Longitudinal personal environmental exposure and Streptococcus pneumoniae colonisation in a cohort of children 5-14 years old in rural Gambia.
在一项针对冈比亚农村地区 134 名 5 至 14 岁儿童的纵向研究中,未发现颗粒物(PM2.5)和一氧化碳(CO)的个人暴露量与肺炎链球菌定植具有独立相关性,而较高的儿童间平均温度暴露量则与较低的定植概率显著相关。
在世界许多地方,家中的空气往往比室外空气更脏。当家庭使用木柴或木炭在明火上烹饪时,烟雾会释放出微小的颗粒和肉眼看不见的气体,这些物质会飘入肺部。科学家长期以来一直怀疑,吸入这些烟雾会使人们更容易感染呼吸道感染,但确切的事件链条很难追踪。一种特定的细菌——肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae),无害地生活在许多人(尤其是儿童)的鼻腔和咽喉中。然而,如果这种细菌进入肺部更深处,它可能会导致严重的肺炎。在它引起疾病之前,必须首先定植于上呼吸道,这是一个细菌粘附在鼻腔和咽喉内壁的过程。研究人员认为,烹饪火堆产生的烟雾可能会损伤鼻腔中通常用于清除病菌的微小毛发状结构,从而可能让细菌扎根。了解我们呼吸的空气如何影响这种定植至关重要,因为携带这种细菌的儿童经常会将其传染给更年幼的兄弟姐妹,而后者更容易受到严重疾病的影响。
为了理清这种复杂的关系,一支研究团队前往冈比亚的农村村庄,对一组五至十四岁的健康儿童进行了随访。这个年龄段特别重要,因为他们已经足够大,可以在村庄和学校间走动,但他们仍然携带这种细菌,并可能将其传播给更年幼的孩子。科学家们并没有去猜测每个孩子吸入了多少烟雾,而是给他们佩戴了挂在腰部位置的小型可穿戴监测仪。这些设备记录了孩子们在二十四小时内,每一分钟所接触到的微小颗粒和一氧化碳的具体量。与此同时,团队采集了孩子们鼻腔和咽喉的拭子,以观察是否存在该细菌。这一过程在几年内重复了八次,从而描绘出一幅详细的图景,展示了空气质量、温度和湿度的日常变化如何与细菌的存在相匹配。
研究发现,孩子们确实暴露在不同水平的污染中,在空气多尘且使用火堆取暖的旱季,烟雾和一氧化碳的含量更高。尽管存在这些波动,研究人员并未发现儿童吸入的烟雾或一氧化碳量与是否携带该细菌之间存在明确联系。无论孩子在某一天接触到高水平还是低水平的这些污染物,或者他们居住在燃烧木柴还是木炭的家庭中,都不会改变其鼻腔内携带该细菌的可能性。这表明,在这些农村社区发现的污染水平下,烟雾本身并不是该年龄段儿童定植的主要驱动因素。
然而,数据确实揭示了与天气相关的不同模式。研究人员发现,长期生活在持续较温暖环境中的儿童,携带该细菌的可能性较低。这指的不是某一个炎热的日子或突然的温度飙升,而是指儿童在研究期间数月内所经历的平均温度。相比之下,湿度的短期变化或温度的短期变化似乎并不那么重要。研究还注意到,来自低收入家庭的儿童更有可能被定植,这表明拥挤的居住条件或住房质量等因素是重要的影响因素。虽然烹饪火堆产生的烟雾因其他原因仍是主要的健康问题,但这项特定的研究表明,对于该环境下的年长儿童而言,所观察到的空气污染水平还不足以独立导致细菌在他们的呼吸道中扎根。相反,更广泛的长期气候条件和社会经济环境在决定谁携带该细菌方面似乎发挥了更重要的作用。
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