The Knowledge, Attitude and Practice Of Exclusive Breast Feeding Among Mothers Accessing Care in Federal Teaching Hospital Ido- Ekiti, Ekiti State, Nigeria
फेडरल टीचिंग हॉस्पिटल इडो-एकिति की 266 माताओं के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि जहाँ विशेष स्तनपान के प्रति जागरूकता (91%) अधिक है और दृष्टिकोण आम तौर पर सकारात्मक (65.4%) हैं, वहीं वास्तविक अभ्यास 63.9% है और यह आयु एवं रोजगार की स्थिति से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित है, जो मौजूदा चुनौतियों को दूर करने और दरों में सुधार करने के लिए लक्षित सहायता की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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माँ का दूध नवजात शिशु के लिए प्रकृति का पहला और सबसे संपूर्ण आहार है। यह ठीक वही प्रदान करता है जिसकी एक बच्चे को बढ़ने के लिए आवश्यकता होती है, साथ ही इसमें विशेष तत्व भी होते हैं जो बीमारी से लड़ने में मदद करते हैं। स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि जीवन के पहले छह महीनों के लिए, एक बच्चे को केवल यही दूध मिलना चाहिए, जिसमें पानी, जूस या अन्य खाद्य पदार्थ नहीं मिलाए जाने चाहिए। यह दृष्टिकोण, जिसे 'एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग' (केवल स्तनपान) कहा जाता है, बच्चों को स्वस्थ रखने और प्रसव के बाद माताओं को उबरने में मदद करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है। इसके स्पष्ट लाभों के बावजूद, कई परिवार इस अभ्यास को बनाए रखने के लिए संघर्ष करते हैं, जो अक्सर सांस्कृतिक आदतों, समर्थन की कमी या दैनिक जीवन की मांगों के मिश्रण के कारण होता है। कुछ माताएं क्यों सफल होती हैं जबकि अन्य जल्दी ही इसे छोड़ देती हैं, इसे समझना बाल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इडो-एकिती, नाइजीरिया के फेडरल टीचिंग हॉस्पिटल में हाल ही में किए गए एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने इन दिशानिर्देशों का पालन करने की कोशिश कर रही माताओं की वास्तविक स्थिति को समझने का प्रयास किया। वे तीन चीजें जानना चाहते थे: माताओं को एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग के बारे में क्या पता था, उनके इसके बारे में क्या विचार थे, और क्या वे वास्तव में ऐसा कर रही थीं। टीम ने 266 माताओं का साक्षात्कार लिया जो देखभाल के लिए अस्पताल आ रही थीं, जिनमें नवजात शिशुओं से लेकर दो वर्ष तक के बच्चों की माताएं शामिल थीं। उन्होंने महिलाओं से विस्तृत प्रश्न पूछे ताकि यह देखा जा सके कि क्या वे नियमों को समझती हैं, क्या वे उनमें विश्वास करती हैं, और क्या उनका दैनिक जीवन उन्हें इसका पालन करने की अनुमति देता है।
परिणामों ने एक ऐसी आबादी की तस्वीर पेश की जो काफी हद तक सूचित है लेकिन वास्तविक बाधाओं का सामना कर रही है। अधिकांश यानी 91 प्रतिशत माताओं को पता था कि एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग का क्या अर्थ है। अधिकांश समझती थीं कि यह छह महीने तक चलना चाहिए और यह फॉर्मूला मिल्क की तुलना में बीमारी से बेहतर सुरक्षा प्रदान करता है। अस्पताल स्वयं इस ज्ञान का प्राथमिक स्रोत था, जहाँ लगभग 86 प्रतिशत महिलाओं ने कहा कि उन्होंने इसके बारे में स्वास्थ्य कर्मियों से सीखा था। यह सुझाव देता है कि चिकित्सा सलाह समुदाय तक प्रभावी ढंग से पहुँच रही है। इसके अलावा, माताओं का इस अभ्यास के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण था; लगभग दो-तिहाई ने पहले छह महीनों के लिए विशेष रूप से स्तनपान कराने के पक्ष में एक मजबूत दृष्टिकोण व्यक्त किया, और कई ने कहा कि वे अन्य माताओं को भी ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित करेंगी।
हालाँकि, सही चीज़ जानना और उसे करना हमेशा एक समान नहीं होता है। जबकि 64 प्रतिशत माताओं ने बताया कि वे वर्तमान में एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग का अभ्यास कर रही हैं, अध्ययन से पता चला कि यह मार्ग सभी के लिए सुगम नहीं है। शोधकर्ताओं ने पाया कि योजना पर टिके रहने की एक माँ की क्षमता उसकी आयु, शिक्षा के स्तर और उसकी नौकरी से निकटता से जुड़ी हुई थी। अधिक उम्र की माताएं, उच्च शिक्षा प्राप्त महिलाएं और जो वर्तमान में कार्यरत नहीं थीं, उनके एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग करने की संभावना अधिक थी। इसके विपरीत, कामकाजी माताओं को महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करना पड़ा। कई ने बताया कि अपनी नौकरी के कर्तव्यों और स्तनपान की आवश्यकता के बीच संतुलन बनाना कठिन था, और कुछ को लगा कि उनका कार्य वातावरण उन्हें सहयोग नहीं देता है। लगभग एक-तिहाई महिलाओं ने कहा कि उन्हें ऐसी चुनौतियों का सामना करना पड़ा जिससे उन्होंने स्तनपान छोड़ने पर विचार किया, और एक उल्लेखनीय संख्या ने महसूस किया कि स्तनपान ने उन्हें शारीरिक रूप से अकुशल या अपने कार्य कार्यक्रम को प्रबंधित करने में असमर्थ महसूस कराया।
अध्ययन ने सहायता प्रणाली में एक अंतर को भी उजागर किया। जबकि अधिकांश माताओं को डॉक्टरों और नर्सों से सलाह मिली, बहुत कम लोगों के पास काम पर लौटने के बाद स्तनपान जारी रखने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सहायता समूहों या संसाधनों तक पहुँच थी। कई माताओं ने महसूस किया कि उनके पास दूध निकालने (पंप करने) या दूध संग्रहीत करने के लिए आवश्यक उपकरण या दिन के दौरान स्तनपान के लिए सुरक्षित स्थान खोजने की कमी है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि जबकि माताओं के पास ज्ञान और इच्छा थी, परिवेश अक्सर उनके विरुद्ध काम करता था। निष्कर्ष बताते हैं कि एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग की दर में सुधार करने के लिए, ध्यान केवल माताओं को यह सिखाने से हटकर, एक ऐसी प्रणाली बनाने पर केंद्रित होना चाहिए जो उन्हें ऐसा करने में सक्षम बनाए। कार्यस्थल की बाधाओं को दूर करके और बेहतर सामुदायिक सहायता प्रदान करके, स्वस्थ शिशुओं और मजबूत परिवारों की क्षमता को पूरी तरह से साकार किया जा सकता है।
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