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Current status and influencing factors of nurses' humanistic care ability in China：a cross-sectional study based on latent profile analysis

중국 안후이성 간호사 2,721명을 대상으로 한 이 단면 연구는 잠재 프로파일 분석을 활용하여 세 가지 뚜렷한 인본주의적 돌봄 능력 프로파일(저, 중, 고)을 식별하였으며 연령, 교육 수준, 행정 직위, 직무 만족도, 전공 선택, 인본주의적 소양, 그리고 지식-태도-실행이 유의미한 영향 요인임을 밝혀내어, 간호 돌봄을 향상시키기 위한 표적화된 개별적 중재의 필요성을 시사하였다.

원저자: Xueying Pang, Ting Wang, Zhijun Shu, Qing Yu, Yongxue Cai, Tingting Wei, Yingying Sang, Zengzeng Wei, Miaomiao Yan, Fu Ming, Zhiju Li, Shaohua Hu

게시일 2026-08-10

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CC BY 4.0

원저자: Xueying Pang, Ting Wang, Zhijun Shu, Qing Yu, Yongxue Cai, Tingting Wei, Yingying Sang, Zengzeng Wei, Miaomiao Yan, Fu Ming, Zhiju Li, Shaohua Hu

원본 논문은 CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 라이선스로 제공됩니다. ✨ 이것은 아래 논문에 대한 AI 생성 설명입니다. 저자가 작성하거나 승인한 것이 아닙니다. 기술적 정확성을 위해서는 원본 논문을 참조하세요. 전체 면책 조항 읽기

의료의 세계를 단순히 의약품과 기계가 있는 곳이 아니라, 인간적인 유대감이 간호사가 가진 가장 강력한 도구가 되는 무대로 상상해 보십시오. 이것이 바로 '인문주의적 간호(humanistic care)'의 영역입니다. 이것을 단순히 알약을 건네주는 로봇과, 당신이 겁먹었다는 것을 알아차리고 손을 잡아주며 따뜻한 미소와 함께 무슨 일이 일어나고 있는지 설명해 주는 사람 사이의 차이라고 생각하십시오. 그것은 환자를 단순히 증상의 목록이 아니라, 감정과 존엄성, 그리고 각자의 이야기를 가진 온전한 한 사람으로 대하는 것입니다. 오랫동안 연구자들은 간호사들이 이러한 '마음의 작업'을 얼마나 잘 수행하는지 측정하려고 노력해 왔습니다. 보통 그들은 모든 간호사를 하나의 거대한, 균일한 찰흙 덩어리처럼 취급하여, 누가 '좋고' 누가 '나쁜지'를 보기 위해 모두에게 단일한 점수를 부여했습니다. 하지만 사람마다 성격이 다르듯, 간호사들도 아마 서로 다른 돌봄의 스타일을 가지고 있을 것입니다. 이 연구는 매혹적인 질문을 던집니다. 모든 간호사가 친절함과 공감에 있어서 똑같을까요, 아니면 고유한 초능력과 서로 다른 어려움을 가진 숨겨진 그룹의 간호사들이 존재할까요?

이 연구의 연구자들은 '평균적인' 간호사를 바라보는 것을 멈추고, 대신 '잠재 프로파일 분석(Latent Profile Analysis)'이라는 특별한 통계 도구를 사용하기로 했습니다. 이것을 간호사의 단일한 특성 하나만을 보는 것이 아니라, 간호사의 전체적인 성격, 기술, 그리고 감정을 스캔하여 그들이 자연스럽게 속하게 될 '팀'이 어디인지 찾아내는 마법의 분류 모자라고 생각할 수 있습니다. 그들은 중국 안후이성 32개 병원의 간호사 2,721명을 대상으로 설문 조사를 실시하여, 그들의 기술, 자신감, 직무 만족도, 그리고 환자를 진심으로 얼마나 아끼는지에 대해 물었습니다.

결과는 마치 세 개의 뚜렷한 부족을 발견한 것과 같았으며, 각 부족은 자신만의 독특한 분위기를 가지고 있었습니다. 첫 번째는 '낮은 인문주의적 간호 - 전반적 결핍' 그룹으로, 전체 간호사의 7.2%를 차지했습니다. 이들은 전반적으로 어려움을 겪고 있는 간호사들로, 인문주의적 연결을 제공하기 위한 지식, 인내심, 또는 용기가 부족하다고 느낄 수 있습니다. 그다음은 가장 큰 그룹인 '높은 인문주의적 간호 - 균형 잡힌 발달' 그룹으로, 57.3%를 차지했습니다. 이들은 이 연구의 '슈퍼히어로'들입니다. 이들은 높은 점수를 기록하며, 환자를 깊이 있게 돌볼 수 있는 지식, 인내심, 그리고 용기를 갖추고 있음을 보여주었습니다. 마지막으로 중간 그룹인 '중등도 인문주의적 간호 - 용기 부족' 그룹(35.5%)이 있었습니다. 이들은 사실 꽤 훌륭합니다! 이들은 지식과 인내심은 갖추고 있지만, 특정 요소 하나가 부족해 보입니다. 바로 주도적으로 행동할 수 있는 '용기'입니다. 이들은 무엇을 해야 할지 알고 있고 친절해지고 싶어 하지만, 혹시라도 잘못된 말을 하거나 환자의 감정을 어떻게 다뤄야 할지 몰라 망설이는 듯 보입니다.

