Cultural Adaptation and Feasibility Testing of Adapted Lifestyle-integrated Functional Exercise Programme for Chinese Older Adults in the UK: A Mixed-Methods Study
Cette étude à méthodes mixtes démontre que la version chinoise adaptée culturellement du programme Lifestyle-integrated Functional Exercise (CLiFE) est réalisable, acceptable et sûre pour les personnes âgées de culture chinoise vivant au Royaume-Uni, justifiant ainsi un perfectionnement plus approfondi et une évaluation à plus grande échelle.
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Les chutes constituent une menace discrète mais sérieuse pour les personnes âgées, entraînant souvent des blessures, une perte d'indépendance et une réduction de la qualité de vie. Bien que l'exercice soit reconnu comme l'un des meilleurs moyens de prévenir ces accidents, de nombreuses personnes ont du mal à suivre une routine de salle de sport traditionnelle ou un ensemble strict de mouvements. Le défi n'est pas seulement de faire l'exercice une fois, mais d'en faire une partie naturelle de la vie quotidienne afin qu'il se produise automatiquement, sans nécessiter une volonté constante. Des chercheurs ont développé une méthode appelée exercice « intégré au mode de vie », qui tisse des tâches d'équilibre et de force dans des activités ordinaires comme marcher vers la cuisine ou se lever d'une chaise. Cependant, ce qui fonctionne bien dans une culture ne se traduit pas toujours directement dans une autre. Pour les personnes âgées issues de différents horizons, les barrières linguistiques, les différentes conceptions de l'apprentissage et les niveaux variables d'aisance avec l'activité physique peuvent rendre un programme standard déroutant ou inaccessible.
Au Royaume-Uni, une équipe de chercheurs a entrepris de voir s'ils pouvaient adapter ce programme d'exercices basé sur le mode de vie spécifiquement pour les seniors chinois vivant à Manchester. Ils voulaient savoir si le programme pouvait être remodelé pour s'adapter aux préférences culturelles et aux besoins pratiques de cette communauté, et si cela pouvait être fait de manière sûre et efficace. L'objectif n'était pas seulement de traduire les mots, mais de changer la façon dont le programme était enseigné et enregistré, en veillant à ce qu'il soit adapté aux personnes qui l'utilisent.
Les chercheurs ont commencé par écouter attentivement la communauté. Ils ont organisé un atelier avec sept adultes chinois âgés pour discuter d'une version préliminaire du programme. Les participants ont offert des commentaires clairs et pratiques qui ont conduit à des changements significatifs. Ils estima ne que les instructions originales étaient trop chargées en texte et en langage scientifique, de sorte que l'équipe a simplifié le manuel, remplaçant les paragraphes denses par un langage simple et des images claires. Les participants ont également exprimé une forte préférence pour l'apprentissage en groupe plutôt que pour une instruction individuelle à domicile, valorisant la possibilité d'apprendre les uns des autres. Enfin, ils ont trouvé que la paperasse requise pour suivre leurs progrès était pesante. En réponse, les chercheurs ont supprimé les feuilles de planification complexes et ont remplacé l'écriture manuscrite par de simples cases à cocher sur un formulaire combiné unique. Ces ajustements ont permis de s'assurer que le programme n'était pas seulement compris, mais aussi accueilli.
Suite à ces changements, l'équipe a lancé un essai de quatre semaines avec quinze participants. Le groupe s'est réuni pour deux longues séances d'enseignement où ils ont pratiqué les nouveaux exercices, qui comprenaient des tâches telles que tenir en équilibre sur une jambe, marcher en ligne droite, et s'asseoir et se lever. Les participants ont reçu le manuel simplifié et la fiche de suivi facile à utiliser pour l'utiliser à domicile. Les résultats de cet essai ont été encourageants. Chaque personne inscrite a assisté aux deux séances d'enseignement et a participé au contrôle final, montant que le format de groupe et les supports adaptés ont favorisé leur engagement. La plupart des participants, douze sur quinze, ont été capables de remplir leurs fiches de suivi hebdomadaires, et parmi eux, dix ont suivi le programme exactement comme prévu. Personne n'a signalé de blessure ou de problème de sécurité durant les quatre semaines.
Les participants ont également partagé ce qu'ils pensaient du programme. Ils l'ont jugé acceptable et utile, et leurs fiches de suivi suggéraient que les exercices devenaient des parties automatiques de leur routine quotidienne. Ils ont particulièrement apprécié les activités plus simples, comme se tenir debout avec les pieds l'un devant l'autre ou s'asseoir et se lever, qui semblaient sûres et faciles à intégrer dans leur journée. Cependant, l'étude a également révélé une légère limitation. Bien que les participants aient été heureux de faire les exercices, ils hésitaient à les rendre plus difficiles ou plus exigeants, craignant souvent de perdre l'équilibre. Comme ils se sont en tenus aux versions les plus sûres et les plus faciles des mouvements, leurs scores de force physique et d'équilibre n'ont pas beaucoup évolué à la fin des quatre semaines. Cela suggère que, si le programme est excellent pour initier les gens et créer une habitude, il peut avoir besoin d'un soutien supplémentaire pour les aider à relever progressivement des défis plus difficiles.
Cette étude démontre qu'un programme de prévention des chutes peut être adapté avec succès à un groupe culturel spécifique en prêtant attention à la manière dont les gens apprennent, à la façon dont ils préfèrent interagir et à ce qui les fait se sentir en sécurité. Les chercheurs ont découvert qu'en simplifiant les supports, en passant à un cadre de groupe et en réduisant la charge de la paperasse, ils pouvaient créer un programme que les seniors chinois au Royaume-Uni étaient disposés à essayer et à suivre. Les conclusions suggèrent que la prochaine étape est d'affiner davantage le programme, peut-être en ajoutant plus de soutien pour aider les participants à se sentir assez confiants pour augmenter la difficulté de leurs exercices au fil du temps. Pour l'instant, ce travail prouve qu'avec les bons ajustements culturels, l'exercice lié au mode de vie peut devenir une partie naturelle et sûre de la vie quotidienne pour les personnes âgées issues de contextes divers.
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