Prevalence and correlates of Post-war alcohol use disorders among hospital outpatients in Tigray, 2026

युद्ध समाप्त होने के बाद, शांति का सन्नाटा कभी-कभी संघर्ष के शोर से भी अधिक भारी महसूस हो सकता है। कई लोगों के लिए, लड़ने, नुकसान और विस्थापन का आघात केवल इसलिए गायब नहीं हो जाता क्योंकि बंदूकें शांत हो गई हैं। इसके बजाय, यह मन में बना रहता है, जो अक्सर गहरी चिंता, अवसाद, या दर्द को सुन्न करने की आवश्यकता के रूप में प्रकट होता है। इन कठिन युद्धोत्तर काल में, शराब अक्सर मुकाबला करने के एक उपकरण के रूप में, उन यादों को शांत करने के एक तरीके के रूप में उपयोग की जाती है जो धुंधली होने से इनकार करती हैं। हालांकि शराब पीना कई समाजों में आम है, लेकिन सवाल यह बना हुआ है कि किसी विशिष्ट संघर्ष के बाद शराब की समस्याएं कितनी व्यापक हो जाती हैं, और इस संघर्ष में जूझने की सबसे अधिक संभावना किन लोगों की होती है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण पहेली है। इन पैटर्न को समझना आवश्यक है क्योंकि शराब के सेवन संबंधी विकार केवल व्यक्तिगत संघर्ष नहीं हैं; वे चिकित्सा स्थितियां हैं जो गंभीर शारीरिक बीमारी का कारण बन सकती हैं, मानसिक स्वास्थ्य को बिगाड़ सकती हैं, और उन समुदायों पर दबाव डाल सकती हैं जो ठीक होने की कोशिश कर रहे हैं।

इथियोपिया के टिग्रे क्षेत्र में, जहाँ हाल ही में एक विनाशकारी युद्ध समाप्त हुआ है, शोधकर्ताओं ने चिकित्सा सहायता लेने वाले लोगों के बीच इस मुद्दे के पैमाने को समझने के लिए शोध किया। अक्सुम विश्वविद्यालय की एक टीम ने सुहुल जनरल अस्पताल का दौरा किया, जो प्रति माह हजारों रोगियों की सेवा करता है, ताकि उनके पीने की आदतों को करीब से देखा जा सके। वे पूरे क्षेत्र का सामान्य चित्रण नहीं देख रहे थे, बल्कि उन लोगों का एक केंद्रित दृष्टिकोण देख रहे थे जो पहले से ही स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से गुजर रहे हैं, एक ऐसा समूह जो तनाव और बीमारी का अधिक बोझ उठा रहा होगा। शोधकर्ताओं ने एक हजार से अधिक वयस्कों को भाग लेने के लिए आमंत्रित किया, और लगभग नौ सौ लोगों ने अपनी कहानियाँ साझा करने के लिए सहमति दी। उन्होंने जोखिम भरे पीने, हानिकारक उपयोग और निर्भरता की पहचान करने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा डिजाइन किए गए एक मानक, दस-प्रश्नों वाले स्क्रीनिंग टूल का उपयोग किया। यह टूल आवृत्ति, उपभोग की मात्रा और पीने के परिणामों के बारे में पूछता है, जैसे कि अपराधबोध महसूस करना, सुबह शराब की आवश्यकता होना, या चोट लगना।

परिणामों ने एक पुनरुद्धार होते क्षेत्र के जीवन की एक जटिल तस्वीर पेश की। साक्षात्कार लिए गए लगभग नौ सौ लोगों में से, आठ प्रतिशत लोग अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर (शराब सेवन विकार) के मानदंडों को पूरा करते थे। इसका अर्थ यह है कि वे इस तरह से शराब पी रहे थे जिससे उनके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण जोखिम था या वे पहले से ही शराब पर निर्भर थे। शेष प्रतिभागियों में से विशाल बहुमत या तो बिल्कुल शराब नहीं पी रहा था या ऐसे स्तर पर पी रहा था जिसे कम जोखिम वाला माना जाता है। हालांकि, अध्ययन ने पाया कि शराब की समस्याओं का बोझ समान रूप से वितरित नहीं था। शोधकर्ताओं ने पाया कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में शराब के सेवन संबंधी विकारों से जूझने की संभावना बहुत अधिक थी। वास्तव में, अस्पताल में एक पुरुष के महिला की तुलना में शराब की समस्या होने की संभावना लगभग चार गुना अधिक थी। यह लैंगिक अंतर दुनिया के अन्य हिस्सों में देखे गए पैटर्न के अनुरूप है, जहाँ सामाजिक मानदंड और तनाव प्रतिक्रियाएं अक्सर पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न होती हैं।