연구는 또한 무엇이 간호사를 특정 그룹에 속하게 만드는지도 파헤쳤습니다. 결과적으로 나이가 많거나, 교육 수준이 높거나, 리더십 역할을 맡고 있거나, 혹은 (단순히 해야 해서가 아니라) 스스로 원해서 간호사를 선택한 경우, 해당 간호사가 '슈퍼히로' 그룹에 속할 가능성이 더 높았습니다. 흥론적이게도, 연구는 직무에 더 행복감을 느끼는 간호사들이 인문주의적 간호를 훨씬 더 잘 수행할 가능성이 높다는 것을 발견했습니다. 이는 행복한 노동자가 곧 배려하는 노동자라는 것과 같습니다. 또한 연구자들은 '지식, 태도 및 실무'(전문적인 용어로, 사실을 알고, 돌봄의 중요성을 믿으며, 실제로 이를 실행하는 것)가 더 뛰어난 간호사들이 인문주의적 간호 전반에 대해서도 더 뛰어나다는 것을 발견했습니다.

그렇다면 이 모든 것이 무엇을 의미할까요? 이 논문은 모든 간호사에게 똑같은 교육을 제공하고 동일한 결과를 기대할 수는 없다고 제안합니다. 만약 당신에게 '용기 부족' 그룹에 속한 간호사가 있다면, 그들에게는 더 많은 교과서가 필요한 것이 아니라, 환자 앞에서 용기를 낼 수 있는 자신감 상승과 안전한 연습 공간이 필요합니다. 만약 '전반적 결핍' 그룹에 속한 간호사가 있다면, 그들에게는 기초적인 기술과 지원 체계에 대한 전면적인 개편이 필요할 것입니다. 저자들은 이러한 서로 다른 '부족'들을 이해함으로써, 병원 관리자들이 모든 간호사가 가장 훌륭하고 따뜻한 모습의 자신이 될 수 있도록 개인화된 계획을 세울 수 있다고 결론짓습니다. 이것은 모두를 똑같게 만드는 것이 아니라, 각 간호사가 자신만의 방식으로 빛날 수 있도록 돕는 일입니다.

기술 요약: 중국 간호사의 인문적 돌봄 능력 현황 및 영향 요인

문제 제기
인문적 돌봄(Humanistic care)은 간호의 본질이자 서비스 품질의 핵심 지표로 인식된다. 그러나 중국 내 기존 연구들은 주로 총점 척도를 사용하여 간호사의 인문적 돌봄 능력을 평가하며, 간호 인력을 동질적인 집단으로 취급해 왔다. 이러한 접근 방식은 인구 집단 내의 유의미한 이질성을 은폐하고, 다양한 역량 수준을 가진 뚜-별한 하위 집단을 식별하는 데 실패한다. 또한, 인문적 소양 및 인문적 돌봄에 관한 지식-태도-실무(KAP) 프레임워크와 같은 특정 요인과 이러한 잠재적 하위 집단 간의 관계를 탐색하는 연구가 부족하다. 결과적으로, 인지, 신념, 그리고 임상 실무 행동 사이의 단절에 대한 이해가 미흡하여 표적화된 중재 개발을 저해하고 있다.

연구 방법
본 연구는 2025년 4월부터 8월 사이에 수행된 양적 단면 설계 연구이다.

