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Psychometric properties of the Body Shape Questionnaire in postpartum women from Northeast Brazil

Este estudo valida a versão brasileira do Body Shape Questionnaire como um instrumento unidimensional psicometricamente robusto, com alta consistência interna, para avaliar a insatisfação com a imagem corporal em mulheres no pós-parto do Nordeste do Brasil.

Autores originais: Mariza Reis do Amaral, Bruna Silva Souto, Luana Ravany Café da Silva, Paula Eloise de Sousa Campos, Camila Almeida Neves de Oliveira, Victor Daniel Santos Silva, Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva

Publicado 2026-07-08

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CC BY 4.0

Autores originais: Mariza Reis do Amaral, Bruna Silva Souto, Luana Ravany Café da Silva, Paula Eloise de Sousa Campos, Camila Almeida Neves de Oliveira, Victor Daniel Santos Silva, Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva, Luis Fernando Reis Macedo, Camila Takáo Lopes, Gyllyandeson de Araújo Delmondes

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

Imagine o seu corpo após ter tido um bebê como uma casa que acabou de passar por uma grande reforma. As paredes mudaram, os móveis foram rearranjados e o layout está completamente diferente do que era antes. Para muitas mulheres, olhar para essa "casa reformada" pode ser confuso ou até perturbador. Elas podem sentir que a casa não corresponde ao projeto que tinham em suas mentes.

Este artigo de pesquisa é como uma equipe de arquitetos e inspetores tentando testar uma ferramenta específica (um questionário chamado Questionário de Forma Corporal, ou BSQ) projetada para medir o quanto uma mulher está preocupada com sua "casa reformada".

Aqui está a divisão do que os pesquisadores fizeram e descobriram, usando analogias simples:

O Objetivo: Testando a Régua

Os pesquisadores queriam saber: Esta régua específica é precisa para medir as "preocupações corporais" de novas mães no Nordeste do Brasil?

Embora esta régua tenha sido usada por anos em outros lugares, os pesquisadores sabiam que a experiência de uma nova mãe é única. É como tentar usar uma régua projetada para medir um arranha-céu para medir um pequeno depósito de jardim; você precisa garantir que a ferramenta realmente se ajuste ao trabalho.

O Processo: Coletando os Dados

As Participantes: Eles pediram a 268 novas mães (principalmente entre 20 e 29 anos) que preenchessem uma pesquisa.
A Pesquisa: A pesquisa tinha 34 perguntas. Pense nessas perguntas como 34 diferentes "sensores" colocados ao redor da casa para detectar sentimentos de insatisfação. As mulheres responderam em uma escala de "Nunca" a "Sempre" sobre como se sentiam em relação aos seus corpos nas últimas quatro semanas.
O Local: O estudo ocorreu em hospitais e clínicas na região do Vale do São Francisco, no Brasil.

A Investigação: Encontrando o "Batimento Cardíaco" da Pesquisa

Os pesquisadores usaram dois métodos principais para ver como a pesquisa funcionava, de forma semelhante a como você testaria um novo motor:

Análise Exploratória (A Fase de "Escuta"):
Eles primeiro ouviram os dados para ver se as 3m4 perguntas se agrupavam naturalmente em diferentes categorias (como "preocupação com o peso", "preocupação com as roupas", etc.).
- A Surpresa: O computador sugeriu que poderia haver seis grupos diferentes de perguntas.
- O Choque de Realidade: No entanto, ao olharem mais de perto, viram que o primeiro grupo era muito mais alto e forte do que os outros cinco, a ponto de abafá-los. Era como ter um coro onde um cantor é tão alto que os outros cinco estão apenas sussurrando ao fundo. Isso sugeriu que todas as perguntas estavam, na verdade, medindo uma coisa principal: um sentimento geral de insatisfação corporal.
Análise Confirmatória (A "Fase de Prova"):
Eles então testaram essa teoria de "uma grande coisa" contra teorias que diziam haver duas ou três coisas separadas.
- O Resultado: O modelo de "uma grande coisa" ajustou-se perfeitamente aos dados. Os outros modelos (de duas ou três partes) pareciam bons no papel, mas as partes estavam tão emaranhadas entre si que não podiam ser distinguidas. Era como tentar separar duas cores de tinta que foram misturadas tão profundamente que se tornaram apenas um tom de roxo.

A Limpeza: Removendo os Sensores Quebrados

Durante o teste, os pesquisadores notaram que três perguntas (sensores) específicas não estavam funcionando bem. Elas estavam "com estática" e não se conectavam ao sinal principal.

