Beyond Knowledge and Self-Efficacy: Gender, Power, and Cultural Norms Shaping Secondhand Smoke Exposure Among Chinese American Women
यह गुणात्मक अध्ययन प्रकट करता है कि चीनी अमेरिकी महिलाओं के बीच बढ़े हुए सेकंडहैंड स्मोक एक्सपोजर (परोक्ष धूम्रपान के संपर्क) का कारण ज्ञान की कमी कम और सीमित घरेलू एजेंसी, लैंगिक शक्ति गतिशीलता और सांस्कृतिक रूप से निहित धूम्रपान संबंधी मानदंड अधिक हैं जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य के ऊपर पारिवारिक सद्भाव को प्राथमिकता देते हैं।
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कई लोगों के लिए, धूम्रपान का खतरा सिगरेट पकड़े हुए व्यक्ति की कहानी है। हम जानते हैं कि धूम्रपान से फेफड़ों का कैंसर होता है, और हम समझते हैं कि जो व्यक्ति धूम्रपान करता है, वह सबसे अधिक प्रत्यक्ष जोखिम उठा रहा है। लेकिन एक दूसरा, शांत खतरा भी है जो उन लोगों को प्रभावित करता है जो बिल्कुल धूम्रपान नहीं करते हैं: जलती हुई सिगरेट से निकलता धुआं, या सिगरेट बुझने के बाद कपड़ों और फर्नीचर पर रह जाने वाला अवशेष। इसे सेकंडहैंड स्मोक (दूसरा हाथ का धुआं) कहा जाता है, और यह फेफड़ों के कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों का एक सिद्ध कारण है। हालांकि यह जोखिम सभी के लिए मौजूद है, लेकिन यह कुछ समूहों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, वे महिलाएं जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है, पुरुषों की तुलना में अधिक दर से फेफड़ों के कैंसर का शिकार हो रही हैं। इन महिलाओं में, चीनी मूल की महिलाओं को विशेष रूप से उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है। इसका एक कारण यह है कि चीनी अमेरिकों के बीच धूम्रपान अभी भी बहुत आम है, जो अक्सर गहरी सामाजिक परंपराओं के कारण है जहाँ एक सिगरेट साझा करना दोस्ती या सम्मान का प्रतीक होता है। जब एक पति घर के अंदर धूम्रपान करता है, तो उसकी पत्नी और बच्चे उस हवा में सांस लेने को मजबूर होते हैं, जो अक्सर उसे रोकने की शक्ति उनके पास नहीं होती।
शोधकर्ता यह समझना चाहते थे कि यह जोखिम क्यों बना हुआ है, भले ही महिलाएं जानती हों कि धूम्रपान हानिकारक है। उन्होंने एक सरल प्रश्न पूछा: यदि एक महिला जानती है कि धूम्रपान बुरा है, तो वह अपने परिवार को रुकने के लिए क्यों नहीं कहती? इस उत्तर को खोजने के लिए, रश यूनिवर्सिटी और इलिनोइस शिकागो विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों की एक टीम ने उन ग्यारह चीनी अमेरिकी महिलाओं के एक छोटे समूह को इकट्ठा किया जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया था लेकिन वे ऐसे व्यक्ति के साथ रहती थीं जो धूम्रपान करता था। वे शिकागो के चाइनाटाउन की एक सामुदायिक लाइब्रेरी में मिले, जहाँ महिलाओं की मातृभाषा मंदारिन या कैंटनीज़ में बात की गई। शोधकर्ताओं ने केवल तथ्यों के बारे में नहीं पूछा; उन्होंने दैनिक जीवन, पारिवारिक विवादों और उन अनकहे नियमों के बारे में कहानियाँ सुनीं जो एक घर को नियंत्रित करते हैं। वे यह देखना चाहते थे कि क्या समस्या केवल जानकारी की कमी थी, या कुछ गहरा था जो इन महिलाओं को अपने परिवारों की रक्षा करने से रोक रहा था।
अध्ययन की शुरुआत एक आश्चर्यजनक अहसास के साथ हुई: महिलाएं बुनियादी बातें पहले से ही जानती थीं। उनमें से अधिकांश समझती थीं कि धुआं फेफड़ों के लिए बुरा है और इससे बीमारी हो सकती है। उन्होंने यह टेलीविजन, इंटरनेट और संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने के दौरान सीखा था। हालाँकि, खतरे को जानने का मतलब कार्रवाई में बदलना नहीं था। महिलाओं ने एक ऐसे जीवन का वर्णन किया जहाँ वे अपने पतियों के कपड़ों पर धुएं की गंध महसूस कर सकती थीं, या जहाँ वे बाथरूम का दरवाजा बंद होने के बावजूद भी सिगरेट जलने की आवाज सुन सकती थीं। वे जानती थीं कि धुआं वहां है, लेकिन वे इसे दूर करने में खुद को असहाय महसूस करती थीं। शोधकर्ताओं ने पाया कि बाधा अज्ञानता नहीं, बल्कि पारिवारिक गतिशीलता और सांस्कृतिक अपेक्षाओं का एक जटिल जाल था।
