Peer teaching supports knowledge acquisition and learning-objective attainment in interprofessional education among health professional students: A cross-sectional questionnaire study
स्वास्थ्य पेशेवरों के 589 छात्रों का यह क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन प्रदर्शित करता है कि होम-बेस्ड इंटरप्रोफेशनल एजुकेशन में संकाय सुविधा के साथ संरचित सहकर्मी शिक्षण को एकीकृत करना ज्ञान प्राप्ति और सीखने के उद्देश्यों की कथित उपलब्धि, दोनों को प्रभावी ढंग से बढ़ाता है।
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स्वास्थ्य सेवा अब केवल सफेद कोट पहने एक अकेले डॉक्टर द्वारा किया जाने वाला एकल कार्य नहीं रह गई है। आधुनिक रोगी देखभाल, विशेष रूप से बुजुर्गों या जटिल आवश्यकताओं वाले लोगों के लिए, एक टीम की आवश्यकता होती है। इस टीम में डॉक्टर, दंत चिकित्सक, नर्स, फार्मासिस्ट और थेरेपिस्ट शामिल हो सकते हैं, जो किसी व्यक्ति को उसके अपने घर में सहायता प्रदान करने के लिए मिलकर काम करते हैं। इन पेशेवरों के प्रभावी ढंग से काम करने के लिए, उन्हें वास्तविक रोगी का उपचार करने से पहले ही सहयोग करना सीखना होगा। यही इंटरप्रोफेशनल एजुकेशन (अंतर-व्यावसायिक शिक्षा) का लक्ष्य है, जो एक ऐसा प्रशिक्षण दृष्टिकोण है जहाँ विभिन्न स्वास्थ्य क्षेत्रों के छात्र एक साथ मिलकर सीखते हैं। जबकि कई कार्यक्रम इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि छात्र मिलकर काम करने के बारे में कैसा महसूस करते हैं या क्या उनके दृष्टिकोण में बदलाव आया है, इस पहेली में एक हिस्सा गायब है: क्या वास्तव में इन छात्रों ने उन विशिष्ट तथ्यों और कौशलों को सीखा है जिनकी उन्हें आवश्यकता है? इसके अलावा, अधिकांश प्रशिक्षण अस्पतालों में होता है, फिर भी घर-आधारित देखभाल की वास्तविकता काफी अलग है, जिसमें अक्सर कम संसाधनों के साथ अधिक स्वतंत्रता और रचनात्मकता की आवश्यकता होती है।
जापान के शोवा मेडिकल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने एक होम-केयर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के भीतर एक विशिष्ट शिक्षण पद्धति का परीक्षण करके इस अंतर को भरने का प्रयास किया। वे यह देखना चाहते थे कि विशेषज्ञों को सुनने के बजाय छात्रों द्वारा एक-दूसरे को पढ़ाना—क्या इससे उन्हें बेहतर सीखने में मदद मिलती है। इस अध्ययन में पांच अलग-अलग स्वास्थ्य विषयों: चिकित्सा, दंत चिकित्सा, फार्मेसी, नर्सिंग और पुनर्वास विज्ञान के लगभग छह सौ छात्र शामिल थे। ये छात्र विश्वविद्यालय के अपने दूसरे या तीसरे वर्ष के छात्र थे, जिसका अर्थ है कि उन्होंने अपने क्षेत्रों के बुनियादी विज्ञान को सीख लिया था लेकिन अभी तक अपना क्लिनिकल रोटेशन शुरू नहीं किया था। पाठ्यक्रम को घर पर रोगियों की देखभाल की चुनौतियों का अनुकरण करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। यह एक ही दिन में आयोजित किया गया था और इसे पांच अलग-अलग सत्रों में विभाजित किया गया था, जिनमें से प्रत्येक का नेतृत्व एक अलग प्रकार के स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया गया था।
इस प्रशिक्षण में अनूठा मोड़ 'भूमिका परिवर्तन' (रोल रिवर्सल) था। प्रत्येक सत्र में, जिस विषय का उस दिन के भाग का नेतृत्व किया जा रहा था, उस विषय के छात्र सहकर्मी शिक्षक (पीयर टीचर) के रूप में कार्य करते थे। उदाहरण के लिए, जब नर्सिंग सत्र दैनिक कार्यों जैसे कपड़े बदलने या एडल्ट डायपर का उपयोग करने में रोगियों की मदद करने पर केंद्रित था, तो नर्सिंग के छात्रों ने नेतृत्व किया। उन्होंने प्रक्रियाओं को समझाया और अपने अन्य क्षेत्रों के सहपाठियों को व्यावहारिक अभ्यास के माध्यम से निर्देशित किया। अन्य छात्र शिक्षार्थी होने और देखभाल प्राप्त करने वाले व्यक्ति के बीच बारी-बारी से घूमते थे, जो एक बुजुर्ग रोगी की भूमिका का अनुकरण करता था। इस संरचना ने यह सुनिश्चित किया कि प्रत्येक छात्र दोनों पक्षों के अनुभव प्राप्त करे: एक विशेषज्ञ से सीखना, एक सहकर्मी से सीखना और एक सहकर्मी को सिखाना।
