Oral pathologies as risk factors for injuries in judoka of the German national judo team

उच्च-स्तरीय खेलों की उच्च-दांव वाली दुनिया में, जहाँ एक सेकंड का अंश या संतुलन का एक मिलीमीटर भी जीत निर्धारित कर सकता है, एथलीट और कोच लगातार छिपे हुए लाभों या अनदेखी कमजोरियों की तलाश करते हैं। जबकि बहुत ध्यान कार्डियोवैस्कुलर फिटनेस, मांसपेशियों की ताकत और मनोवैज्ञानिक लचीलेपन पर दिया जाता है, मानव स्वास्थ्य का एक शांत, अक्सर अनदेखा कोना उतना ही महत्वपूर्ण स्थान रखता है: मुँह। दशकों से, चिकित्सा विज्ञान समझता आया है कि मुँह एक अलग प्रणाली नहीं है बल्कि शरीर के बाकी हिस्सों के लिए एक प्रवेश द्वार है। जब दांत सड़ते हैं या मसूड़े सूज जाते हैं, तो शरीर एक निम्न-स्तरीय, मौन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इम्यून रिस्पॉन्स) उत्पन्न कर सकता है, जिससे ऐसे रसायन निकलते हैं जो रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं और दूर के अंगों को प्रभावित करते हैं। इस संबंध को हृदय रोग और मधुमेह जैसी गंभीर स्थितियों से जोड़ा जा चुका है, लेकिन प्रतिस्पर्धी खेलों की दुनिया के लिए एक नया प्रश्न उभरा है: क्या एक एथलीट के दांतों और मसूड़ों का स्वास्थ्य भी मैदान या रिंग में चोट लगने के उनके जोखिम को प्रभावित कर सकता है?

इस प्रश्न ने शोधकर्ताओं की एक टीम को जर्मन राष्ट्रीय जूडो टीम की जांच करने के लिए प्रेरित किया, जो कि शारीरिक तीव्रता और बार-बार होने वाले टकरावों के लिए जानी जाने वाले खेल में लगी हुई एथलीटों का एक समूह है। जूडो एक ऐसा अनुशासन है जहाँ अभ्यासकर्ता विरोधियों को पकड़ते हैं, पटकते हैं और थामते हैं, जो संघर्ष की एक ऐसी शैली है जो शरीर पर अत्यधिक तनाव डालती है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि दस में से लगभग आठ जूडो एथलीट अपने करियर के दौरान कम से कम एक गंभीर चोट का शिकार होते हैं, जिससे अक्सर रिकवरी के लंबे समय और प्रशिक्षण छूटने की स्थिति पैदा होती है। शोधकर्ता जानना चाहते थे कि क्या एक एथलीट के मौखिक स्वास्थ्य की स्थिति इन चोटों का भविष्यवक्ता हो सकती है। उन्होंने तीन विशिष्ट क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित किया: सड़ चुके, गायब या भरे हुए (फिल किए गए) दांतों की संख्या; मसूड़ों का स्वास्थ्य और दांतों के चारों ओर पॉकेट की गहराई; और जबड़े के जोड़ और चबाने वाली मांसपेशियों का कार्य। साठ एकल राष्ट्रीय टीम के सदस्यों के डेंटल रिकॉर्ड की जांच करने और उन्हें तीन वर्षों के उनके चोट के इतिहास के साथ क्रॉस-रेफरेंस करके, टीम ने एक स्वस्थ मुस्कान और एक लचीले शरीर के बीच संबंध को उजागर करने का प्रयास किया।

2019 की शुरुआत में किए गए इस अध्ययन में पैंतीस महिला और छब्बीस पुरुष एथलीट शामिल थे जिन्होंने गहन दंत परीक्षण कराया। शोधकर्ताओं ने केवल स्पष्ट कैविटीज़ की ही तलाश नहीं की; उन्होंने एक मानक स्कोर का उपयोग करके दंत रोगों के समग्र बोझ को मापा, जो प्रत्येक दांत को गिनता है जो सड़ गया है, गायब है या भरा हुआ है। उन्होंने मसूड़ों की बीमारी के संकेतों की भी जाँच की, जैसे कि मसूड़ों को धीरे से प्रोब करने पर रक्तस्राव, और जबड़े में किसी भी प्रकार की शिथिलता, जैसे कि क्लिक करने वाले जोड़ या प्रतिबंधित गति की जाँच की। साथ ही, टीम ने पिछले तीन वर्षों के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की ताकि प्रत्येक ऐसी चोट का दस्तावेजीकरण किया जा सके जिसके कारण एथलीट को कम से कम तीन सप्ताह के प्रशिक्षण या प्रतियोगिता से बाहर रहना पड़ा था। उन्होंने जूडो में सबसे आम चोट स्थलों पर विशेष ध्यान दिया: घुटने, कंधे, ऊपरी टखने और मांसपेशियां।

