Legislative pathways as dissemination strategies: A protocol for examining psychedelics reform speed, content, and cross-state diffusion

想象一下，科学的世界就像一个巨大且繁忙的厨房，厨师们不断在发明各种令人惊叹的新食谱。几十年来，一些最有趣的食材一直被锁在一个贴着“请勿触摸”标签的高安全性储藏室里。然而，最近，主厨（FDA）开始透过窗户窥视，暗示这些被锁起来的食材实际上可能有助于治愈一些非常严重的疾病，比如深层的悲伤或创伤。但问题在于，主厨还没有正式打开储藏室的大门。因此，当地的厨师们（美国各州）都在纳闷：“我们如何在不违反规则的情况下使用这些食材？”

这就是故事变得复杂的地方。在这个厨房里，并没有只有一种开始烹饪的方式。有些厨师试图通过全社区的投票来一夜之间改变规则。有些人试图直接说服主厨去签署一份新的食谱。而第三组人则决定成立一个专门的专家委员会，在开始烹饪之前先对食材进行品鉴并撰写报告。这篇论文正是关于规划如何比较这三种“烹饪策略”。它在问：哪种方法能最快将食物端上餐桌？哪种方法能产生一部最接近专家委员会建议的法律？以及，一个城镇的厨师们将如何向下一个城镇学习？

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伟大的迷幻药食谱竞赛

这项研究就像是一个侦探故事，但研究人员不是在破获犯罪，而是在绘制一张宏大的蓝图，用于一场关于法律是如何制定的大规模全国性实验。他们计划追踪美国各州正如何尝试解锁使用迷幻药物（如致幻蘑菇和 MDMA）进行治疗的门锁。自 2019 年以来，各州一直在竞相寻找实现这一目标的最佳方式，并且选择了三条截然不同的路径。

通往餐桌的三条路径

把这三条路径想象成在学校通过一项新规则的三种不同方式：

1. 倡议投票（社区投票）： 这就像一群学生收集了足够的签名，将一项新规则直接放在选票上供大家投票。在俄勒冈州和科罗拉多州，人们直接投票来改变法律，跳过了常规的学校董事会会议。它快速、响亮，且直接来自民众。
2. 直接立法（直言不讳）： 这是最经典的方法。一位政治家（法案发起人）起草一条新规则，将其提交给学校董事会（州议会），进行辩论，并试图让校长（州长）签署。新墨西哥州就是这样做的。这是一个更传统、循序渐进的阶梯式攀爬过程。
3. 任务小组支持的立法（专家委员会）： 这是“先思考再行动”的方法。一个州创建了一个由医生、科学家、社区领袖甚至警察组成的特别委员会。这个小组花费时间研究食材、举行会议并撰写一份带有建议的大型报告。只有在他们完成“家庭作业”之后，立法机构才会尝试起草实际的法律。康涅狄格州和华盛顿州正在使用这种方法。

研究人员计划做什么

本文作者 Ziming Wang、James Daily 和 Danielle R. Adams 正在绘制这张竞赛的完整地图。他们不仅是在统计有多少法律通过，他们还计划计时这场竞赛，并检查最终法律与专家建议的契合程度。

他们计划使用一个名为“FAST”框架（评估转化速度的框架）的特殊秒表，来精确测量从“嘿，我们应该做这个”到“好了，法律现在已生效”到底需要多长时间。他们计划观察每一个细微步骤：当想法最初被写下时、委员会何时开会、投票何时发生，以及项目何时正式启动。

但他们不仅仅是在看速度。他们还计划扮演政策审计员的角色。他们计划检查最终法律是否与专家委员会的建议相符。州政府是否听取了专家的意见？他们是否包含了专家委员会建议的所有安全规则？还是说他们忽略了建议，而是烹饪出了完全不同的东西？他们计划将法律分解为九个具体的成分，例如：

• 谁可以获得这种药物？（仅限退伍军人？还是所有人？）
• 是否需要医生的处方？
• 谁被允许提供这种药物？（仅限持证治疗师，还是也可以是经过培训的“引导者”？）
• 是否由保险覆盖？

大问题以及他们的目标

这篇论文是一个方案（protocol），这意味着它是即将开始的一项研究的蓝图。研究人员还没有开始这场竞赛，但他们已经设计好了赛道和计时设备。他们的目标是回答三个大问题：

1. 地图： 他们计划更新一份涵盖从 2019 年 2 月到 2025 年 5 月的所有法案和选票措施的清单。他们预计一旦完成数据收集，将会发现分布在 36 个州的约 277 项不同法案。
2. 速度与一致性检查： 他们想看看哪条路径最快。是“社区投票”赢得了竞赛，还是“专家委员会”耗时更久？他们计划测量每一个里程碑之间的时间间隔，以观察其中一种方法是否始终比其他方法更快。他们也计划测量最终法律与任务小组建议的一致程度。
3. 模仿效应： 这是最有趣的部分。他们想看看思想是如何传播的。如果明尼苏达州通过他们的专家委员会制定了一个伟大的计划，康涅狄格州会效仿吗？华盛顿州会观察俄勒冈州的做法并进行调整吗？他们计划寻找“政策学习”，这只是一个高级说法，意思就是：“嘿，这对你们奏效了，我们也来试试吧！”

为什么这很重要

目前，这个国家正处于一个略显混乱的厨房中。有些州正在匆忙烹饪，而另一些州则在等待专家完成他们的报告。研究人员认为，了解这些不同的路径至关重要。如果一个州知道“专家委员会”路径会多花两年时间，但能产生一部更详细且符合专家建议的法律，他们可能会选择等待。如果他们知道“社区投票”速度极快，但可能会遗漏重要的安全步骤，他们可能会三思而后行。

该研究表明，这些立法路径不仅仅是法律程序；它们就像是分享信息的不同方式。有些路径像是对着一片旷野大声喊话（投票），而另一些路径则像是围坐在桌旁传递一份详细的备忘录（任务小组）。通过研究这些，研究人员希望帮助未来的立法者决定哪种“烹饪方法”最适合他们所在的城镇。

注意事项

必须记住，这篇论文是计划，而不是最终的计分表。研究人员计划仅使用公开信息——如新闻文章、政府网站和官方报告。他们目前还没有采访政治家或委员会成员。因此，他们目前还无法确定为什么一个州选择了某种特定的路径，只能说明他们计划观察什么。他们将他们的发现视为“假设生成型”，这意味着他们是在搭建实验环境以观察会出现什么样的模式，而不是声称已经有了最终答案。

随着联邦政府（主厨）继续对这些药物做出决策，各州的规则可能会再次发生变化。研究人员知道这一点，所以他们正在构建一张可以随进度更新的地图。他们希望确保当我们最终打开储藏室的大门时，我们拥有的食谱是安全、有效且准备好喂养那些最需要它的人的。

最后，这项研究是为了确保当我们最终开启储藏室的大门时，我们拥有的食谱是安全、有效且准备好服务于那些最需要它的人的。无论我们是通过快速投票、漫长辩论，还是通过仔细的委员会研究到达那里，目标都是一样的：将这些强大且神秘的食材转化为真正的帮助，造福于真实的人们。