Uncovering linezolid resistance in Enterococcus isolates from Tunisian traditional healthy chickens: A One health surveillance study

ग्रामीण ट्यूनीशिया के शांत कोनों में, एक अलग तरह की खेती फल-फूल रही है। यह दुनिया के कई हिस्सों में देखी जाने वाली विशाल, औद्योगिक संचालन जैसी नहीं है, बल्कि छोटे पैमाने पर, पारंपरिक मुर्गी पालन है जहाँ परिवार अपने भोजन या स्थानीय बिक्री के लिए मुर्गियाँ पालते हैं। ये पक्षी अपने मालिकों और आसपास के वातावरण के निकट संपर्क में रहते हैं, एक ऐसी व्यवस्था जो स्थानीय अर्थव्यवस्था का एक महत्वपूर्ण हिस्सा परिभाषित करती है। इन स्वस्थ मुर्गियों के पेट के भीतर 'एन्टेरोकोकी' (enterococci) नामक बैक्टीरिया रहते हैं। अधिकांशतः, ये सूक्ष्मजीव हानिरहित निवासी होते हैं, जो जानवर के भीतर एक प्राकृतिक समुदाय का हिस्सा होते हैं। हालाँकि, एन्टेरोकोकी के कुछ स्ट्रेन मनुष्यों में गंभीर संक्रमण पैदा कर सकते हैं, और एक बढ़ती चिंता यह है कि ये बैक्टीरिया उन दवाओं को अनदेखा करना सीख रहे हैं जिनका उपयोग डॉक्टर उनके इलाज के लिए करते हैं। एक डॉक्टर के शस्त्रागार में सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक 'लाइनेज़ोलिड' (linezolid) नामक एंटीबायोटिक है, जो एक ऐसा ड्रग है जिसे अन्य उपचार विफल होने पर सबसे कठिन संक्रमणों के लिए आरक्षित रखा जाता है। यदि बैक्टीरिया इस अंतिम रक्षा पंक्ति को भेदने में सक्षम हो जाते हैं, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। शोधकर्ता जिस प्रश्न का सामना कर रहे हैं वह यह है कि क्या ये प्रतिरोधी बैक्टीरिया उन जगहों में छिपे हुए हैं जिनकी हम उम्मीद भी नहीं करते, जैसे कि वे पारंपरिक फार्म जो स्थानीय समुदायों को भोजन की आपूर्ति करते हैं।

वैज्ञानिकों की एक टीम उत्तरी ट्यूनीशिया के आठ अलग-अलग पारंपरिक फार्मों की मुर्गियों की आंतों की जांच करके इस संभावना की जांच करने के लिए आगे बढ़ी। अक्टूबर 2020 और जुलाई 2021 के बीच, उन्होंने 107 स्वस्थ पक्षियों के 'सेका' (ceca) से नमूने एकत्र किए, जो मुर्गी की आंत के अंत में स्थित थैलियाँ होती हैं। शोधकर्ताओं ने किसी भी एनेस्थीसिया या विशेष प्रक्रिया का उपयोग नहीं किया; उन्होंने बस मुर्गियों को भोजन के लिए काटे जाने के तुरंत बाद नमूने एकत्र किए, जो स्थानीय अभ्यास का एक नियमित हिस्सा है। इसके बाद उन्होंने प्रयोगशाला में इन नमूनों से बैक्टीरिया को विकसित किया, विशिष्ट प्रकार के एन्टेरोकोकी की पहचान की और परीक्षण किया कि वे विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक्स के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। लक्ष्य यह देखना था कि क्या इनमें से किसी भी बैक्टीरिया ने लाइनेज़ोलिड या अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित किया है, और यदि उन्हें मिले किसी भी प्रतिरोधी स्ट्रेन की आनुवंशिक संरचना को समझना था।

अध्ययन से पता चला कि हालांकि मुर्गियाँ स्वस्थ थीं, लेकिन उनके पेट के बैक्टीरिया पूरी तरह से निर्दोष नहीं थे। पहचाने गए 105 अलग-अलग बैक्टीरियल स्ट्रेन में से, एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण संख्या में स्ट्रेन ने लाइनेज़ोलिड के प्रति प्रतिरोध दिखाया। विशेष रूप से, सात नमूनों में, जो कुल का लगभग 6.5 प्रतिशत थे, ऐसे बैक्टीरिया थे जो इस शक्तिशाली दवा की उपस्थिति में जीवित रह सकते थे। ये प्रतिरोधी बैक्टीरिया तीन अलग-अलग प्रजातियों से संबंधित थे: एन्टेरोकोकस फेकेलिस (Enterococcus faecalis), एन्टेरोकोकस फीशियम (Enterococcus faecium), और एन्टेरोकोकस गैलिनारम (Enterococcus gallinarum)। इस खोज को जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाता था, वह था इसके पीछे का आनुवंशिक तंत्र। प्रत्येक सात प्रतिरोधी स्ट्रेन में ऑप्ट्रा (optrA) नामक एक विशिष्ट जीन था। यह जीन एक ढाल की तरह कार्य करता है, जिससे बैक्टीरिया एंटीबायोटिक को किसी भी नुकसान पहुँचाने से पहले अपनी कोशिकाओं से बाहर पंप कर देते हैं। शोधकर्ताओं को अन्य ज्ञात प्रतिरोध जीन, जैसे कि cfr या पोक्स्टा (poxtA), नहीं मिले, जिससे पता चलता है कि इन विशेष मुर्गियों में ऑप्ट्रा ही इस प्रतिरोध का एकमात्र चालक था।

