Who Uses Online Support Services? Mental Health, Help- Seeking and Reasons for Non-Use Among University Students

विश्वविद्यालय के छात्र दबावों के एक अनूठे तूफान का सामना करते हैं। पाठ्यक्रम की मांगों, वित्तीय चिंताओं और युवावस्था के सामाजिक बदलावों के बीच, कई छात्र अपने मानसिक स्वास्थ्य को संघर्ष करते हुए पाते हैं। हालांकि अवसाद और चिंता इस समूह के लिए सामान्य चुनौतियां हैं, लेकिन मदद की आवश्यकता और वास्तव में प्राप्त की जाने वाली देखभाल के बीच अक्सर एक बड़ा अंतर होता है। पारंपरिक परामर्श सेवाएँ अत्यधिक बोझ से दबी हो सकती हैं, और मदद मांगने का कलंक या समय की साधारण कमी छात्रों को संपर्क करने से रोक सकती है। हाल के वर्षों में, डिजिटल उपकरण एक संभावित सेतु के रूप में उभरे हैं, जो ऐप्स और ऑनलाइन मैसेजिंग के माध्यम से सहायता प्रदान करते हैं। विचार यह है कि ये सेवाएँ एक कम-दहलीज वाला प्रवेश बिंदु प्रदान कर सकती हैं, जिससे छात्रों के लिए यात्रा या लंबी प्रतीक्षा सूचियों की बाधाओं के बिना सहायता प्राप्त करना आसान हो जाता है। हालाँकि, इन डिजिटल उपकरणों के सफल होने के लिए, छात्रों को वास्तव में इनका उपयोग करना होगा, और शोधकर्ता अभी केवल यह समझना शुरू ही कर पाए हैं कि कौन इनका उपयोग करता है, कौन नहीं करता, और इसके परिणामस्वरूप उनके मानसिक स्वास्थ्य के साथ क्या होता है।

लाइपज़िग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने "enhance" नामक एक अध्ययन के माध्यम से इन प्रश्नों की खोज करने का निर्णय लिया। उन्होंने जर्मनी के सैक्सोनी राज्य के छह विश्वविद्यालयों के छात्रों को एक डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम में शामिल होने के लिए आमंत्रित किया। इस कार्यक्रम ने दो मुख्य चीजें प्रदान कीं: आत्म-निगरानी और मूड को ट्रैक करने के लिए एक स्मार्टफोन ऐप, और चैट, वीडियो या ईमेल के माध्यम से पेशेवर परामर्श तक पहुंच। परामर्शदाता प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक या प्रशिक्षण ले रहे लोग थे, जो मार्गदर्शन देने या यदि आवश्यक हो तो छात्रों को अन्य सेवाओं के लिए रेफर करने के लिए तैयार थे। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या वास्तव में परामर्शदाता से बात करने वाले छात्रों ने उन छात्रों की तुलना में अलग परिणाम देखे जिन्होंने केवल ऐप का उपयोग किया था या बिल्कुल भी संलग्न नहीं हुए थे। वे यह भी समझना चाहते थे कि वास्तविक दुनिया के वे कौन से कारण हैं जिनकी वजह से कुछ छात्र साइन अप तो करते हैं लेकिन बातचीत शुरू करने के लिए बटन तक नहीं क्लिक करते।

अध्ययन 455 छात्रों के साथ शुरू हुआ जिन्होंने अपने जीवन, अपने मानसिक स्वास्थ्य और सहायता सेवाओं के साथ अपने इतिहास के बारे में विस्तृत प्रश्नावली भरी। अधिकांश महिलाएं थीं, लगभग 24 वर्ष की आयु की थीं, और उनमें से कई सीमित बजट पर रह रही थीं। शोधकर्ताओं ने छह सप्ताह तक प्रतीक्षा की और फिर छात्रों से वही प्रश्नावली दोबारा भरने को कहा ताकि यह देखा जा सके कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं। उन्होंने विशिष्ट प्रश्न भी पूछे कि क्या उन्होंने परामर्श सेवा का उपयोग किया था, क्या उन्हें किसी अन्य डॉक्टर या चिकित्सक के पास भेजा गया था, और क्या उन्होंने वह अगला कदम उठाया था।

