Oral pathologies as risk factors for injuries in judoka of the German national judo team
一项针对德国国家柔道队的研究发现，较高的 DMFT 指数（表明龋齿较多）是运动损伤和训练时间损失的重要风险因素，而牙周疾病和颞下颌功能障碍则未显示出显著相关性。
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在精英体育的高风险世界中，哪怕是零点几秒的差距或一毫米的平衡失调都可能决定胜负，运动员和教练们不断寻找着隐藏的优势或看不见的弱点。虽然人们对心血管适能、肌肉力量和心理韧性给予了大量关注，但一个往往被忽视的、处于人体健康关键位置的角落却同样重要：口腔。几十年来，医学界已经了解到，口腔并非一个孤立的系统，而是通往全身的门户。当牙齿龋坏或牙龈发炎时，身体会发起一种低水平的、无声的免疫反应，释放出的化学物质会通过血液循环影响远端器官。这种联系已被证实与心脏病和糖尿病等严重疾病有关，而现在，一个新问题出现在了竞技体育领域：运动员牙齿和牙龈的健康状况，是否也会影响他们受伤的风险？
这一问题促使一支研究团队对德国国家柔道队进行了调查，这群运动员从事的是一项以高强度身体对抗和频繁碰撞著称的运动。柔道是一项需要格斗、投技和控制对手的学科，这种战斗风格会对身体施加巨大的压力。此前的研究表明，近百分之八十的柔道运动员在其职业生涯中至少会遭受一次严重损伤，这往往导致长时间的恢复期和错失训练机会。研究人员希望了解，运动员口腔健康的状态是否可以作为这些损伤的预测指标。他们专注于三个特定领域：龋齿、缺失或填充的牙齿数量；牙龈的健康程度以及牙周袋的深度；以及颞下颌关节和咀嚼肌的功能。通过查看61名国家队成员的牙科记录，并将其与三年的伤病史进行交叉比对，该团队试图揭示健康的微笑与强韧体魄之间的联系。
这项于2019年初开展的研究汇集了35名女性和26名男性运动员，他们接受了彻底的牙科检查。研究人员不仅寻找明显的龋洞，还使用标准评分来衡量整体牙科疾病负担，该评分统计了每一颗有龋坏、缺失或填充情况的牙齿。他们还检查了牙龈疾病的迹象，例如在轻轻探测牙龈时是否出血，并评估了颌关节是否存在功能障碍，如关节弹响或活动受限。与此同时，团队查阅了过去三年的医疗记录，以记录每一次导致运动员被迫缺席至少三周训练或比赛的损伤。他们特别关注了柔道中最常见的受伤部位：膝盖、肩膀、上踝和肌肉。
当数据被分析时，出现了一个清晰的模式，尽管并非每种类型的牙科问题都表现一致。研究人员发现，具有较高数量龋齿、缺失或填充牙齿的运动员，在三年期间内更容易发生损伤。具体而言，这些牙科问题的数量能够预测损伤的频率。对于该组中的女性运动员，当观察因伤损失的总时长时，这种联系甚至更为显著：牙科问题较多的运动员在场边康复的时间明显更长。然而，研究也排除了其他潜在的诱因。衡量出血和牙周袋深度的牙龈健康状况与损伤率之间没有显著关联。同样，颌关节和咀嚼肌的问题似乎并未增加这组运动员的受伤风险。这种区别很重要，因为它表明特定的牙科问题才是关键，指向的是累积性的龋齿病史，而非活跃的牙龈炎症。
研究人员提出，这种联系背后的机制可能与人体的免疫系统有关。当口腔存在严重的牙科疾病时，它可能会引发全身性的慢性、低水平炎症。这种持续的、低度警觉的状态可能会使身体在应对训练带来的物理压力时恢复能力下降，或者在碰撞发生时韧性降低。在像柔道这样运动员经常吸收冲击力并依赖身体承受力量的运动中，这种额外的内部压力可能会打破平衡，使一次轻微的碰撞演变成严重的损伤。研究表明，尽管这些精英运动员的口腔健康状况实际上优于普通人群，但即便是在这个健康的群体中，牙科问题的存在也足以与较高的受伤风险相关联。
这一发现为高水平竞技体育中的损伤预防提供了新的视角。如果口腔健康确实是身体韧性的一个因素，那么定期的牙科筛查和牙科问题的及时治疗，可能会像检查心率或肌肉灵活性一样，成为运动员医疗护理的标准组成部分。作者建议，体育组织应实施常规的牙科检查，并确保任何识别出的病理情况得到立即治疗。虽然这项研究并不能证明修复一颗牙齿就能保证运动员永不受伤，但它提供了强有力的证据，证明维持口腔健康是让运动员保持竞技状态的重要组成部分。对于德国国家柔道队以及其他潜在的竞技体育项目而言，健康的口腔可能与强壮的心脏或敏捷的双腿一样，对表现至关重要。
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