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Development and Evaluation of the Psychometric Properties of the Elder Neglect and Abuse Awareness Scale

Cette étude méthodologique a développé et validé une échelle de sensibilisation à la négligence et aux abus envers les personnes âgées à deux dimensions, démontrant sa validité et sa fiabilité grâce à des analyses statistiques robustes de données recueillies auprès de 512 professionnels de santé en Turquie.

Auteurs originaux : Bünyamin BAZYEL, Sezer AVCI

Publié 2026-07-09

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Bünyamin BAZYEL, Sezer AVCI

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez que la population mondiale soit comme un arbre géant en pleine croissance. Pendant longtemps, l'arbre était couvert de jeunes feuilles bourgeonnantes, mais maintenant, de plus en plus de branches deviennent argentées. C'est la « population vieillissante ». Bien qu'il s'agisse d'une partie naturelle de la vie, cela apporte de nouveaux défis, spécifiquement le risque que certaines de ces branches argentées soient négligées ou blessées par ceux qui sont censés en prendre soin. C'est ce qu'on appelle la maltraitance et la négligence envers les personnes âgées.

Le problème est que beaucoup de gens ne se rendent pas compte de ce qui se passe, ou ne savent pas ce qui constitue une maltraitance. C'est comme essayer de réparer une fuite dans un toit sans même savoir à quoi ressemble une fuite.

Cet article de recherche porte sur la construction d'une lampe de poche pour aider les gens à voir ces problèmes clairement. Les chercheurs ont créé un nouvel outil appelé l'Échelle de Sensibilisation à la Négligence et à la Maltraitance des Personnes Âgées (ENAS). Considérez cette échelle non pas comme un test pour noter les gens, mais comme un « thermomètre » pour mesurer à quel point le public (plus précisément les professionnels de santé dans cette étude) connaît et se soucie de ce problème.

Voici comment ils ont construit et testé cette lampe de poche, expliquée simplement :

1. Concevoir le plan (La Création)

Les chercheurs ont commencé avec un grand tas de 40 questions (comme 40 lentilles de couleurs différentes). Ils ont demandé à un panel d'experts — des personnes qui connaissent bien les soins infirmiers, la santé et la psychologie — d'examiner ces questions.

Le Filtre : Les experts ont dit : « Cette question est excellente », « Celle-ci est correcte mais pas tout à fait juste », ou « Jetez celle-là ».
Le Résultat : Ils ont écarté 5 questions qui n'avaient pas passé l'épreuve, laissant un ensemble solide de 35 questions pour commencer.

2. Le premier essai (Le Pilote)

Avant d'utiliser l'outil sur un groupe important, ils l'ont testé sur un petit groupe de 30 professionnels de santé (médecins, infirmiers, etc.). C'était comme une « répétition générale » pour voir si les questions étaient déroutantes ou si les gens les interprétaient mal. Ils ont apporté quelques ajustements suite à cet essai pratique.

3. La grande expérience (L'Étude Principale)

Les chercheurs ont ensuite remis l'échelle à 512 professionnels de santé travaillant dans des hôpitaux en Turquie. Ils ont divisé ces personnes en deux groupes pour tester l'outil de deux manières différentes :

Groupe A (Les Explorateurs) : Ils ont examiné les réponses pour voir quels modèles émergeaient naturellement. C'est comme regarder une boîte de briques Lego mélangées et voir comment elles s'assemblent naturellement.
Groupe B (Les Bâtisseurs) : Ils ont pris le modèle trouvé par le Groupe A et ont essayé de construire une structure spécifique pour voir si elle résistait à la pression.

4. Ce qu'ils ont trouvé (La Structure)

Les « briques Lego » (les questions) se sont assemblées parfaitement en deux tours distinctes :

Tour 1 : Sensibilisation à la maltraitance. Cela inclut les coups physiques, les cris émotionnels ou le vol d'argent.
Tour 2 : Sensibilisation à la négligence. Cela inclut le fait d'ignorer les besoins de quelqu'un, de ne pas le nourrir ou de le laisser seul lorsqu'il a besoin d'aide.

L'étude a révélé que ces deux tours sont séparés mais liés. L'outil explique avec succès environ 48 % des différences dans la façon dont les gens perçoivent ces problèmes. Dans le monde de la recherche, c'est un signal très fort.

