Lateral Violence and Its Relationship with Personality traits Among Emergency Department Nurses at Ardabil Medical Training Centers (2024)

研究論文の解説：責任の押し付け合いという「毒のあるゲーム」

救急部門（ED）を、超高速で走るレーシングカーのピットクルーだと想像してみてください。誰もがアドレナリン全開で、プレッシャーは強烈で、たった一つのミスが致命的な事態を招きかねません。このような高ストレス環境において、この研究はある特定の課題に着目しました。それが**「ラテラル・バイオレンス（同僚間による暴力・攻撃）」**です。

ラテラル・バイオレンスとは、物理的な喧嘩ではなく、チームメイト同士の「冷戦」のようなものだと考えてください。互いに助け合う代わりに、同僚が互いを無視したり、陰口を叩いたり、話を聞かずに厳しく批判したり、あるいは誰かを孤立させたりすることがあります。研究者たちは知りたいと考えました。「イランのアルダビールにおける看護師の間で、この『冷戦』はどの程度一般的なのか？ そして、看護師のパーソナリティ（性格）は、盾となるのか、それとも標的となるのか？」

設定：誰が調査対象となったのか？

研究者たちは、アルダビールの病院から243人の看護師のチームを集めました。

• クルーの属性： 大半が女性で既婚者、学士号保持者でした。
• 経験： 新人ばかりではなく、多くが6年から10年の経験を持っていました。
• ライフスタイル： ほとんどの人が交代制勤務（止まることのない時計のように）に従事しており、睡眠スケジュールが常に変化していました。

調査結果：彼らは何を発見したのか？

1. 「冷戦」は現実であり、頻繁に起きている

研究の結果、ラテラル・バイオレンスは非常に一般的であることが分かりました。

• 統計： 60%以上の看護師が、月に少なくとも一度はこのような行動を経験したか、あるいは目撃したと回答しました。
• 最も多い手口： 上位2つの「攻撃」は、「同僚の過重な業務量を無視すること」（相手を仕事の海に溺れさせること）と、**「説明を聞こうともしない厳しい批判」**でした。
• 沈黙： こうしたことが起きた際、多くの看護師はそれを話したがらない傾向にありました。多くの人が友人や家族には話していましたが、上司や人事部門に相談しても安全だと感じる人は少なかったのです。これは、まるで「コーチに言ったらトラブルになる」と恐れて、報告を控えるゲームのようです。

2. パーソナリティの「ダッシュボード」

研究者たちは、これらの「ドライバー（運転手）」たちがどのようなタイプかを調べるために、有名な「ビッグファイブ（五因子モデル）」に基づいた性格テストを用いました。5つの計器があるダッシュボードを想像してください。

• 誠実性（責任感のあるドライバー）： これが最高スコア（3.63/5）でした。これらの看護師は、組織的で信頼でき、仕事を非常に真剣に捉えています。
• 神経症傾向（感情の天候）： これが最低スコア（2.94/5）でした。これは良いニュースです！ 平均的に見て、これらの看護師は情緒が安定しており、ストレスに簡単に圧倒されることはありません。
• その他の特性： 彼らはまた、協調性（親しみやすさ）、外向性（社交性）、および柔軟性についても平均的なスコアを示しました。

3. 驚きの関連性：パーソナリティ vs 暴力

ここからが、この研究の興味深いところです。彼らはこれらの性格特性がどのように暴力と結びついているかを探りました。

• 「盾」（外向性）： より社交的で社交的な（高い外向性を持つ）看護師は、被害者としても加害者としても、暴力に関与する可能性が低いことが分かりました。
  • 比喩： 外向的な人を、会議で発言する人だと考えてください。彼らはオープンにコミュニケーションをとるため、恨みが蓄積することを防ぎ、沈黙を強いられていじめられることもありません。
• 「標的」（神経症傾向と柔軟性）： 意外なことに、神経症傾向（感情的な敏感さ）と柔軟性（変化への適応力）のスコアが高い看護師は、暴力に遭う可能性が高いという結果が出ました。
  • 比喩： ヨットを想像してみてください。柔軟な船は風に合わせて曲がりますが、もし風が強すぎると（毒のある同僚がいると）、船はより激しく揺さぶられるかもしれません。同様に、感情に対して非常に敏感であったり、非常に適応力が高い看護師は、攻撃的な振る舞いの標的にされやすい可能性があります。
• 「サプライズ」（誠実性）： 彼らは非常に責任感が強かったにもかかわらず、その責任感は彼らを暴力から守ることはできませんでした。

著者たちの結論

論文は明確なメッセージで締めくくられています。

1. 問題は蔓延している： ラテラル・バイオレンスは、これらの救急現場における重大な問題です。
2. パーソナリティが重要である： もし非常に社交的であれば、より安全かもしれません。逆に、非常に敏感であったり、非常に適応力が高かったりすると、より高いリスクにさらされる可能性があります。
3. 解決策は単なる「精神論」ではない： 著者たちは、個々の看護師に対して単に「レジリエンス（回復力）を高めろ」と言うだけでは不十分だと述べています。病院経営陣はより優れたシステムを構築する必要があります。彼らは、看護師が恐れることなく声を上げられる安全な報告制度を作り、リーダーがチームや患者に悪影響を与える前にこの行動を阻止できるよう訓練を受ける必要があります。

この論文が「言っていない」こと

研究の実際の結果に忠実であることが重要です。

• 本研究は、パーソナリティが暴力を引き起こすことを証明したわけではありません。単に関連性（相関関係）を見出したに過ぎません。
• 本研究は、問題を解決するための具体的な治療法や療法をテストしたわけではありません。
• 本研究は、世界中のすべての看護師がこのようであると主張しているわけではありません。これは、イランのアルダビールの救急部門に特化したものです。

要約すると： この研究の救急現場の看護師たちは、勤勉で責任感がありますが、同僚同士の「冷戦」のような振る舞いに直面しています。外向的であることは彼らを保護しますが、敏感すぎたり、非常に柔軟すぎたりすることは、かえって脆弱性を生む可能性があります。解決には、単に看護師に自力で対処するよう求めるのではなく、より優れたリーダーシップと、より安全な報告システムが必要です。