Food Addiction Symptoms in Adults with Alcohol Use Disorder
这项研究表明,在约三分之一的酒精使用障碍成年患者中存在食物成瘾症状,且无论其是否寻求治疗,这些症状都与较高的体重指数、更严重的心理困扰以及更高的酒精依赖严重程度显著相关。
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把你的大脑想象成一个高科技指挥中心,它在不断地扫描世界上的奖励。有时,这个中心会对某些事物过度兴奋——就像一个无法停止追逐同一枚闪亮金币的电子游戏角色。在科学领域,我们称之为“成瘾”。通常,人们想到成瘾时,脑海中浮现的是酒精或药物。但科学家们注意到了一件有趣的事:那些会让大脑为一杯饮品而亮起的神经回路,也可以为某些食物而亮起,尤其是那些超级美味、高糖高脂肪的食物,也就是我们常说的“超加工食品”。这个概念被称为“食物成瘾”。这不仅仅是关于饥饿;它是关于那种强迫性的、“即便我知道不该吃,但我就是停不下来”的感觉。
现在,想象两个主要的公共卫生挑战:过量饮酒和过量进食。它们看起来是不同的问题,但如果它们其实是“堂兄弟”呢?如果导致某人难以控制饮酒的那些大脑故障,也同样让其在饮食方面陷入挣扎呢?这就是研究人员正在提出的重大问题。他们想知道,那些已经在应对酒精使用障碍(一种无法控制饮酒的严重状况)的人,是否也更有可能出现这些“食物成瘾”的症状。如果答案是肯定的,这意味着治疗其中一个问题或许也能帮助解决另一个问题,或者说,我们需要关注的是一个完整的人,而不仅仅是他们的饮酒习惯。
重大发现:共同的挣扎
在最近的一项研究中,一组研究人员决定正面调查这种联系。他们观察了743名成年人,这些人全都患有酒精使用障碍。为了获得全面的图景,他们不仅观察了那些试图戒酒的住院人员,还观察了社区中那些虽然大量饮酒但尚未寻求治疗的人。这就像是在检查两组不同的电子游戏玩家:一组是那些请求“重置”的玩家(寻求治疗者),另一组是仍在游戏中挣扎但尚未寻求帮助的玩家(非寻求治疗者)。
研究人员使用了一份名为“耶鲁食物成瘾量表”的特殊清单,来观察这些人是否表现出食物成瘾的迹象。他们寻找的是特定的症状,比如对进食量的失去控制、对某些食物产生强烈的渴望,或者即使进食造成问题仍继续进食。他们将标准设定为拥有两种或两种以上的此类症状,以判定为“食物成瘾”。
他们的发现
结果非常明确:研究中的约三分之一的人(具体为743人中的238人,即32.1%)表现出了食物成瘾的迹象。更关键的是:无论该人士是否正在接受治疗,结果都几乎一致——对于寻求帮助的群体,比例约为32.6%;对于未寻求帮助的群体,比例为30.6%。这表明食物成瘾并不是治疗计划的一个副作用;无论你处于人生的哪个阶段,它都是酒精使用障碍的一个常见伴侣。
但这项研究并不仅仅是统计人数,它还观察了这些人的生活现状。研究人员发现,具有食物成瘾症状的人在多个方面承受着更重的负担:
- 更重的身体: 他们往往拥有更高的体重指数(BMI),即相对于身高而言的体重水平。
- 更沉的心灵: 他们报告了更多的心理困扰,包括更高水平的焦虑、抑郁和压力。
- 更重的饮酒: 他们通常具有更严重的酒精依赖。
有趣的是,研究发现,对于寻求治疗的人来说,食物成瘾还与童年创伤和睡眠质量差有关。而对于非寻求治疗者,这种联系与酒精问题的整体严重程度关系更为密切。然而,研究并未发现食物成瘾与每日饮酒量或饮酒时长之间存在直接联系。看来,这种联系更多在于挣扎的“强度”和情感的“重量”,而非仅仅是饮酒的数量。
这意味着什么(以及它并不意味着什么)
作者认为,食物成瘾可能是识别出一类特定酒精使用障碍人群的一种方式,这类人群面临着更复杂的挑战组合。这就像是在发现电子游戏角色的一个隐藏层:一旦你意识到他们拥有“食物成瘾”这一特质,你就能理解为什么他们在酒精之外还会面临如此多的挣扎。
研究谨慎地指出,这是一个“横断面研究”(snapshot in time),因此我们不能确定食物成瘾是导致酒精问题恶化的原因,还是反之亦然。它只是展示了两者经常同时发生。此外,研究人员并没有测量人们具体吃了什么(比如吃了多少汉堡或薯条),而是测量了围绕进食的“行为”和“感受”。因此,虽然我们知道这些症状与较高的BMI和压力水平相关,但仅凭这些数据,我们无法得知确切的饮食习惯。
底线是,在约三分之一面临酒精问题的成年人中,也存在着一种感觉像是成瘾的食物挣扎。研究人员认为,医生和治疗师应该开始像询问饮酒习惯那样,严肃地询问食物习惯。通过治疗整个局面——包括压力、睡眠和食物渴望——我们或许能更有效地帮助这些人康复并让他们感觉更好。这提醒我们,我们的大脑被设计为寻求奖励,而有时,这种设计会在不止一个方面发生错位。
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