जब डेटा का विश्लेषण किया गया, तो एक स्पष्ट पैटर्न उभर कर आया, हालांकि यह हर प्रकार की दंत समस्या के लिए एक समान नहीं था। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन एथलीटों में सड़ चुके, गायब या भरे हुए दांतों की संख्या अधिक थी, उनमें तीन साल की अवधि के दौरान चोट लगने की संभावना अधिक थी। विशेष रूप से, इन दंत समस्याओं की संख्या चोटों की आवृत्ति का पूर्वानुमान लगाने में सक्षम थी। समूह की महिला एथलीटों के लिए, चोट के कारण गंवाए गए कुल समय को देखते हुए यह संबंध और भी मजबूत था; अधिक दंत समस्याओं वाले एथलीट रिकवरी के लिए मैदान से बाहर काफी अधिक समय बिताते थे। हालाँकि, अध्ययन ने अन्य संभावित कारणों को भी खारिज कर दिया। मसूड़ों के स्वास्थ्य, जिसे रक्तस्राव और पॉकेट की गहराई द्वारा मापा गया था, ने चोट की दर के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया। इसी प्रकार, जबड़े के जोड़ और चबाने वाली मांसपेशियों की समस्याओं ने भी इस समूह के एथलीटों में चोट के जोखिम को नहीं बढ़ाया। यह अंतर महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सुझाव देता है कि दंत समस्या का विशिष्ट प्रकार मायने रखता है, जो सक्रिय मसूड़ों की सूजन के बजाय दांतों के सड़ने के संचयी इतिहास की ओर संकेत करता है।

शोधकर्ता प्रस्तावित करते हैं कि इस लिंक के पीछे का तंत्र शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित हो सकता है। जब मुँह में महत्वपूर्ण दंत रोग होता है, तो यह पूरे शरीर में एक पुरानी, निम्न-स्तरीय सूजन को ट्रिगर कर सकता है। सतर्कता की यह निरंतर, निम्न-श्रेणी की स्थिति शरीर को प्रशिक्षण के शारीरिक तनाव से उबरने में कम सक्षम या टकराव के दौरान कम लचीला बना सकती है। जूडो जैसे खेल में, जहाँ एथलीट अक्सर प्रभाव को झेलते हैं और अपने शरीर पर बल सहने के लिए निर्भर करते हैं, यह अतिरिक्त आंतरिक तनाव संतुलन को बिगाड़ सकता है, जिससे एक मामूली टकराव एक गंभीर चोट में बदल सकता है। अध्ययन बताता है कि इन विशिष्ट एलीट एथलीटों का दंत स्वास्थ्य सामान्य जनसंख्या की तुलना में बेहतर था, फिर भी इस स्वस्थ समूह के भीतर भी, दंत समस्याओं की उपस्थिति उच्च चोट जोखिम के साथ सह-संबंध रखने के लिए पर्याप्त थी।

यह निष्कर्ष उच्च-प्रदर्शन वाले खेलों में चोट की रोकथाम के लिए एक नया दृष्टिकोण प्रदान करता है। यदि मुँह का स्वास्थ्य वास्तव में शारीरिक लचीलेपन का एक कारक है, तो नियमित दंत जांच और दंत समस्याओं का त्वरित उपचार एथलीट की चिकित्सा देखभाल का एक मानक हिस्सा बन सकता है, ठीक वैसे ही जैसे हृदय गति या मांसपेशियों के लचीलेपन की जांच की जाती है। लेखक अनुशंसा करते हैं कि खेल संगठन नियमित दंत जांच लागू करें और सुनिश्चित करें कि किसी भी पहचानी गई विकृति का तुरंत उपचार किया जाए। हालांकि अध्ययन यह साबित नहीं करता कि एक दांत ठीक करने से गारंटी मिलेगी कि एथलीट को कभी चोट नहीं लगेगी, लेकिन यह बनाए रखने के लिए मजबूत साक्ष्य प्रदान करता है कि मौखिक स्वास्थ्य बनाए रखना खेल में बने रहने का एक महत्वपूर्ण घटक है। जर्मन राष्ट्रीय जूडो टीम और संभावित रूप से अन्य मांग वाले खेलों के एथलीटों के लिए, एक स्वस्थ मुँह प्रदर्शन के लिए एक मजबूत हृदय या तेज पैरों जितना ही आवश्यक हो सकता है।