Weekly social-media duration and body image in a convenience sample of emerging-adult women in Lahore, Pakistan: a cross-sectional study

기술 요약: 라호르 지역 성인 초기 여성의 주간 소셜 미디어 이용 시간과 신체 이미지

문제 제기
본 연구는 외모 관련 노출의 대리 지표로서 총 소셜 미디어 이용 시간을 사용하는 것의 한계를 다룬다. 소셜 미디어는 외모 비교와 마른 체형 이상(thin-ideal)의 내면화를 고조시킬 수 있지만, 동시에 사용자들을 다양하거나 신체 긍정적인 콘텐츠에 노출시키기도 한다. 결과적으로, "온라인 체류 시간"은 수동적 비교나 고통 유발형 사용과 같은 특정 기제를 나타내는 불완전한 대리 지표가 된다. 또한, 글로벌화된 디지털 이상향이 현지의 규범과 공존하는 독특한 사회문화적 맥락에도 불구하고, 파키스탄에서의 관련 근거는 제한적이다. 저자들은 라호르의 18~29세 여성들을 대상으로 주간 소셜 미디어 이용 시간과 신체 이미지 사이의 연관성을 조사하였으며, 특히 범주적 및 단조적 연관성을 테스트하고 관계의 예측 가치와 안정성을 평가하고자 하였다.

연구 방법론

• 설계 및 표본: 파키스탄 라호르에서 두 차례의 모집 단계(2024년 및 2025년)를 거쳐 온라인 교차 섹션 설문조사가 수행되었다. 본 연구는 비확률 편의 표집(non-probability convenience sample)을 활용하였다. 254개의 소스 기록 중, 선정 기준(자가 보고된 여성, 연령 18~29세, 유효한 동의)을 충족한 238명의 참가자가 선정되었으며, 이 중 234명이 주요 완전 사례 분석(complete-case analysis)에 기여하였다. 표본은 주로 미혼(96.2%), 도시 거주, 학생 중심이었다.
• 측정 도구:
  • 노출: 주간 소셜 미디어 이용 시간은 5개 범주(<1, 1–3, 4–6, 7–9, ≥10시간/주)로 자가 보고되었다. 주요 모델링을 위해 <1시간 범주는 1–3시간 범주와 병합되었다.
  • 결과: 신체 이미지는 신체 이미지 설문지(Body-Image Questionnaire)의 18개 항목 운영적 변형을 사용하여 측정되었다(범위 18–90; 점수가 높을수록 더 긍정적인 신체 이미지를 의미함). 해당 도구는 이 특정 맥락을 위해 완전히 검증된 척도가 아니었으므로, 가설 생성용 복합 척도로 취급되었다.
  • 공변량: 모델은 연령, 사회경제적 지위, 모집 단계를 통제하였다. 민감도 분석(모델 3)에서는 신체 활동 수준과 외모 관련 괴롭힘/놀림을 추가로 통제하였다.
• 통계 분석:
  • 주요 분석: 이분산성을 고려한 상수(HC3) 공분산 추정치를 사용한 최소제곱(OLS) 회귀 분석을 실시하였다.
  • 테스트 전략: 주요 모델(모델 2)은 참조 그룹(≤3시간/주)에 대한 범주적 연관성을 테스트하였다. 오류 발견율을 제어하기 위해 세 가지 모델 수준의 옴니버스 테스트에 대해 Benjamini-Hochberg(BH) 보정을 적용하였다.
  • 이차/탐색적 분석: 분석에는 서열 트렌드 테스트, 요인 점수 모델(탐색적 요인 분석을 통한 ten Berge 점수 사용), 교차 검증된 예측 성능(10회 반복 k-겹 교차 검증), 그리고 다양한 민감도 체크(영향력이 큰 지점 제외, 대안적 점수 산출 등)가 포함되었다.

주요 결과

• 주요 연관성: 주간 소셜 미디어 이용 시간과 신체 이미지 사이에는 견고한 단조적 연관성이 없었다.
  • 조정되지 않은 옴니버스 테스트는 지지되지 않았다($F[3,230] = 2.04, p = .109$).
  • 주요 조정 모델(모델 2) 역시 지지되지 않았다($F[3,227] = 1.89, p = .131$; BH 보정 $p = .131$).
  • 모델 2에서 ≤3시간/주 그룹과 비교한 차이는 다음과 같았다: 4–6시간 그룹은 +3.47점($p = .024$), 7–9시간 그룹은 +2.06점($p = .213$), ≥10시간 그룹은 +3.20점($p = .062$). 이러한 비단조적 패턴(7–9시간 범주에서 무효 효과가 나타남)은 용량-반응 관계(dose-response relationship)를 부정한다.
• 민감도 및 조건부 모델:
  • 활동 및 괴롭힘을 조정한 모델 3은 원시 옴니버스 $p = .043$을 보였으나, BH 보정을 통과하지 못했다($p = .130$).
  • 서열 트렌드 테스트는 지지되지 않았다($p = .311$).
  • 이용 시간 범주를 추가했을 때의 교차 검증된 증분 $R^2$는 매우 낮았다(중앙값 .0061), 이는 예측 기여도가 약함을 나타낸다.
• 이차 탐색적 결과:
  • 활동, 외모 관련 괴롭힘/놀림, 스포츠 참여가 이용 시간보다 신체 이미지와 더 강한 탐색적 연관성을 보였다. 구체적으로, 괴롭힘을 경험하는 것은 낮은(덜 긍정적인) 신체 이미지 점수와 관련이 있었다.
  • 그러나 이러한 연관성은 잔차 혼란(residual confounding) 및 다중성 문제에 취약했다.
• 측정 특성:

• 18개 항목의 신체 이미지 복합 척도는 내부 일관성($\alpha \approx .77$)을 보였으나, 확인적 요인 분석에서 단일 차원성 입증에 실패하였다(낮은 적합도 지수). 데이터에서 도출된 요인 점수는 다중성 보정 후 견고한 노출 결과를 도출하지 못했다.

의의 및 주장
본 논문은 특정 편의 표본에서 주간 소셜 미디어 이용 시간이 외모 관련 노출의 인과적 용량이 아니라 약하고 비특이적인 지표라고 주장한다. 저자들은 다음을 강조한다:

1. 견고한 연관성 없음: 이용 시간 증가가 체계적으로 더 나쁜(또는 더 좋은) 신체 이미지로 이어진다는 단조적 관계의 증거는 없다.
2. 방법론적 한계: 편의 표집, 자가 보고된 노출, 횡단적 설계, 그리고 (검증되지 않은) 변형된 결과 측정치를 사용했다는 점은 인과적 주장이나 일반화를 제한한다.
3. 측정 시 주의사항: 일부 범주에서 관찰된 약 3~4점의 차이는 확립된 최소 임상적 유의차(MCID)가 없으며, 실질적인 유의성으로 해석되어서는 안 된다.
4. 향후 방향: 저자들은 향후 연구가 검증되고 현지에서 평가된 도구(예: Body Appreciation Scale-2)를 사용하고, 로그 기록 기반의 이용 시간 및 콘텐츠, 참여도, 정신 건강에 대한 직접적인 평가를 포함하는 종단적이고 사전 등록된 설계를 필요로 한다고 결론짓는다.

본 연구는 소셜 미디어 경험의 이질성을 강조하며, 외모 관련 노출의 대리 지표로서 총 이용 시간에 의존하는 것에 대한 경고적 메시지를 전달하며, 파키스키 맥락에서 보다 미묘하고 기제 중심적인 연구의 필요성을 제시한다.