Nutritional awareness, eating behaviour, body mass index, and estimated resting metabolic rate in physical education students: A descriptive, analytical and correlational study

技術要約：体育学科生における栄養意識、摂食行動、BMI、および推定安静時代謝率（RMR）

問題提起
大学生活では食の選択における自律性が大幅に高まる一方で、それらの選択はコスト、時間、キャンパス環境といった実用的な要因によって制約を受ける。体育学科の学生は高いレベルの身体活動に従事しているが、それが必ずしも栄養バランスの取れた食事を保証するわけではない。既存の文献では、栄養知識、摂食行動、あるいは人類学的状態を個別に調査することが多い。本研究では、特定の活動的な学生集団において、栄養意識が身体質量指数（BMI）や推定安静時代謝率（RMR）と共に、特定の摂食パターン（情緒的、外的、および抑制的摂食）とどのように共存しているのかという理解には、まだ空白領域が存在する。さらに、パレスチナの文脈における、性別や学年によるこれらの関係性の相互作用についても、未だ十分に探求されていない。

方法論
本研究は、パレスチナのアナジャ・ナショナル大学の体育学科の学部生160名（女性95名、男性65名；平均年齢20.42 ± 1.53歳）を対象とした、記述的、分析的、および相関的なデザインを用いた。サンプルは当該学科人口の57.8%を代表している。

• 測定項目:
  • 栄養意識: Qadumiの健康意識スケールの15項目セクションを用いて評価。これは事実としての知識ではなく、日常的な食事習慣に焦点を当てている（Cronbach's $\alpha$ = 0.979）。
  • 摂食行動: 33項目のオランダ摂食行動質問票（DEBQ）を用い、情緒的、外的、および抑制的摂食の3つの異なる領域を測定した（信頼性 $\alpha$ は0.897から0.965の範囲）。
  • 人類学的指標: 身長および体重を、標準化された午前中のプロトコルに基づき測定した。BMIを算出し、RMRは間接熱量計ではなく、レクリエーション・アスリート向けに開発された方程式（ten Haaf and Weijs）を用いて推定した。
• 統計解析:
  • 記述統計および信頼性推定値を算出した。
  • 相関関係を検討するためにピアソンの相関係数を用い、多重性を制御するためにBenjamini-Hochbergの偽発見率（FDR）補正を適用した。
  • 性別および学年によるグループ間の差異は、Welchのt検定およびGames-Howellの事後検定を用いた一元配置分散分析（one-way ANOVA）を用いて分析した。
  • 相互作用および共変量（性別、年齢、学年、BMI）を調整した後の栄養意識の予測力を評価するために、頑健な相互作用モデル（HC3ヘテロスケダスティック標準誤差を用いたOLS）および階層線形回帰を用いた。

主な結果

• 意識および行動のレベル: 栄養意識は高かった（平均 = 3.73/5）。一方で、情緒的摂食（3.11）、外的摂食（3.20）、および抑制的摂食（3.25）はいずれも中程度であった。項目レベルの分析では、学生は適切な体重維持やトレーニングに関連した食事のタイミングについては強く支持していたが、カロリーラベルの確認や調味料の制限については一貫性に欠けていた。
• 関連性:
  • 意識 vs. 摂食: 高い栄養意識は、情緒的摂食（$r = -0.617$）および外的摂食（$r = -0.652$）の減少と強く関連していたが、逆説的に、抑制的摂食（$r = 0.644$）の増加と関連していた。すべての関連性はFDR補正後も有意であった（$q < 0.001$）。
  • 人類学的指標: BMIおよび推定RMRは、摂食行動との弱い、かつ一貫性のない関連を示した。未調整のRMRは外的摂食および抑制的摂食と相関していたが、性別、年齢、および学年で調整すると、これらの関係は非有意となった。これは、初期の関連が代謝そのものではなく、人口統計学的要因によって駆動されていたことを示唆している。
• 人口統計学的差異:
  • 性別: 男性は有意に高い外的摂食を報告し、女性は有意に高い抑制的摂食を報告した。全体のサンプルにおいて、情緒的摂食や栄養意識に関する有意な性差は見られなかった。
  • 学年: 食事パターンは学年によって異なった。低学年（1年生）の学生は、高学年と比較して外的および情緒的摂食が高かった。
  • 相互作用: 外的摂食および抑制的摂食について、性別と学年の有意な相互作用が観察された。例えば、男女間の外的摂食の差は、1年生と4年生において最も顕著であった。

主な貢献

1. 概念の分化: 本研究は、栄養意識が「健康的な」摂食の単一の予測因子ではないことを示している。むしろ、それは異なる摂食領域（反応的な摂食に対しては負の相関、認知的抑制に対しては正の相関）と異なる形で相関する。
2. 人類学的指標の限定的な役割: 本研究の結果は、この活動的な学生集団においては、自己報告による意識や行動傾向よりも、BMIや推定RMRの方が摂食パターンに関する情報量が多いことを示唆している。
3. 文脈的なニュアンス: 本研究は、性別による摂食行動の差は一様ではなく、学年によって調整されることを明らかにしている。男女の単純な全体比較は、これらの特定の発達パターンを見落とすことになる。
4. 方法論的厳密さ: 頑健な統計手法（HC3標準誤差、FDR補正）の適用、および実践志向の意識と事実的知識の区別は、より微細な視点を提供する。

意義および主張
本論文は、栄養意識は報告された摂食行動と密接に関連している一方で、人類学的および代謝的指標はこれらの行動に対する説明力が限定的であると結論付けている。著者らは、得られた結果は関連性とグループ間の差異を示すものであり、因果関係を確立するものではないことを明示している。

意義は、栄養教育への示唆にある。体育学科の学生に対する介入は、単に知識を増やすことだけに依存すべきではない。むしろ、特定の行動パターン（例：退屈による摂食への対処や、食物への手がかりの管理）に対処し、性別や学年の進行によって定義される特定のサブグループに適応した支援を行う必要がある。著者らは、抑制的摂食は高い意識と関連しているものの、これを自動的に有益なものと解釈すべきではないと警告している。なぜなら、それはさらなる調査を要するボディイメージの問題や摂食障害のリスクを反映している可能性があるからである。