Obesity-related knowledge, practices, and BMI-for-age status among adolescent senior secondary school students in Bwari Area Council, Abuja, Nigeria: a cross-sectional study.

बड़ा होना परिवर्तन का एक समय है, जहाँ शरीर बदलता है, आदतें बनती हैं, और बचपन तथा वयस्कता के बीच की रेखा धुंधली होने लगती है। किशोरों के लिए, यह अवधि पोषण के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि उनके शरीर अभी भी खुद का निर्माण कर रहे होते हैं, जिससे वयस्कों पर लागू होने वाले समान नियमों का उपयोग करके स्वास्थ्य का आकलन करना कठिन हो जाता है। ऊंचाई के सापेक्ष वजन को मापने का एक सामान्य तरीका बॉडी मास इंडेक्स नामक एक संख्या है, लेकिन युवाओं के लिए, इस संख्या को सार्थक होने के लिए उनकी आयु और लिंग के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। दुनिया के कई हिस्सों में, नाइजीरिया सहित, चुनौती केवल एक प्रकार की समस्या नहीं है; कुछ किशोर बहुत दुबले होने के संघर्ष में हैं, जबकि अन्य अधिक वजन उठाने के जोखिमों का सामना कर रहे हैं। इन युवाओं के भोजन और स्वास्थ्य के बारे में सोचने के तरीके और यह कि क्या उनके दैनिक कार्य उनके ज्ञान से मेल खाते हैं, को समझना, तेजी से बदलते समुदायों में सार्वजनिक स्वास्थ्य के भविष्य की एक खिड़की प्रदान करता है।

अबूजा, नाइजीरिया के बवारी एरिया काउंसिल में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाई स्कूल के छात्रों के बीच इस जटिल चित्र को समझने का प्रयास किया। उन्होंने किशोरों के एक विशिष्ट समूह पर ध्यान केंद्रित किया, जो क्षेत्र के सीनियर सेकेंडरी स्कूलों में पढ़ने वाले 13 से 19 वर्ष की आयु के थे। लक्ष्य एक साथ तीन चीजों को देखना था: छात्रों को मोटापे के बारे में क्या पता था, आहार और व्यायाम के संबंध में वे अपने दैनिक जीवन में वास्तव में क्या करते थे, और उनका वास्तविक शारीरिक स्वास्थ्य स्तर क्या था, जिसे उनके वजन और ऊंचाई से मापा गया था। शोधकर्ताओं ने 400 से अधिक छात्रों से डेटा एकत्र किया, सावधानीपूर्वक उनकी ऊंचाई और वजन को मापा और उन्हें अपनी आदतों और स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में अपनी समझ के बारे में सवाल पूछने के लिए कहा। उन्होंने उन किसी भी रिकॉर्ड को बाहर कर दिया जो सख्त आयु दिशानिर्देशों में फिट नहीं बैठते थे या जिनमें असंभव माप शामिल थे, यह सुनिश्चित करते हुए कि अंतिम समूह स्थानीय छात्र आबादी का एक वास्तविक क्रॉस-सेक्शन का प्रतिनिधित्व करता है।

परिणामों ने मिश्रित समझ और व्यवहार के परिदृश्य का खुलासा किया। जब मोटापे के स्वास्थ्य जोखिमों, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप के लिंक के बारे में पूछा गया, तो अधिकांश छात्रों ने मध्यम स्तर का ज्ञान दिखाया। लगभग आधे समूह ने बुनियादी बातों को इतना अच्छी तरह समझा कि उन्हें "मध्यम" माना जा सके, जबकि लगभग एक चौथाई का ज्ञान खराब था और एक चौथाई का ज्ञान अच्छा था। हालांकि, तथ्यों को जानना स्वस्थ कार्यों में परिवर्तित नहीं हुआ। अध्ययन में पाया गया कि अधिकांश छात्र, लगभग तीन-चौथाई, मोटापे से संबंधित खराब प्रथाओं में शामिल थे। इसमें पेय पदार्थों में अतिरिक्त चीनी जोड़ने, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने, या स्क्रीन के सामने लंबे समय तक बैठने जैसी आदतें शामिल थीं। छात्रों का केवल एक बहुत छोटा हिस्सा, मात्र 2 प्रतिशत, अच्छी प्रथाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जैसे कि नियमित भोजन करना, प्रतिदिन फल और सब्जियां खाना, और मीठे स्नैक्स से बचना।

