te bepalen.
- CFA: Gebruikte de Weighted Least Squares Mean and Variance Adjusted (WLSMV) schattingsmethode om de modelpassing te valideren.
- Betrouwbaarheid: Beoordeeld via Cronbach's alfa, McDonald's omega, Composiet Betrouwbaarheid (CR), item-totaal correlaties en test-hertest betrouwbaarheid (met behulp van Intraclass Correlation Coefficients) over een interval van vier weken met een aparte subgroep (n=45).
- Validiteit: Discriminante validiteit werd getest met de Fornell-Larcker criteria en de Heterotrait-Monotrait (HTMT) ratio.

Belangrijkste Resultaten

Factorstructuur: De EFA onthulde een tweedimensionale structuur die 48,395% van de totale variantie verklaart. Factor 1 (Mishandeling) verklaarde 30,284% van de variantie, en Factor 2 (Verwaarlozing) verklaarde 18,111%.
Itemreductie: Na de EFA werden 11 items met loadings onder de 0,30 uitgesloten. Tijdens de CFA werden vier aanvullende items verwijderd vanwege een hoge inter-item correlatie en overlap in foutvariantie, wat resulteerde in een definitieve 20-item schaal (11 items voor Mishandeling, 9 items voor Verwaarlozing).
Modelpassing: De CFA vertoonde uitstekende model-fit indices: $\chi^2/df$ = 3,475, CFI = 0,966, TLI = 0,962, GFI = 0,990, NFI = 0,953, IFI = 0,966, SRMR = 0,056, en RMSEA = 0,070 (90% CI: 0,063–0,076).
Betrouwbaarheid:
- Interne Consistentie: Beide factoren overschreden de 0,70 drempelwaarde. Factor 1 vertoonde $\alpha$ = 0,925, $\omega$ = 0,924 en CR = 0,955. Factor 2 vertoonde $\alpha$ = 0,891, $\omega$ = 0,890 en CR = 0,918.
- Item-Totaal Correlatie: De gecorrigeerde item-totaal correlaties varieerden van 0,416–0,531 voor Factor 1 en 0,331–0,500 voor Factor 2, waarmee de 0,30 drempelwaarde werd overschreden.
- Test-Hertest: Hoge temporele stabiliteit werd bevestigd met geen statistisch significante verschillen tussen pre- en post-test scores (p > 0,05). De ICC-waarden waren 0,86 voor Factor 1 en 0,82 voor Factor 2.
Discriminante Validiteit: De vierkantswortels van de Average Variance Extracted (AVE) voor beide factoren overschreden de inter-factor correlatie (0,141), en de HTMT-ratio (0,066) lag ruim onder de 0,85 drempelwaarde, wat bevestigt dat de twee dimensies afzonderlijke constructen zijn.
Discriminatievermogen: De schaal slaagde erin om onderscheid te maken tussen hoog-presterende en laag-presterende groepen (top en onderste 27%), met significante verschillen in gemiddelde scores (p < 0,001).

Significantie en Claims
De auteurs concluderen dat de Elder Neglect and Abuse Awareness Scale (ENAS) een valide en betrouwbaar instrument is voor het meten van de maatschappelijke bewustwording met betrekking tot verwaarlozing en mishandeling van ouderen. De studie claimt dat de schaal een kritiek gat in de literatuur opvult door een instrument te bieden dat bewustwording behandelt als een veelzijdig fenomeen dat kennis, perceptie, attitude en gedragstendens omvat.

Het artikel stelt dat de ENAS kan worden gebruikt om:

De huidige niveaus van publieke en professionele bewustwording te identificeren.
De ontwikkeling van gerichte educatieve programma's en sociale beleid te sturen.
Klinische praktijkstrategieën en wetgevende regelgeving te ondersteunen.
Als fundament te dienen voor toekomstig onderzoek op het gebied van mishandeling van ouderen.

De auteurs benadrukken dat de tweedimensionale structuur van de schaal het onafhankelijke of collectieve gebruik van de dimensies "Mishandeling" en "Verwaarlozing" mogelijk maakt. Zij merken op dat hoewel de studie werd uitgevoerd bij zorgprofessionals, het instrument is ontworpen om een bredere maatschappelijke bewustwording te beoordelen, wat potentieel kan helpen bij de detectie van het "topje van de ijsberg" met betrekking tot ongeziene gevallen van mishandeling van ouderen.