Temporal Shifts in the Characteristics of Eating Disorder-Related Consultations: A Comparison across the Pre-Pandemic, Earlier-Pandemic-, and Post-Emergency Periods-A Retrospective Study of 4,260 Consultations
तीन जापानी अस्पतालों में 4,260 परामर्शों के इस पूर्वव्यापी अध्ययन से पता चलता है कि कोविड-19 महामारी ने ईटिंग डिसऑर्डर (खाने के विकार) से संबंधित परामर्शों में उल्लेखनीय वृद्धि की, विशेष रूप से किशोरों के बीच, जिनकी भागीदारी समग्र रुझान की तुलना में अधिक निरंतर वृद्धि और धीमी गिरावट प्रदर्शित करती है, जो संभवतः महामारी संबंधी तनाव और व्यवहार संबंधी प्रतिबंधों से प्रेरित है।
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ईटिंग डिसऑर्डर (खाने के विकार) गंभीर स्थितियाँ हैं जहाँ भोजन, वजन और शरीर के आकार के साथ व्यक्ति का संबंध खतरनाक रूप से विकृत हो जाता है। ये बीमारियाँ केवल डाइटिंग के बारे में नहीं हैं; ये जटिल मनोवैज्ञानिक संघर्ष हैं जो गंभीर शारीरिक क्षति और, सबसे खराब मामलों में, मृत्यु का कारण बन सकते हैं। क्योंकि इन स्थितियों में मन और शरीर एक दूसरे से बहुत गहराई से जुड़े होते हैं, इसलिए किसी व्यक्ति के वातावरण में अचानक आए बदलाव एक शक्तिशाली ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं। जब दैनिक दिनचर्या बाधित होती है, अनिश्चितता बढ़ जाती है, और नियंत्रण की वह भावना जो कई लोगों के लिए आधार होती है, फिसलने लगती है, तो ईटिंग डिसऑर्डर के प्रति पहले से ही संवेदनशील लोगों के लक्षण अक्सर तीव्र हो जाते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बड़े पैमाने पर होने वाले सामाजिक परिवर्तन इन नाजुक मानसिक अवस्थाओं को कैसे प्रभावित करते हैं, न केवल व्यक्तियों के उपचार के लिए, बल्कि समुदायों को तैयार करने के लिए भी ताकि अगली आपदा आने पर वे उन्हें सहारा दे सकें।
जापान में, शोधकर्ताओं ने यह समझने के लिए प्रयास किया कि वैश्विक महामारी ने ईटिंग डिसऑर्डर की देखभाल के परिदृश्य को ठीक कैसे बदल दिया। उन्होंने तीन विशेष अस्पतालों के रिकॉर्ड के एक विशाल संग्रह का अध्ययन किया जो मदद चाहने वाले लोगों के लिए सहायता केंद्रों के रूप में कार्य करते हैं। अप्रैल 2018 से मार्च 2023 के बीच, इन केंद्रों ने 4,260 परामर्शों को संभाला। टीम यह देखना चाहती थी कि वायरस के आगमन, उसके बाद के लॉकडाउन और प्रतिबंधों के धीरे-धीरे हटने के बाद, मदद माँगने वाले लोगों की प्रकृति, उनकी चिंताओं और उनके लक्षणों के स्वरूप में क्या बदलाव आया। उन्होंने समयरेखा को तीन अलग-अलग युगों में विभाजित किया: वायरस के आने से पहले का समय, वह गहन अवधि जब आपातकालीन प्रतिबंध अक्सर लागू थे, और वह समय जब वे विशिष्ट आपातकालीन उपाय हटा लिए गए थे। इन अवधियों की तुलना करके, वे ईटिंग डिसऑर्डर के प्रति सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों पर महामारी के प्रभाव के परिणामों का पता लगा सके।