इनमें से कई घरों में, पति के पास अधिकार होता है। जब एक पत्नी अपने पति को धूम्रपान छोड़ने या बाहर जाने के लिए कहती है, तो उसे अक्सर क्रोध या चुप्पी का सामना करना पड़ता है। एक महिला ने बताया कि वह अपने पति को डांटती थी, लेकिन फिर रुक जाती थी क्योंकि वह उसे परेशान नहीं करना चाहती थी। एक अन्य ने कहा कि वह अपने ससुर को धूमر रोकने के लिए नहीं कह सकती थी क्योंकि यह अभद्र होगा। इन परिवारों में, शांति बनाए रखना एक स्वास्थ्य नियम लागू करने से अधिक महत्वपूर्ण है। महिलाओं ने महसूस किया कि उनकी भूमिका सद्भाव बनाए रखना है, न कि उन पुरुषों को चुनौती देना जो घर में शक्ति रखते हैं। यहाँ तक कि जब उन्होंने नियम बनाने की कोशिश की, जैसे कि धूम्रपान करने वाले को बाथरूम या बालकनी का उपयोग करने के लिए कहना, तो पुरुषों ने अक्सर उन्हें अनदेखा कर दिया। धुआं फिर भी लिविंग रूम में आ जाता था, या पुरुष के जैकेट की गंध उसके साथ घर के अंदर आ जाती थी।
यह संघर्ष इसलिए कठिन हो गया क्योंकि उनके संस्कृति में धूम्रपान को किस तरह देखा जाता है। इन परिवारों के कई पुरुषों के लिए, धूम्रपान केवल एक आदत नहीं है; यह एक सामाजिक अनुष्ठान है। यह उनके आपस में जुड़ने का तरीका है, मेहमानों के प्रति आतिथ्य दिखाने का तरीका है, और तनाव को प्रबंधित करने का तरीका है। चाइनाटाउन समुदाय में, धूम्रपान हर जगह है। पुरुष रेस्तरां और बस स्टॉप के बाहर खड़े होकर, दोस्ती के संकेत के रूप में सिगरेट साझा करते हैं। यह सामाजिक मानदंड एक महिला के लिए अपने पति को रोकने के लिए कहना कठिन बना देता है, क्योंकि वह उससे उसकी पहचान और सामाजिक जीवन के एक गहरे हिस्से के विरुद्ध जाने के लिए कह रही है। शोधकर्ताओं ने पाया कि ये सांस्कृतिक नियम इतने मजबूत थे कि उन्होंने धुएं को सामान्य बना दिया, जिससे यह एक स्वास्थ्य खतरे के बजाय दैनिक जीवन के एक स्वाभाविक हिस्से की तरह महसूस होने लगा।
इन भारी बाधाओं के बावजूद, शोधकर्ताओं को बदलाव की कुछ दरारें भी मिलीं जहाँ परिवर्तन संभव था। परिवर्तन के लिए सबसे शक्तिशाली बल पत्नी नहीं, बल्कि बच्चे थे। महिलाओं ने बताया कि जब उनकी बेटियों या पोते-पोतियों ने पुरुषों को धूम्रपान छोड़ने के लिए कहा, तो पुरुष सुनते थे। एक पिता अपनी पत्नी के अनुरोध को अनदेखा कर सकता है, लेकिन वह अक्सर बाहर चला जाता है यदि उसका पोता देख रहा हो। यह सुझाव देता है कि परिवार का पदानुक्रम व्यवहार को प्रभावित करने का एकमात्र तरीका नहीं है; अगली पीढ़ी के प्रति प्रेम कभी-कभी यथास्थिति बनाए रखने की आवश्यकता को भी पीछे छोड़ सकता है। इसके अतिरिक्त, महिलाओं ने उल्लेख किया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में जीवन ने कुछ चीजें बदल दी हैं। वे चीन की तुलना में खतरों के प्रति अधिक जागरूक थीं, और वे जानती थीं कि यहाँ सार्वजनिक स्थानों पर घर के अंदर धूम्रपान करना वर्जित है। लेकिन यह नया ज्ञान अक्सर उनके घर के दरवाजे तक ही सीमित रहता था। एक पति जानता होगा कि वह रेस्तरां में धूम्रपान नहीं कर सकता, लेकिन वह फिर भी अपने स्वयं के लिविंग रूम में धूम्रपान करने के लिए स्वतंत्र महसूस करता है।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि केवल इन महिलाओं को धुएं के खतरों के बारे में अधिक जानकारी देना समस्या का समाधान नहीं करेगा। वे जोखिमों को पहले से ही जानते हैं। समाधान के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो उनके जीवन की वास्तविकता का सम्मान करे। केवल महिलाओं को अधिक आत्मविश्वासी होने या बोलने के लिए कहने के बजाय, स्वास्थ्य कार्यक्रमों को पूरे परिवार को नए नियम तय करने में मदद करनी चाहिए। उन्हें व्यवहार को प्रोत्साहित करने के लिए बच्चों और पोते-पोतियों के प्रभाव का उपयोग करने के तरीके खोजने चाहिए। उन्हें चीनी भाषा में संसाधन भी प्रदान करने की आवश्यकता है, ताकि परिवार ऐसी मदद पा सकें जो उनकी भाषा और संस्कृति के अनुकूल हो। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि लक्ष्य महिला को अपने पति के खिलाफ हार मानती लड़ाई लड़ने के लिए प्रेरित करना नहीं होना चाहिए, बल्कि पूरे परिवार को मिलकर एक धूम्रपान मुक्त घर बनाने में मदद करना होना चाहिए। जब तक सांस्कृतिक और पारिवारिक नियम नहीं बदलते, धुआं बना रहेगा, और महिलाएं इसे सांस में लेती रहेंगी, चाहे वे खतरे के बारे में कितना भी जानती क्यों न हों।
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