Integrating One Health and Planetary Health Frameworks in Pandemic Prevention, Preparedness, and Response
Cette revue systématique soutient qu'une prévention, une préparation et une réponse efficaces aux pandémies nécessitent l'intégration des cadres de l'approche « One Health » et de la santé planétaire afin de combler les lacunes critiques relatives aux moteurs environnementaux, à la surveillance et à la gouvernance, tout en soulignant un grave déficit de financement mondial et la nécessité d'un passage de paradigmes de prévention sectoriels à des paradigmes holistiques et multi-espèces.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez le système de santé mondial comme une immense et complexe machine conçue pour empêcher une tempête géante et invisible (une pandémie) de nous frapper. Pendant longtemps, nous avons essayé de réparer cette machine avec deux ensembles de plans différents : One Health (Une seule santé) et Planetary Health (Santé planétaire).
Ce document est comme un bulletin de notes de mécanicien. Les auteurs ont examiné 52 études récentes pour voir si nous utilisons réellement ces plans pour construire un meilleur bouclier contre la tempête. Voici ce qu'ils ont trouvé, expliqué simplement.
Les deux plans : une analogie rapide
- One Health (La « surveillance de quartier ») : Cette approche se concentre sur la connexion immédiate entre les humains, les animaux et leur environnement local. Considérez cela comme une surveillance de quartier qui repère une personne suspecte (un virus) passant d'un chien à un humain et tente de l'arrêter là même. Elle est très efficace pour réagir à la menace immédiate.
- Planetary Health (L'« urbaniste ») : Cette approche regarde la vue d'ensemble. Elle demande : « Pourquoi le quartier est-il si encombré ? L'air est-il pollué ? Le climat change-t-il ? » Elle se concentre sur les raisons à long terme pour lesquelles la personne suspecte se présente même en premier lieu.
Le gros problème : Nous utilisons les mauvais plans
Les auteurs ont découvert que, bien que tout le monde parle de « One Health », nous ignorons principalement « Planetary Health ».
- La statistique : Sur toutes les études qu'ils ont examinées, 48 % n'utilisaient que l'approche « Surveillance de quartier » (One Health). Seuls 7,7 % ont tenté d'utiliser les deux plans ensemble.
- L'analogie : C'est comme essayer de réparer une inondation en se contentant d'éponger l'eau (One Health) sans jamais réparer le barrage cassé en amont (Planetary Health). Nous sommes bons pour nettoyer le désordre, mais mauvais pour empêcher l'inondation de se produire.
Là où la « Surveillance de quartier » échoue
Le document souligne quatre failles spécifiques dans notre bouclier actuel « One Health » :
- L'angle mort sur la faune sauvage : Dans près de 58 % des pays rapportant des données, il n'existe aucun système pour surveiller la santé des animaux sauvages.
- Analogie : C'est comme avoir une caméra de sécurité dans votre maison, mais laisser la porte d'entrée ouverte et sans surveillance. Puisque la plupart des nouveaux virus commencent dans les animaux sauvages, nous manquons la source.
- Ignorer le « sol » et l'« air » : Nos modèles actuels se concentrent sur les animaux et les humains malades, mais ils ignorent souvent le sol, la qualité de l'air et les plantes.
- Analogie : Si vous ne vérifiez que le moteur d'une voiture pour détecter des problèmes, mais que vous ignorez la qualité du carburant et l'état de la route, vous finirez quand même par avoir un accident. Le document affirme que nous devons vérifier la « santé du sol » et la « qualité de l'air » car elles sont le carburant et la route des maladies.
- L'oubli de la connexion végétale : Nous ne prêtons pas assez attention aux maladies des plantes.
- Analogie : Si les cultures dans les champs tombent malades à cause du changement climatique, les gens ont faim et sont affaiblis, ce qui les rend plus susceptibles de contracter d'autres maladies. Nous ignorons la partie « sécurité alimentaire » du puzzle.
- L'angle mort des « antibiotiques » : Nous ne suivons pas comment les germes dans l'environnement (comme dans l'eau ou le sol) deviennent résistants aux médicaments.
La solution de l'« Urbaniste »
Le document suggère que l'ajout de Planetary Health au mélange renforce le système.
- De meilleures prédictions : En observant le changement climatique, la pollution et l'utilisation des terres, nous pouvons prédire d'où pourrait venir la prochaine tempête avant qu'elle ne frappe.
- Le microbiome : Le document souligne que le monde minuscule des microbes dans notre sol et notre air est un acteur actif, et non un simple arrière-plan passif. Comprendre ce « voisinage microbien » aide à mieux prédire les maladies.
Une machinerie brisée : Argent et Règles
Même si nous avons les bons plans, la machine est brisée à cause de deux choses :
- Le fossé financier : Le monde déclare avoir besoin de 31,1 milliards de dollars par an pour être prêt face aux pandémies. Mais jusqu'à présent, seulement 300 millions de dollars ont réellement été dépensés.
- Analogie : C'est comme dire que vous avez besoin d'un million de dollars pour construire un canot de sauvetage, mais que vous n'avez économisé que 10 dollars. Vous ne pouvez pas construire le bateau.
- Le livre de règles est en miettes : Les règles sur la façon dont les pays collaborent sont désordonnées et fragmentées. Il n'existe pas de méthode unique et claire pour que les gouvernements, les scientifiques et les médecins partagent l'information rapidement.
Conclusion
Les auteurs concluent que pour survivre aux futures pandémies, nous ne pouvons pas nous contenter d'être des volontaires de la « Surveillance de quartier » qui épongent l'eau. Nous devons être des « Urbanistes » qui réparent le barrage, nettoient l'air et protègent le sol.
Le verdict final du document : Nous devons combiner la réaction immédiate de One Health avec la prévention à long terme de Planetary Health. Nous devons surveiller la faune sauvage, protéger le sol, suivre les plantes et, surtout, trouver l'argent pour réellement construire le bouclier avant l'arrivée de la tempête.
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