Peer teaching supports knowledge acquisition and learning-objective attainment in interprofessional education among health professional students: A cross-sectional questionnaire study
589명의 보건 의료 전공 학생들을 대상으로 한 이 단면 연구는, 구조화된 동료 교수법을 교수진의 촉진과 결합하여 가정 기반 전문직 간 교육에 통합하는 것이 지식 습득과 학습 목표 달성 인지 모두를 효과적으로 향상시킨다는 것을 입증한다.
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의료는 더 이상 흰 가운을 입은 단 한 명의 의사가 수행하는 독무대가 아닙니다. 현대의 환자 케어, 특히 노인이나 복합적인 요구가 있는 환자의 경우, 팀의 협력이 필요합니다. 이 팀에는 의사, 치과의사, 간호사, 약사, 그리고 치료사 등이 포함될 수 있으며, 이들은 모두 한 사람을 지원하기 위해 자신의 집에서 함께 일하게 됩니다. 이러한 전문가들이 원활하게 협력하기 위해서는 실제 환자를 치료하기 전에 반드시 협업하는 법을 배워야 합니다. 이것이 바로 서로 다른 보건 의료 분야의 학생들이 나란히 학습하는 교육 방식인 '전문직 간 교육(interprofessional education)'의 목표입니다. 많은 프로그램이 학생들이 함께 일하는 것에 대해 어떻게 느끼는지 또는 태도가 변했는지에 초점을 맞추고 있지만, 퍼즐의 빠진 조각이 하나 있습니다. 바로 이 학생들이 실제로 필요한 구체적인 사실과 기술을 습득했는가 하는 점입니다. 게다가 대부분의 훈련은 병원에서 이루어지지만, 재가(home-based) 케어의 현실은 이와 매우 다르며, 종종 더 적은 자원으로 더 많은 독립성과 창의성을 요구합니다.
일본의 쇼와 의과대학교 연구진은 재가 케어 훈련 과정 내에서 특정 교수법을 테스트함으로써 이 격차를 메우고자 했습니다. 그들은 전문가의 강의를 듣는 것보다 학생들이 서로를 가르치는 것이 학습 효과를 높이는 데 도움이 되는지 확인하고 싶었습니다. 연구에는 의학, 치의학, 약학, 간호학, 그리고 재활 과학의 다섯 가지 서로 다른 보건 의료 전공에서 온 약 600명의 학생이 참여했습니다. 이 학생들은 대학교 2학년 또는 3학년생들로, 각자의 분야에 대한 기초 과학은 배웠으나 아직 임상 실습을 시작하지 않은 상태였습니다. 과정은 환자의 가정 내 케어에서 발생하는 도전 과제들을 시뮬레이션하도록 설계되었습니다. 과정은 단 하루 동안 진행되었으며, 서로 다른 유형의 보건 의료 전문가가 이끄는 다섯 개의 세션으로 나누어졌습니다.
이 훈련의 독특한 반전은 역할 역전이었습니다. 각 세션에서 해당 시간의 주제를 주도하는 전공의 학생들이 '동료 교사(peer teacher)' 역할을 수행했습니다. 예를 들어, 간호 세션이 옷 갈아입히기나 성인용 기저귀 사용과 같은 일상적인 활동을 돕는 것에 집중할 때, 간호 전공 학생들이 주도권을 가졌습니다. 그들은 절차를 설명하고 다른 전공의 학우들을 대상으로 실습을 지도했습니다. 다른 학생들은 학습자와 돌봄을 받는 사람의 역할을 번갈아 가며 수행하며 노인 환자의 역할을 시뮬레이션했습니다. 이러한 구조는 모든 학생이 전문가로부터 배우고, 동료로부터 배우며, 동료를 가르치는 양면의 상호작용을 모두 경험할 수 있도록 보장했습니다.
과정 종료 후, 연구진은 두 가지 방식으로 학생들이 무엇을 배웠는지 측정했습니다. 첫째, 사실적 지식을 확인하기 위해 25문항의 필기 시험을 실시했습니다. 결과는 놀라웠습니다. 모든 전공의 학생들이 80점 이상의 점수를 기록하여 탄탄한 지식 기반을 습득했음을 보여주었습니다. 둘째, 학생들은 자신의 학습 경험에 대한 설문조사를 작성했습니다. 학생들은 자료를 얼마나 잘 이해했는지, 그리고 각 세션의 학습 목표를 달[]성했다고 느끼는지에 대해 답변했습니다. 데이터는 명확한 패턴을 드러냈습니다. 전문가 교수진의 강의를 듣는 것도 내용을 이해하는 데 중요했지만, 동료를 가르치는 행위가 학습 목표를 진정으로 달성했다는 느낌을 주는 데 가장 강력한 요인이었습니다.
동료 교사 역할을 맡았던 학생들은 단순히 듣기만 했던 학생들보다 훨씬 더 강한 성취감을 보고했습니다. 연구진은 학생이 다른 직종의 급우에게 개념을 설명하거나 기술을 시연해야 할 때, 자신의 생각을 정리하고 지식을 명확하게 표현해야 한다는 점을 발견했습니다. 이 과정은 수동적인 경청보다 더 효과적으로 이해를 심화시키는 것으로 보였습니다. 개방형 의견에서 학생들은 이러한 상호 교수법이 다른 직종의 구체적인 역할을 이해하는 데 어떻게 도움이 되었는지 설명했습니다. 그들은 환자의 존엄성에 대한 새로운 감수성과 재가 케어의 정서적 무게를 얻었다고 언급했습니다. 많은 이들이 강의실에서는 접해보지 못한 실질적인 생활 지원 기술을 배웠다고 언급했으나, 일부는 이러한 새로운 능력을 연습할 시간이 더 많기를 바랐습니다.
이 연구는 미래의 보건 의료 팀을 재가 케어를 위해 준비시키는 가장 효과적인 방법은 단순히 강의를 하는 것이 아니라, 서로를 가르치도록 학습 구조를 만드는 것이라고 제안합니다. 이 접근 방식이 기초를 설정하고 정확성을 보장하는 데 필수적인 전문가 강사의 필요성을 대체하는 것은 아닙니다. 대신, 전문가의 지도와 동료 교수법의 능동적인 참여를 결합합니다. 학생들에게 자신의 전공 지식을 타인에게 설명하도록 요구함으로써, 이 훈련은 자료에 대한 더 깊고 개인적인 연결을 만들어냅니다. 이 방법은 복잡하고 자원이 제한된 환경인 재가 의료에 필요한 협업 능력과 자신감을 구축하는 데 강력한 도구가 될 수 있음을 보여주며, 교육에 있어서 가장 좋은 학습법은 종종 가르치는 것임을 증명합니다.
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