पाठ्यक्रम के बाद, शोधकर्ताओं ने दो तरीकों से छात्रों द्वारा सीखी गई चीज़ों को मापा। सबसे पहले, उन्होंने तथ्यात्मक ज्ञान की जाँच के लिए बीस-पाँच प्रश्नों वाली एक लिखित परीक्षा ली। परिणाम आश्चर्यजनक थे: प्रत्येक अनुशासन के छात्रों ने अस्सी प्रतिशत से अधिक अंक प्राप्त किए, जिससे पता चला कि उन्होंने ज्ञान की एक ठोस नींव प्राप्त कर ली है। दूसरा, छात्रों ने अपने सीखने के अनुभव के बारे में एक सर्वेक्षण भरा। उनसे पूछा गया कि वे सामग्री को कितनी अच्छी तरह समझते हैं और क्या उन्हें लगा कि उन्होंने प्रत्येक सत्र के लक्ष्यों को पूरा किया है। डेटा ने एक स्पष्ट पैटर्न प्रकट किया। हालांकि विशेषज्ञ संकाय सदस्यों को सुनने से सामग्री को समझने में मदद मिली थी, लेकिन एक सहकर्मी को पढ़ाने की क्रिया ही वह सबसे मजबूत कारक थी जो यह महसूस करने से जुड़ी थी कि उन्होंने वास्तव में उद्देश्यों में महारत हासिल कर ली है।
जिन छात्रों ने सहकर्मी शिक्षक की भूमिका निभाई, उन्होंने केवल सुनने वालों की तुलना में उपलब्धि की बहुत अधिक भावना व्यक्त की। शोधकर्ताओं ने पाया कि जब एक छात्र को किसी अन्य पेशे के सहपाठी को कोई अवधारणा समझानी पड़ती थी या कौशल का प्रदर्शन करना पड़ता था, तो यह उन्हें अपने विचारों को व्यवस्थित करने और अपने ज्ञान को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने के लिए मजबूर करता था। यह प्रक्रिया निष्क्रिय रूप से सुनने की तुलना में उनकी समझ को अधिक प्रभावी ढंग से गहरा करती प्रतीत हुई। खुले-अंत वाले टिप्पणियों में, छात्रों ने बताया कि कैसे इस पारस्परिक शिक्षण ने उन्हें अन्य व्यवसायों की विशिष्ट भूमिकाओं की सराहना करने में मदद की। उन्होंने रोगियों की गरिमा और घर-आधारित देखभाल के भावनात्मक भार के प्रति एक नई संवेदनशीलता प्राप्त करने के बारे में भी बात की। कई लोगों ने उल्लेख किया कि उन्होंने व्यावहारिक जीवन-सहायता कौशल सीखे हैं जिनका सामना उन्होंने कभी कक्षा में नहीं किया था, हालांकि कुछ छात्रों ने इन नए कौशलों का अभ्यास करने के लिए अधिक समय की इच्छा व्यक्त की।
अध्ययन सुझाव देता है कि भविष्य की स्वास्थ्य टीमों को घर-आधारित देखभाल के लिए तैयार करने का सबसे प्रभावी तरीका केवल उन्हें व्याख्यान देना नहीं है, बल्कि उनके सीखने को इस तरह से संरचित करना है कि उन्हें एक-दूसरे को पढ़ाना पड़े। यह दृष्टिकोण विशेषज्ञ प्रशिक्षकों की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करता है, जो मंच तैयार करने और सटीकता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। इसके बजाय, यह विशेषज्ञ मार्गदर्शन को सहकर्मी शिक्षण के सक्रिय जुड़ाव के साथ जोड़ता है। अपने अनुशासन के ज्ञान को दूसरों को समझाने की आवश्यकता के माध्यम से, यह प्रशिक्षण सामग्री के साथ एक गहरा, अधिक व्यक्तिगत संबंध बनाता है। यह पद्धति होम हेल्थकेयर के जटिल, संसाधन-सीमित वातावरण के लिए आवश्यक सहयोगात्मक कौशल और आत्मविश्वास बनाने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण प्रतीत होती है, जो यह सिद्ध करती है कि शिक्षा में, सीखने का सबसे अच्छा तरीका अक्सर सिखाना ही होता है।
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