Essas perguntas eram sobre comportamentos extremos, como forçar-se a vomitar, usar laxantes ou querer mudar o corpo cirurgicamente.
Como esses comportamentos são muito raros entre as mulheres deste estudo, essas perguntas não ajudavam a medir o sentimento geral de preocupação corporal.
A Solução: Os pesquisadores removeram essas três perguntas. As 31 perguntas restantes formaram uma ferramenta muito limpa, forte e precisa.

O Veredito: Uma Ferramenta Confiável

O estudo concluiu que a versão brasileira deste questionário é excelente para medir preocupações com a imagem corporal em novas mães.

É Unidimensional: Mede um sentimento claro e forte (insatisfação com a forma do corpo) em vez de um emaranhado de diferentes sentimentos.
É Confiável: Os resultados são consistentes. Se você fizer as mesmas perguntas à mesma mulher, ela provavelmente dará uma resposta semelhante.
A Pontuação: A ferramenta obteve uma pontuação muito alta de confiabilidade (0,97 de 1,00), o que é como um termômetro que fornece a leitura exata da temperatura toda vez que você o consulta.

Por Que Isso Importa (Segundo o Artigo)

O artigo afirma que ter uma ferramenta que funcione bem é crucial. Assim como um médico precisa de um termômetro confiável para verificar uma febre, enfermeiros e médicos precisam de um "termômetro de preocupação corporal" confiável para entender como as novas mães estão se sentindo emocionalmente.

O estudo confirma que esta ferramenta específica pode ser usada para triagem (verificação) da insatisfação corporal em novas mães nesta região. Ajuda a identificar mulheres que estão lutando com a forma como veem sua "casa reformada", o que é um passo fundamental para compreender sua saúde mental durante este período especial.

Em resumo: Os pesquisadores pegaram uma pesquisa de 34 perguntas, testaram em 268 novas mães, descobriram que ela mede principalmente um grande sentimento, removeram três perguntas quebradas e confirmaram que as 31 perguntas restantes constituem uma ferramenta muito precisa e confiável para entender como as novas mães se sentem em relação aos seus corpos.

Resumo Técnico: Propriedades Psicométricas do Questionário de Forma Corporal em Mulheres no Puerpério no Nordeste do Brasil

Problema
A insatisfação com a imagem corporal no período pós-parto é um fenômeno clinicamente significativo, associado ao sofrimento psicológico e a desfechos adversos na saúde mental materna. Embora o Questionário de Forma Corporal (BSQ, do inglês Body Shape Questionnaire) seja um instrumento amplamente utilizado para avaliar preocupações com a forma corporal, sua validade psicométrica especificamente na população no puerpério permanece não estabelecida. Evidências existentes sugerem que a imagem corporal no pós-parto é distinta da imagem corporal geral devido a mudanças morfológicas, funcionais e simbólicas específicas. Além disso, adaptações anteriores do BSQ no Brasil foram validadas em estudantes de medicina, resultando em uma estrutura de quatro fatores que pode não se generalizar para mulheres no puerpério. Há uma necessidade crítica de ferramentas de medição validadas e contextuais para apoiar o cuidado de enfermagem baseado em evidências e a avaliação da saúde mental materna.

Metodologia
Este estudo psicométrico avaliou a validade da estrutura interna e a confiabilidade da versão brasileira do BSQ (Di Pietro & Silveira, 2009) em uma amostra de 268 mulheres no puerpério recrutadas de serviços hospitalares e de atenção primária na região do Vale do Médio São Francisco (Petrolina, PE, e Juazeiro, BA), Brasil.

Participantes: Mulheres com 16 anos ou mais no período pós-parto imediato (0–10 dias) ou tardio (>10 dias). A amostra apresentou média de idade de 24,85 anos, com duração média de pós-parto de 11,29 dias.
Instrumento: O BSQ de 34 itens, avaliado em uma escala Likert de 6 pontos (1 = nunca a 6 = sempre), avaliando as preocupações nas últimas quatro semanas. Os itens foram adaptados linguisticamente para o gênero feminino.
Análise Estatística:
- Análise Fatorial Exploratória (AFE): Realizada utilizando o Fatoramento por Eixos Principais (PAF) com rotação Oblimin. A fatorabilidade foi avaliada via índice Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) e teste de esfericidade de Bartlett. A retenção de fatores foi determinada via análise paralela.
- Análise Fatorial Confirmatória (AFC): Três modelos concorrentes (de um, dois e três fatores) foram testados utilizando o método de Mínimos Quadrados Ponderados Diagonalmente (DWLS) com correção robusta, adequado para dados ordinais. O ajuste do modelo foi avaliado por meio de CFI, TLI, RMSEA e SRMR.
- Confiabilidade: A consistência interna foi avaliada utilizando o ômega de McDonald ( $\omega$ ).
- Software: As análises foram realizadas no JASP (versão 0.95.2.0).

