Associations Between Parenting Styles, Sleep Indicators, and Infant Temperament in Infants Aged 0–12 Months

기술 요약: 영아(0–12개월)의 양육 방식, 수면 지표 및 기질 간의 연관성

문제 제기
영아기(0–12개월)는 신경행동적 조직화, 정서 조절 및 생물학적 리듬을 확립하는 데 있어 매우 중요한 발달적 창(window)이다. 기질은 생물학적 기반을 갖지만, 양육 환경과 역동적으로 상호작용한다. 기존 문헌은 주로 양육 방식, 영아 수면, 기질을 별개의 개체로 다루거나 더 높은 연령대에 집중해 왔다. 이 세 가지 요인이 생애 첫 1년 동안 어떻게 통합된 발달적 틀 안에서 동시에 작용하는지에 대한 이해는 제한적이다. 특히, 양육 실천이 수면 관련 행동 과정을 통해 영아 기질에 영향을 미치는 메커니즘은 아직 충분히 탐구되지 않았다. 본 연구는 어머니의 양육 방식, 영아 기질 특성(긍정적 정서 및 부정적 정서), 수면 지표 간의 연관성을 조사하고, 이 관계에서 수면 지표의 매개 역할을 조사함으로써 이러한 공백을 메우고자 한다.

연구 방법

• 설계: 2025년 8월 1일부터 2026년 2월 28일 사이에 터키 남부의 한 주립 병원에서 실시된 단면 연구.
• 대상: 0–12개월 영아를 둔 어머니 202의 표본. 제외 기준은 만성 질환, 신경학적 장애, 심각한 수면 장애가 있거나 생물학적 리듬에 영향을 미치는 약물을 복용 중인 영아를 포함하였다.
• 도구:
  • 어머니 및 영아 개인 정보 양식: 인구통계학적 특성 및 건강 상태를 파악함.
  • 영아 양육 방식 설문지 (IPSQ): 참여(Involvement), 훈육(Discipline), 불안(Anxiety), 일과(Routine)의 네 가지 차원을 평가하는 36문항의 터키어 적응판.
  • 영아 행동 척도–단축형 (IBS-VSF): 긍정적 정서(PA)와 부정적 정서(NA)라는 두 가지 기질 요인을 측정하는 IBQ-VSF의 터키어 적응판.
  • 영아 수면 설문지 (ISS-P): 수면 일과(Sleep Routines), 수면 자율성(Sleep Autonomy), 스크린 미디어 사용(Screen Media Use)의 세 가지 하위 척도를 평가하는 12문항 척도.
• 분석: 데이터는 IBM SPSS Statistics 26.0 및 Hayes의 PROCESS Macro (Model 4)를 사용하여 분석되었다. 분석 기법으로는 기술 통계, Pearson 상관계수, 다중 선형 회귀 분석, 그리고 95% 편향 수정 신뢰 구간을 가진 5,000회의 부트스트랩 샘플을 이용한 매개 분석이 포함되었다.

주요 결과

1. 양육 방식과 기질: 다중 회귀 분석 결과, "훈육 중심(Discipline-oriented)" 양육이 긍정적 정서와 부정적 정서 모두를 예측하는 유일한 유의미한 예측 변수로 나타났다. 구체적으로, 훈육 중심 양육은 두 정서 차원 모두에서 높은 점수를 정적으로 예측하였다 ($\beta = 0.28, p < .001$ 모두 해당). 다른 양육 차원(참여, 불안, 일과)은 이 모델에서 기질에 대한 유의미한 직접적 예측 효과를 보이지 않았다.
2. 양육 방식과 수면 지표: 양육 방식은 세 가지 수면 지표 모두를 유의미하게 예측하였다:
   • 수면 일과: 훈육 중심($\beta = 0.28$) 및 참여 중심($\beta = 0.19$) 양육에 의해 정적으로 예측되었다.
   • 수면 자율성: 훈육 중심 양육에 의해 부적으로 예측되었다 ($\beta = -0.28$).
   • 스크린 미디어 사용: 훈육 중심($\beta = -0.30$) 및 불안 중심($\beta = -0.17$) 양육에 의해 부적으로 예측되었다.
   • 해석: 훈육 중심 양육은 더 규칙적인 수면 일과와 관련이 있지만, 낮은 수면 자율성과 감소된 스크린 노출을 동반한다.
3. 매개 분석:
   • 일과 중심 양육 $\rightarrow$ 긍정적 정서: 수면 일과가 이 관계를 완전 매개하였다. 수면 일과가 모델에 포함되었을 때, 일과 중심 양육이 긍정적 정서에 미치는 직접 효과는 유의미하지 않게 되었다. 간접 효과는 유의미했다 (Effect = 0.53, 95% CI [0.17, 0.97]).
   • 불안 중심 양육 $\rightarrow$ 부정적 정서: 스크린 시간(Screen time)이 불안 중심 양육과 부정적 정서 사이의 연관성을 완전 매개하였다.

주요 기여

• 통합적 프레임워크: 본 연구는 영아기의 양육, 수면, 기질이라는 삼각 관계를 고립된 분석을 넘어 경험적으로 조사하였다.
• 메커니즘 식별: 양육 실천을 영아의 정서적 결과와 연결하는 구체적인 행동적 메커니즘(매개 변수)으로서 수면 일과와 스크린 노출을 식별하였다.
• 훈육의 미묘한 역할: 본 연구는 훈육 중심 양육의 이중적 조절 효과를 강조한다: 이는 높은 긍정적 정서(잠재적으로 행동 조직화를 통해)를 예측하는 동시에, 높은 부정적 정서(잠재적으로 고조된 정서적 반응성을 통해)를 예측하며, 동시에 규칙적인 수면 일과를 조성하고 스크린 시간을 제한한다.

의의 및 주장
저자들은 양육 방식이 수면 관련 조절 메커니즘을 통해 직접적 및 간접적으로 영아 기질과 연관되어 있다고 주장한다. 본 연구는 수면 일과가 초기 아동기의 필수적인 생물사회적 조절 기제로 기능한다고 제안한다. 특히, 수면 일과가 일과 중심 양육이 긍정적 정서에 미치는 효과를 완전 매개한다는 발견은, (수면을 통한) 초기 환경 구조화가 신경생물학적 및 정서적 조절 과정과 연결되어 있다는 관점을 뒷받침한다.

임상적 관점에서 저자들은 수면 일과가 단순히 행동 관리의 차원이 아니라 정서 발달의 맥락 내에서 다루어져야 한다고 주장한다. 저자들은 지나치게 경직되거나 불안에 기반한 구조화가 덜 바람직한 정서적 결과를 초래할 수 있으므로, 구조화와 민감성 사이의 균격이 필요하다고 제안한다. 본 논문은 영아의 정서 발달이 양육 실천뿐만 아니라 일상 일과의 조직화와도 관련되어 있다고 결론지으며, 이러한 상호작용을 이해하기 위한 생물사회적 및 발달적 프레임워크를 촉구한다. 저자들은 이러한 관계의 방향성과 인과적 성격을 명확히 하기 위해 향후 종단적 연구가 필요함을 언급하였다.