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Psychometric properties of the Body Shape Questionnaire in postpartum women from Northeast Brazil

Cette étude valide la version brésilienne du Body Shape Questionnaire en tant qu'instrument unidimensionnel psychométriquement robuste, présentant une cohérence interne élevée pour évaluer l'insatisfaction de l'image corporelle chez les femmes en post-partum du Nordeste du Brésil.

Auteurs originaux : Mariza Reis do Amaral, Bruna Silva Souto, Luana Ravany Café da Silva, Paula Eloise de Sousa Campos, Camila Almeida Neves de Oliveira, Victor Daniel Santos Silva, Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva

Publié 2026-07-08

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Mariza Reis do Amaral, Bruna Silva Souto, Luana Ravany Café da Silva, Paula Eloise de Sousa Campos, Camila Almeida Neves de Oliveira, Victor Daniel Santos Silva, Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva, Luis Fernando Reis Macedo, Camila Takáo Lopes, Gyllyandeson de Araújo Delmondes

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez votre corps après avoir eu un bébé comme une maison qui vient de subir une rénovation massive. Les murs ont bougé, les meubles ont été réorganisés et la disposition est complètement différente de ce qu'elle était auparavant. Pour beaucoup de femmes, regarder cette « maison rénovée » peut être déroutant, voire perturbant. Elles peuvent avoir l'impression que la maison ne correspond pas au plan qu'elles avaient en tête.

Ce document de recherche est comme une équipe d'architectes et d'inspecteurs essayant de tester un outil spécifique (un questionnaire appelé Body Shape Questionnaire, ou BSQ) conçu pour mesurer à quel point une femme s'inquiète de sa « maison rénovée ».

Voici la décomposition de ce que les chercheurs ont fait et trouvé, en utilisant des analogies simples :

L'Objectif : Tester la règle

Les chercheurs voulaient savoir : Est-ce que cette règle spécifique est précise pour mesurer les « inquiétudes corporelles » des nouvelles mères dans le nord-est du Brésil ?

Même si cette règle est utilisée depuis des années dans d'autres endroits, les chercheurs savaient que l'expérience d'une nouvelle mère est unique. C'est comme essayer d'utiliser une règle conçue pour mesurer un gratte-ciel pour mesurer un abri de jardin ; vous devez vous assurer que l'outil correspond bien à la tâche.

Le Processus : Collecter les données

Les Participants : Ils ont demandé à 268 nouvelles mères (principalement âgées de 20 à 29 ans) de remplir un sondage.
Le Sondage : Le sondage comprenait 34 questions. Voyez ces questions comme 34 « capteurs » différents placés autour de la maison pour détecter les sentiments d'insatisfaction. Les femmes ont répondu sur une échelle allant de « Jamais » à « Toujours » concernant ce qu'elles ressentaient par rapport à leur corps au cours des quatre dernières semaines.
Le Lieu : L'étude s'est déroulée dans des hôpitaux et des cliniques de la région de la vallée du São Francisco, au Brésil.

L'Enquête : Trouver le « battement de cœur » du sondage

Les chercheurs ont utilisé deux méthodes principales pour voir comment le sondage fonctionnait, de manière similaire à la façon dont on testerait un nouveau moteur :

Analyse Exploratoire (La phase d'« Écoute ») :
Ils ont d'abord écouté les données pour voir si les 34 questions se regroupaient naturellement en différentes catégories (comme « inquiétude pour le poids », « inquiétude pour les vêtements », etc.).
- La Surprise : L'ordinateur a suggéré qu'il pourrait y avoir six groupes différents de questions.
- Le Test de Réalité : Cependant, en regardant de plus près, ils ont vu que le premier groupe était tellement plus fort et plus présent que les cinq autres qu'il les étouffait. C'était comme avoir une chorale où un chanteur est si fort que les cinq autres ne font que chuchoter en arrière-plan. Cela suggérait que toutes les questions mesuraient en fait une seule chose principale : un sentiment général d'insatisfaction corporelle.
Analyse Confirmatoire (La phase de « Preuve ») :
Ils ont ensuite testé cette théorie de la « une seule grande chose » par rapport aux théories qui disaient qu'il y avait deux ou trois choses distinctes.
- Le Résultat : Le modèle de la « une seule grande chose » correspondait parfaitement aux données. Les autres modèles (deux ou trois parties) semblaient corrects sur le papier, mais les parties étaient tellement emmêlées entre elles qu'on ne pouvait pas vraiment les distinguer. C'était comme essayer de séparer deux couleurs de peinture qui avaient été si bien mélangées qu'elles n'étaient plus qu'une seule nuance de violet.

Le Nettoyage : Retirer les capteurs défectueux

Pendant les tests, les chercheurs ont remarqué que trois questions spécifiques (capteurs) ne fonctionnaient pas bien. Elles étaient « parasitées » et ne se connectaient pas au signal principal.

