Past-Month Nicotine versus THC E-Cigarette Use and Moderate-to-Severe Anxiety Symptoms Among U.S. Adults: A Cross-Sectional Analysis of the 2024 National Survey on Drug Use and Health

वेपिंग की पहेली: निकोटिन, गांजा और चिंता की मशीन

कल्पना कीजिए कि आपका मस्तिष्क एक हलचल भरा शहर है। कभी-कभी, यातायात थोड़ा भारी हो जाता है और सायरन बजने लगते हैं—यही चिंता (anxiety) है। कई वयस्कों के लिए यह एक सामान्य भावना है, और वैज्ञानिकों को लंबे समय से पता है कि जब लोग निकोटिन या कैनबिस (मारिजुआना का सक्रिय हिस्सा, जिसे THC कहा जाता है) जैसे पदार्थों का सहारा लेते हैं, तो उनकी "चिंता का यातायात" अक्सर और बढ़ जाता है। लेकिन यहाँ पेचीदा बात यह है: लंबे समय तक, शोधकर्ताओं ने सभी "वेपिंग" को एक ही बड़े, धुंधले बादल की तरह माना। उन्होंने यह नहीं पूछा कि क्या व्यक्ति केवल निकोटिन-ओनली कार्ट्रिज का उपयोग कर रहा है, केवल THC-ओनली का, या दोनों के मिश्रण का। यह एक कार के ओवरहीट होने के कारण को समझने की कोशिश करने जैसा है, जहाँ आप केवल यह कह रहे हैं कि "यह एक वाहन है," बिना यह जाँच किए कि उसका इंजन डीजल, गैसोलीन या किसी अजीब घरेलू ईंधन मिश्रण को जला रहा है।

यह अध्ययन इस मिश्रण की गहराई में जाता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका के एक विशाल, राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण NSDUH का उपयोग करता है। इस सर्वेक्षण को लाखों अमेरिकी वयस्स्कों का एक विशाल, अत्यंत सटीक स्नैपशॉट मान लें। 2024 में पहली बार, इस सर्वेक्षण ने लोगों को एक विशिष्ट "चिंता चेकलिस्ट" (जिसे GAD-7 के रूप में जाना जाता है) भरने के लिए कहा ताकि यह देखा जा सके कि कितने लोग मध्यम-से-गंभीर चिंता महसूस कर रहे थे। बड़ा सवाल केवल यह नहीं था कि "क्या वेपर्स चिंता करते हैं?" बल्कि यह था कि "क्या वेपिंग का प्रकार मायने रखता है?" निकोटिन उपयोगकर्ताओं, THC उपयोगकर्ताओं और दोनों का उपयोग करने वाले (dual-users) को अलग करके, शोधकर्ता उस धुंध को साफ करना चाहते थे और यह देखना चाहते थे कि कौन सी विशिष्ट आदत उस भारी चिंता की भावना से सबसे मजबूती से जुड़ी हुई है।

महान वेप वर्गीकरण (The Great Vape Breakdown)

शोधकर्ताओं ने लगभग 47,300 वयस्कों पर नज़र डाली (जो पूरे देश की गणना करने पर लगभग 262 मिलियन लोगों का प्रतिनिधित्व करता है) और उनसे दो मुख्य बातें पूछीं: "पिछले एक महीने में क्या आपने ई-सिगरेट का उपयोग किया है?" और "पिछले दो हफ्तों में आपने कितनी चिंता महसूस की है?" उन्होंने वेपर्स को चार अलग-अलग समूहों में विभाजित किया: वे जिन्होंने बिल्कुल वेपिंग नहीं की, वे जो केवल निकोटिन वेप करते थे, वे जो केवल THC वेप करते थे, और वे जो दोनों पदार्थों को एक साथ वेप करते थे।

परिणामों ने एक स्पष्ट तस्वीर पेश की: आप जितना अधिक वेप करते हैं, आपके द्वारा चिंता महसूस करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वास्तव में, जो लोग बिल्कुल भी वेपिंग नहीं करते थे, उनमें से लगभग 5.9% ने मध्यम-से-गंभीर चिंता की सूचना दी। लेकिन उन लोगों के लिए, जो वेपिंग करते थे, संख्या बढ़ गई। निकोटिन-ओनली उपयोगकर्ता 15.8% पर थे, THC-ओनली उपयोगकर्ता 17.3% पर, और वह समूह जो इन दोनों पदार्थों को एक साथ वेप करता था, उसमें सबसे अधिक दर 21.6% थी।

जब शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए गणना की कि क्या ये संबंध महज संयोग थे या कुछ वास्तविक (आयु, आय, अल्कोहल के उपयोग और नियमित सिगरेट पीने जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए), तो ये संबंध मजबूत बने रहे।

• निकोटिन-ओनली वेपर्स गैर-वेपर्स की तुलना में मध्यम-से-गंभीर चिंता के लक्षणों के प्रति लगभग 1.65 गुना अधिक संवेदनशील थे।
• THC-ओनली वेपर्स लगभग 2.45 गुना अधिक संवेदनशील थे।
• दोहरे उपयोगकर्ता (Dual users) (निकोटिन और THC दोनों) 2.23 गुना अधिक संवेदनशील थे।

यह सुझाव देता है कि वेपिंग, पदार्थ चाहे जो भी हो, उच्च चिंता से जुड़ी हुई है। हालाँकि, कहानी तब और दिलचस्प हो जाती है जब उन्होंने गहराई से जांच की।

"ओवर-एडजस्टमेंट" का मोड़ (The "Over-Adjustment" Twist)

शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या ये संबंध केवल इसलिए थे क्योंकि वेपर्स अन्य तरीकों से भी मारिजुआना का उपयोग कर रहे थे या अवसाद (depression) से जूझ रहे थे। इसलिए, उन्होंने गणना का एक दूसरा सेट चलाया, इस बार "पिछले महीने के मारिजुआना उपयोग" और "पिछले वर्ष के अवसाद" को शामिल करते हुए।

यहाँ कहानी में मोड़ आता है:

• निकोटिन-ओनली वेपिंग का लिंक मजबूत और स्थिर रहा। मारिजुआना के उपयोग और अवसाद को ध्यान में रखने के बाद भी, निकोटिन वेपर्स अभी भी 1.50 गुना अधिक चिंता के लक्षणों के प्रति संवेदनशील थे। यह सुझाव देता है कि निकोटिन का संबंध बहुत मजबूत है।
• THC-ओनली वेपिंग का लिंक कमजोर हो गया, जो "सीमावर्ती" (borderline) स्तर (1.51 गुना) तक गिर गया।
• दोहरे उपयोग (दोनों पदार्थों) का लिंक पूरी तरह से गायब हो गया, जो सांख्यिकीय रूप से महत्वहीन (1.21 गुना) हो गया।

THC और दोहरे उपयोग के आंकड़े क्यों गिरे? लेखक बताते हैं कि यह "ओवर-एडजस्टिंग" का मामला हो सकता है। चूंकि THC वेप करना मारिजुआना का उपयोग करने का ही एक रूप है, इसलिए यह पूछना कि "क्या THC वेपिंग चिंता का कारण बनती है?" और फिर यह पूछना कि "क्या मारिजुआना का उपयोग चिंता का कारण बनता है?" एक ही गणितीय समीकरण में, एक ही सेब के वजन को मापने की कोशिश करने जैसा है जबकि आप उस पूरे फलों की टोकरी को भी तौल रहे हैं जिसमें वह रखा है। अंत में, आप सेब का वजन दो बार घटा देते हैं। लेखकों का सुझाव है कि THC उपयोगकर्ताओं में देखी जाने वाली चिंता संभवतः मारिजुआना के व्यापक उपयोग और अवसाद से जुड़ी है, न कि वेप डिवाइस के किसी अद्वितीय प्रभाव से।

किसे सबसे अधिक महसूस होता है?

अध्ययन ने यह भी देखा कि क्या पुरुषों और महिलाओं ने इन प्रभावों को अलग तरह से महसूस किया। यह पाया गया कि महिलाओं में ये संबंध अधिक मजबूत थे। उन महिलाओं के लिए जो केवल THC वेप करती थीं, चिंता की संभावना 3.16 गुना अधिक थी, और दोहरे उपयोगकर्ताओं के लिए यह 2.22 गुना अधिक थी। पुरुषों के लिए, संख्या कम थी (क्रमशः 1.83 और 2.29)। हालांकि यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, लेखक सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह एक "एक्सप्लोरेटरी सिग्नल" (खोजपूर्ण संकेत) है—एक संकेत जिसे और अधिक शोध की आवश्यकता है—न कि एक अंतिम नियम, क्योंकि इन विशिष्ट समूहों में लोगों की संख्या मध्यम थी।

इसका क्या अर्थ है (और क्या नहीं)

सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह है कि निकोटिन-ओनली वेपिंग चिंता के लक्षणों के साथ सबसे सुसंगत और जिद्दी संबंध दिखाती है। अन्य कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी, वह संबंध बना रहता है। THC वेपिंग का लिंक भी मौजूद है, लेकिन यह मारिजुआना के व्यापक उपयोग और मानसिक स्वास्थ्य संघर्षों के साथ गहराई से उलझा हुआ है।

हालाँकि, एक बड़ा "लेकिन" ध्यान में रखना आवश्यक है। यह अध्ययन समय का एक स्नैपशॉट है; इसने देखा कि लोग अभी क्या कर रहे हैं और क्या महसूस कर रहे हैं। यह यह साबित नहीं कर सकता कि वेपिंग ने चिंता पैदा की। यह संभव है कि जो लोग पहले से ही चिंतित हैं, वे अपनी घबराहट को शांत करने के लिए वेप का सहारा ले रहे हों (इसे 'सेल्फ-मेडिकेशन' या स्वयं उपचार की अवधारणा कहा जाता है)। शोधकर्ता स्पष्ट रूप से कहते हैं कि वे घटनाओं के क्रम को निर्धारित नहीं कर सकते: क्या वेप ने चिंता पैदा की, या चिंता ने वेप की ओर प्रेरित किया?

संक्षेप में, यह पेपर सुझाव देता है कि हमें सभी वेपिंग को एक समान नहीं समझना चाहिए। निकोटिन वेपिंग का चिंता के लक्षणों के साथ अपना एक मजबूत संबंध दिखता है, जबकि THC वेपिंग का संबंध मारिजुआना के उपयोग और मानसिक स्वास्थ्य संघर्षों के साथ गहराई से जुड़ा हुआ है। डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए, इसका अर्थ यह है कि जब वे किसी मरीज के बारे में पूछें, तो उन्हें यह भी पूछना चाहिए कि वे क्या वेप कर रहे हैं, क्योंकि उत्तर मरीज के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकता है। लेकिन फिलहाल, हम जानते हैं कि एक मजबूत संबंध है, भले ही सटीक कारण-और-प्रभाव की कहानी अभी भी लिखी जा रही हो।