5. Vérification de la qualité (Fiabilité et Validité)

Pour s'assurer que cette lampe de poche fonctionne réellement et ne se contente pas de scintiller, les chercheurs ont effectué plusieurs tests de résistance :

Le test du « Secouage » (Fiabilité) : Ils ont demandé au même groupe de personnes de repasser le test quatre semaines plus tard. Les résultats étaient presque identiques, prouvant que l'outil est stable et cohérent. C'est comme une balance qui donne toujours le même poids à chaque fois que vous montez dessus.
Le test de l'« Ajustement » (Validité) : Ils ont utilisé des mathématiques complexes pour vérifier si les questions mesuraient bien ce qu'elles étaient censées mesurer. Les chiffres sont revenus excellents, ce qui signifie que l'outil est précis.
La vérification par les « Experts » : Ils ont comparé les réponses de personnes qui en savaient beaucoup sur le sujet avec celles de personnes qui en savaient très peu. L'outil a réussi à faire la différence, prouvant qu'il peut détecter une sensibilisation élevée par rapport à une sensibilisation faible.

L'essentiel

Les chercheurs ont conclu qu'ils ont réussi à construire un instrument de mesure fiable et précis pour la sensibilisation à la maltraitance et à la négligence des personnes âgées.

Tout comme un charpentier a besoin d'une bonne règle pour construire une maison solide, la société a besoin de bons outils pour comprendre et résoudre le problème de la maltraitance des personnes âgées. Cette nouvelle échelle (ENAS) est cette règle. Elle permet aux chercheurs et aux médecins de mesurer exactement ce que les gens savent du problème, ce qui est la première étape vers la création de meilleurs programmes de formation et de meilleures lois pour protéger les personnes âgées.

Note importante : L'article se concentre strictement sur la construction et le test de cet outil de mesure. Il confirme que l'outil fonctionne bien, mais il ne prétend pas avoir résolu le problème de la maltraitance des personnes âgées lui-même, ni ne détaille de nouvelles lois ou programmes de formation spécifiques — il fournit simplement l'outil nécessaire pour les concevoir.

Résumé technique : Développement et évaluation des propriétés psychométriques de l'Échelle de sensibilisation à la négligence et aux abus envers les personnes âgées (ENAS)

Énoncé du problème
Le changement démographique mondial vers une population vieillissante a exacerbé les défis sanitaires et sociaux pour les personnes âgées, notamment une incidence croissante de la négligence et des abus. Bien que les estimations suggèrent qu'environ 4 % de la population âgée souffre de tels mauvais traitements, ces cas restent largement sous-déclarés en raison des variations culturelles dans la définition de l'abus et d'un manque de mécanismes de détection. Bien que les professionnels de la santé soient positionnés pour identifier ces problèmes, la littérature existante indique une lacune dans leurs connaissances et un manque d'outils standardisés pour quantifier la sensibilisation sociétale concernant la négligence et les abus envers les personnes âgées. Les auteurs ont identifié la nécessité d'un instrument psychométriquement robuste pour évaluer les niveaux de sensibilisation, faciliter le développement de programmes éducatifs et éclairer les politiques sociales.

Méthodologie
Cette étude méthodologique a été menée entre septembre 2024 et mai 2025 à l'hôpital d'État de Muş et à l'hôpital d'État de Malazgirt, en Turquie. La population de l'étude était composée de 512 professionnels de la santé (incluant des médecins, des infirmiers, des sages-femmes et des techniciens en soins gériatriques). La recherche a respecté la Déclaration d'Helsinki et a reçu l'approbation éthique de l'Université Hasan Kalyoncu.

Le processus de développement de l'échelle a suivi une séquence rigoureuse :

Génération des items : Un pool initial de 40 items a été développé sur la base d'une revue de la littérature nationale et internationale concernant la maltraitance des personnes âgées.
Validité de contenu : Un panel de 14 experts a évalué les items. En utilisant la technique de Lawshe, cinq items dont le ratio de validité de contenu (CVR) était inférieur à la valeur critique ont été supprimés, aboutissant à un projet de 35 items. L'indice de validité de contenu (CVI) pour ce projet était de 0,7836.
Étude pilote : Un test pilote auprès de 30 praticiens a permis d'affiner l'instrument, menant à la phase finale de collecte de données.
Collecte et analyse des données : L'échantillon total (N=512) a été divisé en deux groupes : un groupe d'analyse factorielle exploratoire (AFE) (n=256) et un groupe d'analyse factorielle confirmatoire (AFC) (n=256).
- AFE : A utilisé la factorisation par axe principal (PAF) avec une rotation Promax pour déterminer la structure factorielle sous-jacente.
- AFC : A employé la méthode d'estimation des moindres carrés pondérés ajustée de la moyenne et de la variance (WLSMV) pour valider l'ajustement du modèle.
- Fiabilité : Évaluée via l'alpha de Cronbach, l'oméga de McDonald, la fiabilité composée (CR), les corrélations item-total et la fiabilité test-retest (utilisant les coefficients de corrélation intraclasse) sur un intervalle de quatre semaines avec un sous-groupe distinct (n=45).
- Validité : La validité discriminante a été testée à l'aide du critère de Fornell-Larcker et du ratio hétérotrait-monotrait (HTMT).