대상자: 층화 무작위 추출법을 사용하여 중국 안후이성 16개 시·군 단위 지역의 32개 병원(상급 및 2차 병원)에서 2,721명의 임상 간호사를 모집하였다. 선정 기준은 최소 1년 이상의 경력과 유효한 간호사 면허 소지자를 요구하였으며, 제외 기준은 비현장 인력, 인턴 및 휴직자를 포함한다.
도구: 데이터 수집에는 네 가지 도구가 사용되었다:
1. 인구통계학적 설문지 (연령, 교육 수준, 행정 직위, 직무 만족도 등 포함).
2. 돌봄 능력 척도(CAI): 인지, 용기, 인내(37문항)를 측정.
3. 간호사 인문적 소양 자기평가 척도 (54문항).
4. 인문적 돌봄에 관한 지식-태도-실무(KAP) 설문지 (63문항).
통계 분석: CAI 차원 점수를 기반으로 하위 집단을 식별하기 위해 Mplus 8.3을 사용하여 잠재 프로파일 분석(LPA)을 수행하였다. 모델 적합도는 AIC, BIC, aBIC, Entropy, LMRT, BLRT를 사용하여 평가하였다. 잠재 프로파일의 영향 요인을 파악하기 위해 SPSS 26.0을 사용하여 단변량 분석(카이제곱 검정, Kruskal-Wallis H 검정) 및 다항 로지스틱 회귀 분석을 실시하였다.

주요 기여
본 연구의 주요 기여는 집계된 점수 방식을 넘어 중국 간호사의 인문적 돌봄 능력의 이질성을 밝히기 위해 사람 중심 분석(LPA)을 적용했다는 점이다. 본 연구는 다음을 성공적으로 수행하였다:

인문적 돌봄 능력에 관한 세 가지 뚜렷한 잠재 프로파일을 식별하였다.
각 프로파일과 관련된 구체적인 인구통계학적, 직업적, 심리적 특성을 매핑하였다.
인문적 소양 및 KAP 점수를 유의미한 프로파일 소속 예측 변수로 설정하여, 내부적 소양과 외부적 돌봄 행동 간의 관계를 명확히 하였다.

결과

전반적 현황: 인문적 돌봄 능력의 중앙값은 194(178, 211)로, Nkongho가 설정한 최소 표준 점수인 203.1보다 낮아 전반적인 수준이 비교적 낮은 것으로 나타났다.
잠재 프로파일: 최적의 모델은 세 가지 뚜렷한 그룹을 식별하였다:
1. 저(低) 인문적 돌봄 - 전반적 결핍 그룹 (7.2%): 모든 차원(인지, 용기, 인내)에서 낮은 점수를 특징으로 한다.
2. 중(中) 인적 돌봄 - 용기 부족 그룹 (35.5%): 인지와 인내 점수는 중간 수준이나, 특히 '용기' 차원에서 눈에 띄게 낮은 점수를 보인다.
3. 고(高) 인문적 돌봄 - 균형 발전 그룹 (57.3%): 모든 차원에서 높은 점수를 보인다.
영향 요인: 다항 로지스틱 회귀 분석 결과, 연령, 교육 배경, 행정 직위, 직무 만족도, 간호 전공의 자발적 선택, 인문적 소양, 그리고 KAP 점수가 프로파일 소속의 통계적으로 유의미한 예측 변수였다 ( $P<0.05$ $P < 0.05$ ).
- 교육 수준이 높고, 연령이 높으며, 행정직을 맡고 있고, 전공을 자발적으로 선택했으며, 직무 만족도와 인문적 소양/KAP 점수가 높은 간호사일수록 "고(高) 인문적 돌봄" 그룹에 속할 가능성이 높았다.
- 반대로, 행정직 부재와 낮은 직무 만족도는 "저(低)" 또는 "중(中)" 그룹에 속할 가능성을 높였다.

의의 및 주장
저자들은 집단 간 이질성의 존재가 획일적인 교육에서 개별화된 중재로의 전환을 필요로 한다고 주장한다. 본 연구는 간호 관리자가 다음과 같은 방법을 통해 인문적 돌봄 능력을 향상할 수 있다고 제안한다:

각 프로파일의 특정 결핍 사항에 근거한 단계별, 유형별 교육 체계 시행 (예: 중등도 그룹을 위한 '용기' 집중 교육).
선임 간호사가 주니어 간호사를 지도하는 멘토십 프로그램 구축.
교육 배경이 낮은 간호사를 위한 학습 플랫폼 마련 및 고학력 간호사를 위한 연구 장려.
시나리오 시뮬레이션 및 서사 간호(narrative nursing)와 같은 방법을 활용하여 인문적 정신을 내면화할 수 있도록 전문 경력 전반에 걸친 인문적 소양 교육 통합.
인문적 돌봄 실천 의지를 고취하기 위해 직무 만족도 및 직업적 정체성과 같은 체계적 요인 해결.

저자들은 연구의 지리적 범위(안후이성 한정)와 인과 관계 추론을 제한하는 단면 설계에 대한 한계를 인정하였다. 이들은 이러한 역동성을 추가로 탐색하기 위해 향후 다기관 종단 연구를 권고한다.

기술 요약: 중국 간호사의 인문적 돌봄 능력 현황 및 영향 요인

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