शायद सबसे चौंकाने वाला निष्कर्ष यह था कि क्या स्वस्थ है, यह जानना इस बात से प्रभावित नहीं हुआ कि छात्र वास्तव में क्या करते थे। शोधकर्ताओं ने बारीकी से देखा कि क्या बेहतर ज्ञान रखने वाले छात्र ही बेहतर आदतें रखने वाले थे, लेकिन उन्होंने दोनों के बीच कोई सांख्यिकीय संबंध नहीं पाया। एक छात्र यह जान सकता है कि मोटापा खतरनाक है और फिर भी नियमित रूप से मीठे पेय पदार्थ ले सकता है या शारीरिक गतिविधि छोड़ सकता है। यह सुझाव देता है कि इन किशोरों के लिए, जानने और करने के बीच की खाई चौड़ी है, जो संभवतः इसलिए है क्योंकि उनके विकल्प केवल उनकी समझ से परे कारकों द्वारा आकार लेते हैं, जैसे कि घर या स्कूल में क्या उपलब्ध है, साथियों का दबाव, या स्वस्थ विकल्पों की लागत।

जब शोधकर्ताओं ने छात्रों के शरीर को मापा, तो उन्होंने एक ही कक्षा में पोषण संबंधी समस्याओं के दोहरे बोझ को सह-अस्तित्व में पाया। जबकि अधिकांश छात्रों, लगभग 80 प्रतिशत, अपनी आयु के लिए स्वस्थ वजन रखते थे, नमूने में वे भी शामिल थे जो कम वजन वाले थे और वे भी जो अधिक वजन या मोटापे की श्रेणी में थे। विशेष रूप से, लगभग 12 प्रतिशत छात्र दुबले वर्गीकृत किए गए थे, जबकि लगभग 9 प्रतिशत ओवरवेट या मोटापे की श्रेणियों में आए। यह मिश्रण पुष्टि करता है कि इस समुदाय में, चुनौती केवल एकतरफा नहीं है; स्कूलों को एक ही समय में बहुत दुबले होने के जोखिम और बहुत अधिक वजन होने के जोखिम, दोनों को संबोधित करना चाहिए। अध्ययन ने यह भी नोट किया कि पुरुष छात्र अपने महिला समकक्षों की तुलना में कम वजन वाले होने की अधिक संभावना रखते थे, जबकि छात्रों की रिपोर्ट की गई आदतें मोटापे की उच्च संभावना से जुड़ी थीं, हालांकि समग्र मॉडल ने परीक्षण किए गए सभी कारकों के बीच एक मजबूत संबंध नहीं दिखाया।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि किशोरों को केवल मोटापे के खतरों के बारे में पढ़ाना उनके व्यवहार को बदलने के लिए पर्याप्त नहीं है। चूंकि इस समूह में ज्ञान और अभ्यास आपस में जुड़े हुए नहीं थे, और चूंकि कुपोषण और अतिपोषण दोनों साथ-साथ मौजूद हैं, इसलिए इन स्कूलों में स्वास्थ्य कार्यक्रमों को एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। केवल जानकारी देने के बजाय, हस्तक्षेपों को ऐसे वातावरण बनाने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जहां स्वस्थ विकल्प चुनना आसान हो। इसमें स्कूल के कैफेटेरिया में उपलब्ध भोजन में सुधार करना, शारीरिक गतिविधि के लिए सुरक्षित स्थान बनाना और बेहतर आदतों का समर्थन करने के लिए माता-पिता और शिक्षकों को शामिल करना शामिल हो सकता है। अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि वास्तव में किशोरों की मदद करने के लिए, स्कूलों को कक्षा से परे देखना चाहिए और उन दैनिक वास्तविकताओं को संबोधित करना चाहिए जो इन युवाओं के खान-पान और गतिविधियों को आकार देती हैं।