काम के संबंध में एक और आश्चर्यजनक कारक सामने आया। अध्ययन में पाया गया कि जो लोग कार्यरत थे, उनमें बेरोजगार लोगों की तुलना में शराब के सेवन संबंधी विकार होने की संभावना अधिक थी। यह विरोधाभासी लग सकता है, क्योंकि हम मान सकते हैं कि बेरोजगारी का तनाव शराब पीने की ओर ले जाएगा। हालांकि, शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि युद्ध के बाद की अर्थव्यवस्था में, नौकरी मिलने के साथ अपने स्वयं के दबाव, सामाजिक समारोह या शराब तक पहुंच भी आ सकती है जो जोखिम को बढ़ाती है। डेटा ने दिखाया कि कार्यरत व्यक्ति अपने बेरोजगार समकक्षों की तुलना में खतरनाक या हानिकारक रूप से पीने की श्रेणी में आने के लिए काफी अधिक संभावित थे। अध्ययन ने यह भी नोट किया कि युवा वयस्कों और अधिक औपचारिक शिक्षा वाले लोगों में पीने की उच्च दर देखी गई, हालांकि ये संबंध लिंग और रोजगार के निष्कर्षों जितने सांख्यिकीय रूप से मजबूत नहीं थे।

शोधकर्ता इस बात पर ध्यान देने में सावधानी बरतते हैं कि जो संख्याएँ उन्होंने पाई हैं, वे जमीनी वास्तविकता से कम हो सकती हैं। क्योंकि साक्षात्कार आमने-सामने अस्पताल के माहौल में आयोजित किए गए थे, इसलिए कुछ रोगी शर्म या निर्णय के डर के कारण भारी शराब पीने को स्वीकार करने में संकोच कर सकते थे। युद्ध से उबर रहे समाज में, शराब और मानसिक स्वास्थ्य के इर्द-गिर्द फैला कलंक एक शक्तिशाली बल हो सकता है जो लोगों को चुप रहने पर मजबूर करता है। अध्ययन के डिजाइन ने, जिसने एक समय के एकल क्षण को कैद किया, यह सुनिश्चित नहीं किया कि शोधकर्ता यह सिद्ध कर सकें कि तनाव ने शराब पीने का कारण बना या शराब ने तनाव का; वे केवल यह देख सकते थे कि दोनों चीजें एक साथ हो रही थीं। इन सीमाओं के बावजूद, निष्कर्ष एक महत्वपूर्ण शुरुआती बिंदु प्रदान करते हैं। वे पुष्टि करते हैं कि टिग्रे में अस्पताल के रोगियों के बीच शराब के सेवन संबंधी विकार एक दृश्यमान और महत्वपूर्ण चिंता हैं, जो विशेष रूप से पुरुषों और श्रमिकों के एक विशिष्ट समूह को प्रभावित करते हैं।

लेखकों के अनुसार, आगे का रास्ता इन पैटर्न को पहचानने में निहित है ताकि बेहतर सहायता प्रणाली बनाई जा सके। अध्ययन सुझाव देता है कि अस्पतालों को न केवल शारीरिक घावों का इलाज करना चाहिए, बल्कि शराब की समस्याओं के लिए भी जांच करनी चाहिए, ताकि समस्या गंभीर होने से पहले मदद मिल सके। यह समझते हुए कि पुरुष और कार्यरत व्यक्ति वर्तमान में उच्च जोखिम पर हैं, स्वास्थ्य कार्यकर्ता उन लोगों तक पहुँचने के लिए अपनी बातचीत और हस्तक्षेपों को अनुकूलित कर सकते हैं जिन्हें सबसे अधिक आवश्यकता है। सुहुल जनरल अस्पताल में किया गया कार्य एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है कि युद्ध से उबरने के लिए मन के अदृश्य निशानों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, और शराब के सेवन को संबोधित करना एक स्वस्थ समुदाय के पुनर्निर्माण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।