जब छह सप्ताह समाप्त हो गए, तो 85 छात्रों ने अनुवर्ती सर्वेक्षण (follow-up survey) पूरा किया। परिणामों ने एक स्पष्ट रुझान दिखाया: सभी स्तरों पर, छात्रों ने बेहतर महसूस किया। जिन छात्रों ने परामर्श सेवा का उपयोग किया था और जिन्होंने नहीं किया था, दोनों ने अध्ययन के अंत तक अवसाद, चिंता और विकारपूर्ण खान-पान (disordered eating) के निचले स्तरों की रिपोर्ट की। हालांकि, जब शोधकर्ताओं ने डेटा का बारीकी से अध्ययन किया, तो उन्होंने पाया कि परामर्शदाता से बात करने वाले छात्रों के लिए सुधार महत्वपूर्ण रूप से अधिक नहीं था, तुलना में उन छात्रों के जिन्होंने ऐसा नहीं किया था। अध्ययन बताता है कि जबकि कार्यक्रम ने एक सहायक वातावरण प्रदान किया जहाँ लक्षणों में कमी आई, केवल परामर्श सत्र में भाग लेने से इस संक्षिप्त छह सप्ताह की अवधि में मानसिक स्वास्थ्य में कोई मापने योग्य अतिरिक्त उछाल नहीं आया। यह संभव है कि ऐप ने स्वयं पर्याप्त सहायता प्रदान की, या यह भी संभव है कि जो छात्र केवल एक सत्र में शामिल हुए, उन्हें एक स्पष्ट अंतर देखने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिला।

अध्ययन ने मदद मांगने की यात्रा पर भी प्रकाश डाला। उन छात्रों में से जिन्हें अन्य सेवाओं के लिए भेजा गया था, उनमें से केवल लगभग एक-तिहाई ने वास्तव में अनुशंसित प्रदाता से संपर्क किया। जो लोग संपर्क करने में सफल रहे, उनके लिए परामर्श सत्र एक महत्वपूर्ण पड़ाव साबित हुए; वे प्रोत्साहित, समझ और समर्थित महसूस कर रहे थे, जिसने उन्हें अगला कदम उठाने का आत्मविश्वास दिया। जो लोग आगे नहीं बढ़ सके, उनके लिए बाधाएं व्यावहारिक और भावनात्मक थीं। सबसे आम कारणों में समय की कमी और किसी अजनबी से अपनी गहरी चिंताओं के बारे में बात करने की अनिच्छा शामिल थी। कुछ लोगों को लगा कि यह उनकी अपनी जिम्मेदारी है जिसे उन्हें स्वयं हल करना है, जबकि अन्य इस बात से डरे हुए थे कि पेशेवर मदद लेने पर क्या हो सकता है।

शायद सबसे उल्लेखनीय निष्कर्ष उन छात्रों से मिले जिन्होंने कार्यक्रम के लिए साइन अप किया लेकिन कभी परामर्श सेवा का उपयोग नहीं किया। जब उनसे पूछा गया, तो उत्तर सीधे और मानवीय थे। शीर्ष कारण समय की कमी और प्रेरणा की कमी थे। कई छात्रों ने कहा कि उनके पास संलग्न होने के लिए ऊर्जा की कमी थी, जबकि अन्य को लगा कि उन्हें ऐप से ही वह सब मिल गया जो उन्हें चाहिए था। कुछ ने तकनीकी कठिनाइयों या अभी तक बात करने के लिए "तैयार" न होने का उल्लेख किया। ये निष्कर्ष बताते हैं कि डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ी बाधाएं तकनीक नहीं हैं, बल्कि समय प्रबंधन, प्रेरणा और पहले से ही अभिभूत महसूस कर रहे व्यक्ति के लिए संपर्क करने का भावनात्मक भार जैसे मानवीय संघर्ष हैं।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि "enhance" कार्यक्रम ने बड़ी संख्या में संकटग्रस्त छात्रों तक सफलतापूर्वक पहुँच बनाई और एक ऐसा स्थान प्रदान किया जहाँ लक्षणों में सुधार हुआ, लेकिन सुधार को प्रेरित करने में परामर्श सत्रों की विशिष्ट भूमिका अभी भी अस्पष्ट है। अध्ययन ने यह सिद्ध नहीं किया कि परामर्श अप्रभावी था, बल्कि इसने यह दिखाया कि केवल इसे उपलब्ध कराने से यह गारंटी नहीं मिलती कि छात्र इसका उपयोग करेंगे या यह अकेले ऐप की तुलना में उनके परिणामों को बदल देगा। परामर्श का वास्तविक मूल्य एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करने की इसकी क्षमता में निहित था, जो छात्रों को उनकी समस्याओं को समझने और कम अकेला महसूस करने में मदद करता था, जिसने बदले में उन्हें आगे की देखभाल खोजने के कठिन कदम को उठाने में मदद की। सभी के लिए डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने के लिए, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि भविष्य के प्रयासों को समय और प्रेरणा की व्यावहारिक बाधाओं को दूर करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, और शायद शुरुआती कदम के रूप में किसी अजनबी से बात करने को कम डरावना बनाने के तरीके खोजने चाहिए।