Ces questions concernaient des comportements extrêmes comme se forcer à vomir, utiliser des laxatifs ou vouloir changer son corps par chirurgie.
Comme ces comportements sont très rares parmi les femmes de cette étude, ces questions n'ont pas aidé à mesurer le sentiment général d'inquiétude corporelle.
La Solution : Les chercheurs ont supprimé ces trois questions. Les 31 questions restantes formaient un outil très propre, fort et précis.

Le Verdict : Un outil fiable

L'étude a conclu que la version brésilienne de ce questionnaire est excellente pour mesurer les inquiétudes liées à l'image corporelle chez les nouvelles mères.

Elle est Unidimensionnelle : Elle mesure un sentiment clair et fort (l'insatisfaction de la forme corporelle) plutôt qu'un mélange de différents sentiments.
Elle est Fiable : Les résultats sont cohérents. Si vous posez les mêmes questions à la même femme, elle donnera probablement une réponse similaire.
Le Score : L'outil a obtenu un score très élevé de fiabilité (0,97 sur 1,00), ce qui est comparable à un thermomètre qui donne la même température exacte à chaque fois que vous le vérifiez.

Pourquoi cela importe (selon l'article)

L'article stipule qu'avoir un outil qui fonctionne bien est crucial. Tout comme un médecin a besoin d'un thermomètre fiable pour vérifier une fièvre, les infirmières et les médecins ont besoin d'un « thermomètre d'inquiétude corporelle » fiable pour comprendre ce que ressentent les nouvelles mères sur le plan émotionnel.

L'étude confirme que cet outil spécifique peut être utilisé pour dépister (vérifier) l'insatisfaction corporelle chez les nouvelles mères dans cette région. Cela aide à identifier les femmes qui luttent avec la perception qu'elles ont de leur « maison rénovée », ce qui est une étape clé pour comprendre leur santé mentale durant cette période spéciale.

En bref : Les chercheurs ont pris un sondage de 34 questions, l'ont testé sur 268 nouvelles mères, ont découvert qu'il mesurait principalement un seul grand sentiment, ont supprimé trois questions défectueuses, et ont confirmé que les 31 questions restantes constituent un outil très précis et fiable pour comprendre ce que ressentent les nouvelles mères vis-à-vis de leur corps.

Résumé technique : Propriétés psychométriques du Body Shape Questionnaire chez les femmes en post-partum dans le Nord-Est du Brésil

Énoncé du problème
L'insatisfaction de l'image corporelle pendant la période post-partum est un phénomène cliniquement significatif lié à la détresse psychologique et à des issues défavorables pour la santé mentale maternelle. Bien que le Body Shape Questionnaire (BSQ) soit un instrument largement utilisé pour évaluer les préoccupations liées à la forme corporelle, sa validité psychométrique spécifiquement au sein de la population post-partum reste non établie. Les données existantes suggèrent que l'image corporelle post-partum est distincte de l'image corporelle générale en raison de changements morphologiques, fonctionnels et symboliques spécifiques. De plus, les adaptations précédentes du BSQ au Brésil ont été validées auprès d'étudiants en médecine, révélant une structure à quatre facteurs qui peut ne pas être généralisable aux femmes en post-partum. Il existe un besoin critique d'outils de mesure validés et spécifiques au contexte pour soutenir les soins infirmiers fondés sur des preuves et l'évaluation de la santé mentale maternelle.

Méthodologie
Cette étude psychométrique a évalué la validité de la structure interne et la fiabilité de la version brésilienne du BSQ (Di Pietro & Silveira, 2009) auprès d'un échantillon de 268 femmes en post-partum recrutées dans des services hospitaliers et de soins de santé primaires de la région de la vallée du cours moyen du São Francisco (Petrolata, PE, et Juazeiro, BA), Brésil.

Participants : Femmes âgées de 16 ans ou plus dans la période post-partum immédiate (0–10 jours) ou tardive (>10 jours). L'échantillon présentait un âge moyen de 24,85 ans, avec une durée post-partum moyenne de 11,29 jours.
Instrument : Le BSQ de 34 items, noté sur une échelle de Likert à 6 points (1 = jamais à 6 = toujours), évaluant les préoccupations au cours des quatre dernières semaines. Les items ont été adaptés linguistiquement au genre féminin.
Analyse statistique :
- Analyse factorielle exploratoire (AFE) : Réalisée par l'analyse des composantes principales (ACP) avec une rotation d'Oblimin. La factorabilité a été évaluée via l'indice de Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) et le test de sphéricité de Bartlett. La rétention des facteurs a été déterminée par analyse parallèle.
- Analyse factorielle confirmatoire (AFC) : Trois modèles concurrents (un, deux et trois facteurs) ont été testés à l'aide de la méthode des moindres carrés diagonalement pondérés (DWLS) avec correction robuste, adaptée aux données ordinales. L'ajustement du modèle a été évalué par le CFI, le TLI, l'RMSEA et le SRMR.
- Fiabilité : La cohérence interne a été évaluée à l'aide de l'oméga ( $\omega$ ) de McDonald.
- Logiciel : Les analyses ont été effectuées à l'aide de JASP (version 0.95.2.0).