Principais Resultados

Fatorabilidade: A matriz de correlação foi adequada para análise fatorial (KMO = 0,94; teste de Bartlett $\chi^2$ = 7.606,97; $p < 0,001$ ).
Dimensionalidade:
- A análise paralela sugeriu inicialmente uma solução de seis fatores. No entanto, uma discrepância significativa entre o primeiro autovalor ( $\lambda_1$ = 15,82) e os autovalores subsequentes ( $\lambda_2$ = 1,93; $\lambda_3$ = 1,33) indicou que a maior parte da variância comum estava concentrada em uma única dimensão geral.
- Modelos de AFC: O modelo de um fator demonstrou ajuste adequado (CFI = 0,99; TLI = 0,99; RMSEA = 0,03). Embora os modelos de dois e três fatores tenham mostrado índices de ajuste excelentes, eles exibiram altas correlações inter-fatores (0,76–0,85), sugerindo baixa validade discriminante e apoiando uma interpretação unidimensional.
Desempenho dos Itens: No modelo inicial de um fator, os itens Q16, Q26 e Q32 (que avaliam comportamentos compensatórios como ideação de modificação corporal, vômitos e uso de laxantes) apresentaram cargas fatoriais abaixo do limiar de 0,30.
Modelo Reespecificado: Após a remoção desses três itens de baixa carga, um modelo unidimensional de 31 itens foi reestimado. Este modelo manteve um ajuste excelente (CFI = 0,99; TLI = 0,99; RMSEA = 0,03) com todos os itens restantes apresentando cargas significativas (0,44 a 0,86).
Confiabilidade: O instrumento demonstrou alta consistência interna ( $\omega$ = 0,97).

Principais Contribuições

Validação Contextual: O estudo fornece a primeira evidência empírica sobre as propriedades psicométricas do BSQ brasileiro especificamente para mulheres no puerpério, uma população onde a adequação do instrumento era anteriormente desconhecida.
Esclarecimento Estrutural: Contrariando a estrutura de quatro fatores encontrada na adaptação brasileira original (estudantes de medicina), este estudo apoia uma estrutura essencialmente unidimensional para mulheres no puerpério. Isso sugere que, neste contexto específico, as preocupações com a forma corporal são melhor compreendidas como um traço latente único, em vez de dimensões subjacentes distintas.
Refinamento de Itens: A identificação de itens relacionados a comportamentos compensatórios severos (Q16, Q26, Q32) com baixa utilidade discriminativa nesta amostra não clínica do puerpério oferece insights sobre a expressão específica da insatisfação corporal durante o puerpério, que parece ser mais cognitivo-afetiva do que comportamental.
Utilidade Clínica: Os achados validam o uso do BSQ (potencialmente em formato de 31 itens) como uma ferramenta de triagem para a insatisfação com a imagem corporal em contextos de saúde materna.

Significância e Alegações
Os autores afirmam que a versão brasileira do BSQ possui propriedades psicométricas adequadas para rastrear a insatisfação com a forma corporal em mulheres no puerpério. O estudo sustenta que o instrumento captura o "núcleo experiencial" da insatisfação corporal neste período, caracterizado principalmente pelo desconforto subjetivo, autocrítica e monitoramento da aparência, em vez de comportamentos compensatórios extremos.

A significância desses achados reside no seu potencial para aprimorar a prática de enfermagem baseada em evidências. Ao fornecer uma ferramenta de medição validada, o estudo apoia a identificação precoce da insatisfação corporal, que está associada ao sofrimento emocional e a desfechos maternos adversos. Os autores postulam que a incorporação de tais medidas padronizadas nos cuidados pós-parto pode facilitar avaliações e intervenções mais abrangentes e adaptadas às necessidades psicossociais das novas mães.

O artigo mantém uma postura modesta, reconhecendo limitações como o delineamento transversal (que impede a avaliação da estabilidade temporal), a falta de estratificação pela fase do pós-parto e a dependência da Teoria Clássica dos Testes. Os autores concluem que, embora o BSQ seja apropriado para triagem neste contexto, mais pesquisas são necessárias para estabelecer a invariância de medida entre diferentes estágios perinatais e para explorar associações com desfechos clínicos.