सबसे चौंकाने वाली खोज मदद के लिए आने वाले लोगों की आयु में आया बदलाव था। महामारी से पहले, मदद माँगने वाले औसत व्यक्ति की आयु लगभग 27.5 वर्ष थी। महामारी के दौरान, यह औसत काफी गिरकर 25 वर्ष से भी कम हो गया। यह कोई मामूली उतार-चढ़ाव नहीं था; यह युवा रोगियों की ओर एक स्पष्ट रुझान का प्रतिनिधित्व करता था। डेटा ने दिखाया कि यह गिरावट 2021 की पहली तिमाही में सबसे नाटकीय थी, जो जापान की बार-बार घोषित की जा रही आपातकालीन घोषणाओं के बीच का समय था। हालांकि मदद माँगने वाले लोगों की कुल संख्या प्रतिबंध हटने के साथ धीरे-धीरे सामान्य स्तर पर लौटने लगी, लेकिन युवाओं की यह वृद्धि उतनी जल्दी समाप्त नहीं हुई। विशेष रूप से, 10 से 19 वर्ष की आयु के किशोरों से संबंधित परामर्शों की संख्या लंबे समय तक ऊँची बनी रही, जबकि समग्र रुझान घटने लगा था। यह सुझाव देता है कि जबकि सामान्य आबादी ने 'न्यू नॉर्मल' के अनुकूल खुद को ढाल लिया होगा, किशोरों ने संकट के मनोवैज्ञानिक भार के साथ बहुत लंबे समय तक संघर्ष करना जारी रखा।
जैसे-जैसे महामारी ने पकड़ बनाई, शिकायतों का स्वरूप भी बदल गया। वायरस से पहले, मदद माँगने वाले लोग अक्सर अत्यधिक खाने (बिंज ईटिंग) या उल्टी करने जैसी समस्याओं की रिपोर्ट करते थे। हालाँकि, जैसे ही आपातकालीन उपाय शुरू हुए, बातचीत का विषय बदल गया। आहार के अत्यधिक प्रतिबंध और दुबले होने के तीव्र डर की रिपोर्टों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। लोग खाने को सीमित करने के बारे में अधिक बात कर रहे थे और अत्यधिक खाने के कारण नियंत्रण खोने के बारे में कम। यह पैटर्न उन लोगों के समूह में और भी अधिक मजबूत था जिन्होंने विशेष रूप से डॉक्टरों को बताया कि उनकी खाने संबंधी समस्याएँ महामारी के कारण उत्पन्न हुई थीं या उससे और बिगड़ गईं। ये व्यक्ति, औसत अन्य लोगों की तुलना में छोटे थे जिनके संघर्ष संकट से असंबंधित थे, और वे भोजन के सेवन को सीमित करने और पतला होने की आवश्यकता महसूस करने के बारे में बताने की अधिक संभावना रखते थे। उन्होंने शारीरिक बेचैनी और भावनात्मक अस्थिरता के उच्च स्तर की भी रिपोर्ट की।
शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि ये निष्कर्ष किशोरों के बीच एक विशिष्ट संवेदनशीलता की ओर संकेत करते हैं। घर पर रहने का तनाव, दिनचर्या का नुकसान और निरंतर अनिश्चितता का उनके भावनाओं और शरीर को प्रबंधित करने के तरीके पर लंबा प्रभाव पड़ता दिखाई दिया। जबकि परामर्शों की कुल संख्या अंततः महामारी से पूर्व के स्तर पर वापस आती हुई दिखने लगी, किशोरों के बीच उच्च संख्या की निरंतरता दर्शाती कि संकट का प्रभाव समान नहीं था। महामारी द्वारा निर्मित वातावरण ने केवल समस्याओं की अस्थायी वृद्धि ही नहीं की; इसने एक लंबे समय के लिए बीमारी के जनसांख्यिकीय और नैदानिक प्रोफाइल को बदल दिया। अध्ययन का निष्कर्ष है कि भविष्य की तैयारी को इस वास्तविकता को ध्यान में रखना चाहिए। युवाओं को इस तरह के बड़े पैमाने के व्यवधानों के स्थायी प्रभावों से बचाने के लिए, समाज को शीघ्र पहचान और सहायता के लिए बेहतर प्रणालियाँ बनाने की आवश्यकता है, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि मदद संकट शुरू होने का इंतज़ार करने के बजाय, इससे पहले ही उपलब्ध हो जाए।
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