Résultats clés

Structure factorielle : L'AFE a révélé une structure bidimensionnelle expliquant 48,395 % de la variance totale. Le Facteur 1 (Abus) représentait 30,284 % de la variance, et le Facteur 2 (Négligence) représentait 18,111 %.
Réduction des items : Suite à l'AFE, 11 items avec des saturations inférieures à 0,30 ont été exclus. Lors de l'AFC, quatre items supplémentaires ont été supprimés en raison d'une corrélation inter-items élevée et d'un chevauchement de la variance d'erreur, aboutissant à une échelle finale de 20 items (11 items pour l'Abus, 9 items pour la Négligence).
Ajustement du modèle : L'AFC a démontré d'excellents indices d'ajustement : $\chi^2/df$ = 3,475, CFI = 0,966, TLI = 0,962, GFI = 0,990, NFI = 0,953, IFI = 0,966, SRMR = 0,056 et RMSEA = 0,070 (IC 90 % : 0,063–0,076).
Fiabilité :
- Cohérence interne : Les deux facteurs ont dépassé le seuil de 0,70. Le Facteur 1 a présenté un $\alpha$ = 0,925, un $\omega$ = 0,924 et un CR = 0,955. Le Facteur 2 a présenté un $\alpha$ = 0,891, un $\omega$ = 0,890 et un CR = 0,918.
- Corrélation item-total : Les corrélations item-total corrigées variaient de 0,416–0,531 pour le Facteur 1 et de 0,331–0,500 pour le Facteur 2, dépassant le seuil de 0,30.
- Test-retest : Une grande stabilité temporelle a été confirmée avec aucune différence statistiquement significative entre les scores pré-test et post-test (p > 0,05). Les valeurs ICC étaient de 0,86 pour le Facteur 1 et de 0,82 pour le Facteur 2.
Validité discriminante : Les racines carrées de la variance extraite moyenne (AVE) pour les deux facteurs ont dépassé la corrélation inter-facteurs (0,141), et le ratio HTMT (0,066) était bien en dessous du seuil de 0,85, confirmant que les deux dimensions sont des construits distincts.
Pouvoir de discrimination : L'échelle a réussi à distinguer les groupes performants et peu performants (les 27 % supérieurs et inférieurs), avec des différences significatives dans les scores moyens (p < 0,001).

Signification et affirmations
Les auteurs concluent que l'Échelle de sensibilisation à la négligence et aux abus envers les personnes âgées (ENAS) est un instrument valide et fiable pour mesurer la sensibilisation sociétale concernant la négligence et les abus envers les personnes âgées. L'étude affirme que l'échelle comble une lacune critique dans la littérature en fournissant un outil qui traite la sensibilisation comme un phénomène multidimensionnel englobant les connaissances, la perception, l'attitude et la tendance comportementale.

L'article pose que l'ENAS peut être utilisée pour :

Identifier les niveaux actuels de sensibilisation du public et des professionnels.
Guider le développement de programmes éducatifs ciblés et de politiques sociales.
Soutenir les stratégies de pratique clinique et les réglementations législatives.
Servir de fondement aux recherches futures dans le domaine de la maltraitance des personnes âgées.

Les auteurs soulignent que la structure à deux facteurs de l'échelle permet l'utilisation indépendante ou collective des dimensions « Abus » et « Négligence ». Ils notent que bien que l'étude ait été menée auprès de professionnels de la santé, l'outil est conçu pour évaluer la sensibilisation sociétale plus large, aidant potentiellement à la détection de la « partie émergée de l'iceberg » concernant les cas de maltraitance non signalés des personnes âgées.