Analysis of Personality Traits and Feedback on Video-Based Flipped Classroom versus Traditional Teaching during Clinical Presentation among Clinical-Year Medical Students at a Medical College in Nepal: A mixed method study
ネパールの臨床研修中の医学生を対象としたこの混合研究手法による研究では、大多数の学生が柔軟性とエンゲージメント機能の観点から、伝統的な教授法よりもビデオベースの反転授業型学習を圧倒的に好んでいることが示され、これらの好みに学生の性格特性との有意な関連は見られなかった。
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現代の医学教育の世界において、将来の医師がどのように思考することを学ぶかというあり方を再構築する、静かな革命が起きている。数十年にわたり、標準的なモデルは、教師が教室の前に立ち、学生がノートを取る中で講義を行うというものであった。今日、多くの教育者が「反転授業（フリップド・クラスルーム）」と呼ばれる異なるアプローチを試行している。このモデルでは、学習の講義部分は、学生が実際に集まる前に事前に行われる。学生は、自身のペースで短い録画ビデオを視聴し、その過程で簡単な質問に答えることも多い。かつて講義を聞くために費やされていた時間は、学生が集まり、実際の患者の症例について議論し、指導者に直接質問するために充てられる。この変化は、即座に情報へアクセスでき、インタラクティブなメディアと共に育った今日の学生は、初期学習のペースを自らコントロールできる方がより良く学べるのではないか、という信念に基づいている。しかし、依然として疑問は残っている。この新しいスタイルはすべての人に適しているのか、それとも、ビデオ学習と対面での講義のどちらにやりがいを感じるかは、学生の生まれ持った性格タイプによって決まるのだろうか。
ネパールのパタン保健科学アカデミーの研究者たちは、臨床研修の最終段階にある医学部生の一群を観察することで、この問いに答えようとした。これらの学生は、単に病名を暗記するのではなく、症状に基づいて患者を診断する方法を教えるためのコースである「臨床提示（クリニカル・プレゼンテーション）」という特定のカリキュラムを進めていた。研究は数ヶ月間にわたって行われ、その間、同じ学生グループが異なる2つの教授スタイルを、異なるトピックに対して経験した。対象者の半分は、伝統的な形式、すなわち1時間の講義の後にグループディスカッションを行う形式に参加した。もう半分の学生は、講義がビデオモジュールに置き換えられ、教室に来る前に各自のタイミングでビデオを視聴した。その後、学生たちは両方の方法について正直な感想を述べ、支配的な性格特性を明らかにするために設計された短いアンケートに回答した。
結果は、好みの明確な姿を描き出した。参加した63人の学生のうち、約90パーセントがビデオベースの反転授業を好むと回答した。経験を記述する際、反転授業を選んだ大多数の学生は、この方法について肯定的に語った。彼らは、複雑な説明を理解できるまで一時停止、巻き戻し、再視聴できる自由を強調した。また、ビデオ内に組み込まれた短いクイズについても、それらの質問が注意力を維持させ、自身の理解度を即座に確認させてくれると称賛した。おそらく最も重要なのは、すでに教材を自習していたため、教室で過ごす時間が非常に価値のあるものに感じられた点である。受動的に聞くだけではなく、彼らは議論し、深い質問を投げかけ、仲間と関わる準備ができている状態で教室に現れたのである。
対照的に、伝統的な講義形式を好む学生たちは、リアルタイムで質問をし、回答を得られる能力を重視していた。彼らは指導者との直接的なつながりや、ライブセッション中に教師が共有することの多い臨床的なエピソードを高く評価していた。しかし、従来の方法を好む者たちの間でも、新しい方法の利点を認める声は多かった。研究によれば、これら2つの手法は敵対するものではなく、むしろパートナーであった。ビデオは学生が自身のペースで知識の基礎を築くことを可能にし、教室は、録画では提供できない人間的なつながりと即時の明確化を提供する。学生たちによれば、理想的な解決策は両者の融合であった。つまり、ビデオから事実を学び、その知識を現実のシナリオに適用するために教師と共に集まることである。
研究者たちはまた、特定のタイプの人間が自然とどちらかの手法に惹かれるのかを確認するため、学生の性格特性を詳細に調査した。彼らは、外向性、協調性、誠実さ（組織化され信頼できる度合い）、情緒安定性、および開放性の5つの広範な性格次元を測定するための標準的なツールを用いた。研究の結果、この医学部生グループの中で最も一般的な性格特性は、高い「協調性」であることが分かった。これは、彼らが信頼しやすく、協力的で、親切であることを意味する。この特性は、参加者の約60パーチセントにおいて支配的であった。
極めて重要なことに、学生の性格が教授法の好みを決定づけることはないということが研究によって判明した。非常に外向的であっても、非常に几帳面であっても、あるいは情緒的に敏感であっても、他の学生と同様にビデオベースの反転授業を好む傾向があった。データには、特定の性格タイプと学習スタイルの選択との間に明確な関連性は見られなかった。このことは、デジタルによる自律学習への移行が、特定のタイプの人々のためのトレンドではなく、この世代の医学部生に共通する好みであることを示唆している。
研究には課題も伴った。学生たちは、ビデオ方式の成功はテクノロジーに大きく依存していると指摘した。インターネット接続が遅かったり、アプリがクラッシュしたり、特定のデバイスでビデオが再生されなかったりすると、不満が募った。また、一部の学生は、ビデオ形式には高度な自己規律が必要であるとも指摘した。教師が物理的に存在してスケジュールを強制しないため、一部の学生は学習習慣を継続することに苦労した。さらに、ビデオ視聴中に疑問が生じた瞬間に質問できないことも、頻繁な不満事項であった。こうした技術的な障害にもかかわらず、全体的な意見は反転授業に対して強く支持されていた。
結局のところ、ネパールからのこの研究は、医学教育の未来を垣観させるものである。それは、デジタルネイティブ世代の医師たちが、テクノロジーが円滑に機能し、教室での時間が賢明に使われる限り、自らの学習をコントロールする準備ができていることを示唆している。研究は、講義をビデオに移すことが、教育における人間的な要素を奪うのではなく、むしろ教師が最も得意とする役割、すなわち議論を導き、臨床的な知恵を共有し、リアルタイムで学生を指導することに専念できる環境を作ることを示している。この研究は単一の学生グループを対象としており、どちらの手法が客観的に学習成果として優れているかを証明するものではないが、反転授業という形式が、性格タイプに関わらず、今日の学習者にとって深く共鳴するものであることを強く示唆している。進むべき道はハイブリッドなものであり、テクノロジーが情報の伝達を担い、人間的なつながりが理解の術を担うという形である。
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