Résultats clés

Factorabilité : La matrice de corrélation était adéquate pour l'analyse factorielle (KMO = 0,94 ; test de Bartlett $\chi^2$ = 7 606,97, $p < 0,001$ ).
Dimensionalité :
- L'analyse parallèle a initialement suggéré une solution à six facteurs. Cependant, une divergence significative entre la première valeur propre ( $\lambda_1$ = 15,82) et les valeurs propres suivantes ( $\lambda_2$ = 1,93 ; $\lambda_3$ = 1,33) a indiqué que la majeure partie de la variance commune était concentrée dans une seule dimension générale.
- Modèles d'AFC : Le modèle à un facteur a démontré un ajustement adéquat (CFI = 0,99 ; TLI = 0,99 ; RMSEA = 0,03). Bien que les modèles à deux et trois facteurs présentent des indices d'ajustement excellents, ils affichent des corrélations inter-facteurs élevées (0,76–0,85), suggérant une faible validité discriminante et soutenant une interprétation unidimensionnelle.
Performance des items : Dans le modèle initial à un facteur, les items Q16, Q26 et Q32 (évaluant les comportements compensatoires comme l'idéation de modification corporelle, les vomissements et l'usage de laxatifs) présentaient des saturations factorielles inférieures au seuil de 0,30.
Modèle re-spécifié : Après suppression de ces trois items à faible saturation, un modèle unidimensionnel de 31 items a été ré-estimé. Ce modèle a maintenu un excellent ajustement (CFI = 0,99 ; TLI = 0,99 ; RMSEA = 0,03) avec tous les items restants présentant des saturations significatives (0,44 à 0,86).
Fiabilité : L'instrument a démontré une haute cohérence interne ( $\omega$ = 0,97).

Principales contributions

Validation spécifique au contexte : L'étude fournit la première preuve empirique concernant les propriétés psychométriques de la version brésilienne du BSQ spécifiquement pour les femmes en post-partum, une population pour laquelle l'adéquation de l'instrument était auparavant inconnue.
Clarification structurelle : Contrairement à la structure à quatre facteurs trouvée dans l'adaptation brésilienne originale (étudiants en médecine), cette étude soutient une structure essentiellement unidimensionnelle pour les femmes en post-partum. Cela suggère que, dans ce contexte spécifique, les préoccupations liées à la forme corporelle sont mieux comprises comme un trait latent unique plutôt que comme des sous-dimensions distinctes.
Affinement des items : L'identification des items liés aux comportements compensatoires sévères (Q16, Q26, Q32) comme ayant une utilité discriminante faible dans cet échantillon non clinique de post-partum offre un aperçu de l'expression spécifique de l'insatisfaction corporelle pendant le puerperium, qui semble plus cognitivo-affective que comportementale.
Utilité clinique : Les résultats valident l'utilisation du BSQ (potentiellement sous un format de 31 items) comme outil de dépistage de l'insatisfaction de l'image corporelle dans les contextes de santé maternelle.

Signification et affirmations
Les auteurs affirment que la version brésilienne du BSQ possède des propriétés psychométriques adéquates pour le dépistage de l'insatisfaction de la forme corporelle chez les femmes en post-partum. L'étude soutient que l'instrument capture le « noyau expérientiel » de l'insatisfaction corporelle durant cette période, caractérisé principalement par un inconfort subjectif, l'autocritique et la surveillance de l'apparence plutôt que par des comportements compensatoires extrêmes.

La signification de ces résultats réside dans leur potentiel à améliorer la pratique infirmière fondée sur des preuves. En fournissant un outil de mesure validé, l'étude soutient l'identification précoce de l'insatisfaction corporelle, qui est associée à la détresse émotionnelle et à des issues maternelles défavorables. Les auteurs postulent que l'intégration de telles mesures standardisées dans les soins post-partum peut faciliter des évaluations et des interventions plus complètes et adaptées aux besoins psychosociaux des nouvelles mères.

L'article adopte une position modeste, reconnaissant des limites telles que le plan transversal (empêchant l'évaluation de la stabilité temporelle), l'absence de stratification par phase post-partum et le recours à la théorie classique des tests. Les auteurs concluent que, bien que le BSQ soit approprié pour le dépistage dans ce contexte, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir l'invariance de mesure à travers les différents stades périnataux et pour explorer les associations avec les résultats cliniques.