इन प्रतिरोधी बैक्टीरिया का प्रसार केवल एक स्थान तक सीमित नहीं था। सात प्रतिरोधी स्ट्रेन तीन अलग-अलग फार्मों में पाए गए, जिनमें से कुछ 57 किलोमीटर की दूरी पर स्थित थे। एक चौंकाने वाले मामले में, इस दूरी पर स्थित दो फार्मों की मुर्गियों में न केवल लाइनेज़ोलिड के प्रति प्रतिरोधी, बल्कि आनुवंशिक रूप से भी समान एन्टेरोकोकस फीशियम बैक्टीरिया पाया गया, जो एक नए पहचाने गए फैमिली टाइप 'ST2516' से संबंधित थे। यह बताता है कि बैक्टीरिया का एक ही स्ट्रेन विभिन्न फार्मों के बीच घूम रहा है, जो संभवतः पर्यावरण या लोगों और जानवरों की आवाजाही के माध्यम से होता है। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि ये प्रतिरोधी बैक्टीरिया न केवल लाइनेज़ोलिड के प्रति प्रतिरोधी थे; वे अक्सर टेट्रासाइक्लिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित कई अन्य सामान्य एंटीबायोटिक्स के प्रति भी प्रतिरोधी थे, जो उन्हें 'मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट' (बहु-दवा प्रतिरोधी) बनाता है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के अलावा, शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि क्या ये बैक्टीरिया ऐसे जीन ले जाते हैं जो उन्हें मनुष्यों के लिए अधिक खतरनाक बनाते हैं, जिन्हें 'विरुलेंस फैक्टर्स' (virulence factors) कहा जाता है। उन्होंने पाया कि अधिकांश लाइनेज़ोलिड-प्रतिरोधी स्ट्रेन में हाइल (hyl) नामक एक जीन था, जो शरीर में ऊतकों की बाधाओं को तोड़ने में सक्षम एंजाइम का उत्पादन करता है। यह क्षमता बैक्टीरिया को होस्ट (मेजबान) के भीतर घुसने और फैलने में मदद करती है। एक प्रतिरोधी स्ट्रेन में एजी (agg) नामक जीन भी था, जो बैक्टीरिया को आपस में चिपकने और कोशिकाओं से जुड़ने में मदद करता है। हालांकि मुर्गियों में बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखे, लेकिन इन आक्रामक गुणों वाले बैक्टीरिया की उपस्थिति, जो शक्तिशाली दवाओं में जीवित रह सकते हैं, इस बात पर चिंता पैदा करती है कि वे कितनी आसानी से फार्म से मानव तक पहुँच सकते हैं। किसानों ने बताया कि उन्होंने इन मुर्गियों पर कभी एंटीबायोटिक का उपयोग नहीं किया, फिर भी प्रतिरोध मौजूद था। यह इस संभावना की ओर इशारा करता है कि बैक्टीरिया पर्यावरण से प्रतिरोध जीन प्राप्त कर रहे हैं, शायद दूषित जल स्रोतों या खाद्य अपशिष्ट के माध्यम से जो मुर्गियाँ खाती हैं, न कि सीधे चिकित्सा उपचार से।

निष्कर्ष एक "लो नॉइज़" (कम शोर वाले) प्रतिरोध प्रसार की तस्वीर पेश करते हैं, जहाँ खतरनाक बैक्टीरिया पारंपरिक खेती प्रणालियों में चुपचाप घूम रहे हैं, जो अक्सर निगरानी से बाहर रहती हैं। बड़े औद्योगिक फार्मों के विपरीत जहाँ एंटीबायोटिक के उपयोग को ट्रैक किया जाता है, ये छोटे, पारिवारिक संचालन कम निगरानी के साथ काम करते हैं, जिससे प्रतिरोधी बैक्टीरिया के लिए एक गुप्त भंडार बन जाता है। अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि लाइनेज़ोलिड, जो कि अंतिम विकल्प का ड्रग है, का प्रतिरोध केवल अस्पतालों या गहन खेती तक सीमित नहीं है, बल्कि पारंपरिक ग्रामीण अर्थव्यवस्था में भी मौजूद है। शोधकर्ता जोर देते हैं कि इन वातावरणों में बेहतर निगरानी और नियंत्रण उपायों के बिना, ये प्रतिरोधी बैक्टीरिया फैलना जारी रख सकते हैं, जो अंततः खाद्य श्रृंखला या सीधे संपर्क के माध्यम से मनुष्यों तक पहुँच सकते हैं। अफ्रीकी पारंपरिक पोल्ट्री में इस प्रकार के बैक्टीरिया में ऑप्ट्रा जीन की खोज पहली बार इस विशिष्ट प्रतिरोध की उपस्थिति को दर्ज करती है, जो यह समझने में एक नया आयाम जोड़ती है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध वैश्विक स्तर पर कैसे यात्रा करता है।

अंततः, यह कार्य स्वास्थ्य के एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता को रेखांकित करता है जो जानवरों, पर्यावरण और लोगों के कल्याण को जोड़ता है। स्वस्थ मुर्गियों में इन प्रतिरोधी स्ट्रेन की उपस्थिति यह बताती है कि फार्म और मानव स्वास्थ्य के बीच की बाधा पहले की तुलना में बहुत पतली है। पारंपरिक खेती में इन छिपे हुए खतरों की पहचान करके, यह अध्ययन एक महत्वपूर्ण चेतावनी देता है: जीवन रक्षक दवाओं की प्रभावशीलता की रक्षा करने के लिए, निगरानी को क्लिनिक से परे उन शांत, अनियमित स्थानों तक भी विस्तारित करना होगा जहाँ हमारा भोजन उगाया जाता है। यहाँ एकत्र किया गया डेटा अधिक कठोर निगरानी के लिए एक आह्वान है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि इन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के प्रसार का पता लगाया जा सके और प्रबंधित किया जा सके, इससे पहले कि यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए संकट बन जाए।