Immune responses and predictors of SARS-CoV-2 infection following a fourth dose of mRNA or protein-based COVID-19 vaccines
चौथी कोविड-19 खुराक प्राप्त करने वाले वयस्कों के इस अध्ययन में पाया गया कि हालांकि बाद के SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं इस बात पर निर्भर किए बिना समान थीं कि उन्होंने mRNA (Moderna) या प्रोटीन-आधारित (Novavax) वैक्सीन प्राप्त की थी, लेकिन mRNA बूस्टर ने प्रोटीन-आधारित विकल्प की तुलना में संक्रमण को अधिक समय तक टालने में मदद की, और संक्रमण से पूर्व उच्च एंटीबॉडी स्तरों को कम संक्रमण जोखिम के साथ जोड़ा गया।
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मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एक परिष्कृत रक्षा नेटवर्क है जो वायरस जैसे हमलावरों को पहचानने और उनसे लड़ने के लिए सीखना सीखती है। जब किसी व्यक्ति को टीका (वैक्सीन) लगाया जाता है, तो उनके शरीर को वायरस का एक हानिरहित हिस्सा दिखाया जाता है, जिससे उनके सैनिकों को एक विशिष्ट ढाल बनाने का प्रशिक्षण मिलता है, जो आमतौर पर एंटीबॉडी के रूप में होती है, जो वास्तविक खतरे के आने पर उसे रोक सकती है। हालांकि, समय के साथ, यह ढाल फीकी पड़ सकती है, और वायरस स्वयं अपना स्वरूप बदल सकता है, जिससे पुरानी ढाल कम प्रभावी हो जाती है। यही कारण है कि स्वास्थ्य विशेषज्ञ कभी-कभी शरीर की रक्षा को तरोताजा करने के लिए बूस्टर शॉट की सिफारिश करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि क्या उपयोग किए गए टीके का प्रकार इस बात पर प्रभाव डालता है कि यह सुरक्षा कितने समय तक बनी रहती है, और क्या रक्त में एंटीबॉडी का स्तर यह भविष्यवाणी कर सकता है कि क्या कोई व्यक्ति फिर से बीमार पड़ेगा। इन विवरणों को समझने से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि लोगों को कब दूसरे डोज़ की आवश्यकता है और कौन सा वैक्सीन प्लेटफॉर्म दीर्घकालिक सुरक्षा के लिए सर्वोत्तम है।
ऑस्ट्रेलिया के शोधकर्ताओं ने इन प्रश्नों का उत्तर देने के उद्देश्य से उन वयस्कों का अध्ययन करने का निर्णय लिया जिन्होंने पहले ही कोरोनावायरस का तीन डोज़ प्राप्त कर लिया था। उन्होंने लगभग पांच सौ लोगों को भर्ती किया और उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया। दो समूहों को चौथा डोज़ मिला: एक समूह को आनुवंशिक निर्देशों से बना टीका मिला, जिसे mRNA वैक्सीन कहा जाता है, जबकि दूसरे को वास्तविक प्रोटीन टुकड़ों से बना टीका मिला। तीसरे समूह को कोई चौथा डोज़ नहीं दिया गया, जो एक तुलना के रूप में कार्य कर रहा था। अध्ययन ने इन प्रतिभागियों का एक पूरे वर्ष तक पीछा किया, यह ट्रैक करते हुए कि कौन संक्रमित हुआ और विभिन्न बिंदुओं पर उनकी प्रतिरक्षा रक्षा के स्तर को मापा। लक्ष्य यह देखना था कि क्या चौथे डोज़ के प्रकार ने संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को बदला और क्या विशिष्ट प्रतिरक्षा मार्कर यह पहचान सकते थे कि कौन स्वस्थ रहेगा।
परिणामों ने दिखाया कि एक बार जब कोई व्यक्ति संक्रमित हो गया, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने लगभग एक ही तरह से प्रतिक्रिया दी, चाहे उन्होंने कौन सा भी टीका प्राप्त किया हो या यदि उन्होंने चौथा डोज़ छोड़ दिया हो। चाहे प्रतिभागी ने आनुवंशिक-आधारित टीका लिया हो, प्रोटीन-आधारित टीका लिया हो, या कोई नया शॉट नहीं लिया हो, संक्रमण के बाद एंटीबॉडी और अन्य प्रतिरक्षा संकेतों में उछाल बहुत समान दिखाई दिया। यह सुझाव देता है कि संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता मजबूत है और पिछले बूस्टर के विशिष्ट प्लेटफॉर्म पर बहुत अधिक निर्भर नहीं है। हालांकि, अध्ययन में इस बात का अंतर भी पाया गया कि संक्रमण होने में कितना समय लगा। जिन लोगों ने mRNA वैक्सीन प्राप्त की थी, वे प्रोटीन वैक्सीन प्राप्त करने वालों की तुलना में लंबे समय तक संक्रमण मुक्त रहे। विशेष रूप से, mRNA समूह के दस प्रतिशत प्रतिभागियों के संक्रमित होने तक का समय लगभग 191 दिन था, जबकि प्रोटीन समूह के लिए, वही मील का पत्थर 137 दिनों में पूरा हो गया था। यह इंगट करता है कि mRNA बूस्टर वायरस के प्रवेश करने से पहले थोड़ा लंबा सुरक्षा कवच प्रदान कर सकता है।
जब शोधकर्ताओं ने उन आंकड़ों को देखा कि किसने बीमारी को रोकने के लिए भविष्यवाणी की, तो उन्होंने पाया कि रक्त में एंटीबॉडी के उच्च स्तर का संबंध संक्रमण की कम संभावना से था, लेकिन यह केवल पहले छह महीनों के बीत जाने के बाद ही देखा गया। वर्ष के पहले आधे भाग में, एंटीबॉडी की मात्रा से इस बात पर कोई फर्क नहीं पड़ता था कि कौन संक्रमित हुआ। लेकिन छह से बारह महीनों के बीच, वायरस के खिलाफ उच्च स्तर की एंटीबॉडी वाले लोग संक्रमण की चपेट में आने की संभावना में काफी कम थे। अध्ययन ने एक प्रकार के प्रतिरक्षा कोशिका संकेत को भी मापा, लेकिन इसने यह भविष्यवाणी करने में मदद नहीं की कि कौन बीमार होगा। निष्कर्ष बताते हैं कि हालांकि बूस्टर से मिलने वाली तत्काल सुरक्षा फीकी पड़ जाती है, लेकिन बाद में मजबूत एंटीबॉडी स्तर अभी भी एक सार्थक ढाल प्रदान कर सकता है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि उनके अध्ययन की कुछ सीमाएं थीं, जैसे कि प्रतिभागियों द्वारा अपने संक्रमण की रिपोर्ट करने पर निर्भर रहना, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक मामले का सटीक समय एकदम सही नहीं हो सकता है। फिर भी, डेटा विभिन्न बूस्टर्स के काम करने के तरीके की एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है और इस बात पर प्रकाश डालता है कि एंटीबॉडी का स्तर अगला डोज़ कब देना है, इसका निर्णय लेने के लिए एक उपयोगी उपकरण हो सकता है।
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