Legislative pathways as dissemination strategies: A protocol for examining psychedelics reform speed, content, and cross-state diffusion

科学の世界を、シェフたちが絶えず新しく、常識を覆すようなレシピを考案している、巨大で賑やかなキッチンだと想像してみてください。何十年もの間、最も興味深い食材のいくつかは、「触れるべからず」とラベルが貼られた、高度なセキュリティを備えたパントリーの中に閉じ込められてきました。しかし最近、ヘッドシェフ（FDA：アメリカ食品医薬品局）が窓越しに中を覗き込み、これらの閉じ込められた食材が、深い悲しみやトラウマといった非常に深刻な病気を治すのに役立つかもしれない、と示唆し始めました。しかし、ここには落とし穴があります。ヘッドシェフはまだ、公式にパントリーの扉を開けてはいないのです。そのため、地元の料理人たち（アメリカの各州）は、「どうすればルールを破らずに、これらの食材を使うことができるだろうか？」と自問しています。

ここで物語は複雑になります。このキッチンには、調理を開始する唯一の方法があるわけではありません。ある料理人は、ルールを一夜にして変えるために、近所の人々から投票を得ようと試みます。他の料理人は、ヘッドシェフに直接働きかけ、新しいレシピ本に署名してもらおうと説得します。そして第三のグループは、誰かが調理を始める前に、食材を試食して報告書を作成するための専門家による特別委員会を組織することに決めます。この論文は、これら3つの「調理戦略」をどのように比較するかを解明するための計画に関するものです。どの方法が最も早く料理を食卓に並べることができるのか？ どの方法が、専門家委員会の推奨事項に最も近い法律をもたらすのか？ そして、ある町の料理人は、隣の町で行われていることからどのように学ぶのか？ ということを問いかけています。

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大いなるサイケデリック・レシピ・レース

この研究は、まるで探偵物語のようです。ただし、犯罪を解決するのではなく、研究者たちは法律が作られるプロセスにおける大規模な全国規模の実験のマスタープラン（基本計画）を描いています。彼らは、アメリカの各州が、精神的な苦痛（サイロシビンなどの幻覚キノコやMDMAなど）を抱える人々を助けるために、サイケデリック医薬品への扉を開こうとする動きを、どのように追跡するかを計画しています。2019年以降、州はこれを行うための最善の方法を見つけ出そうと競い合っており、そのために3つの非常に異なる道を選んできました。

食卓への3つの道

これら3つの道を、学校で新しいルールを通過させる3つの異なる方法として考えてみてください。

1. 住民投票（近所の投票）： これは、学生グループが十分な署名を集めて、通常の学校理事会の会議をスキップし、全員の投票にかけるために新しいルールを直接投票用紙に載せるようなものです。オレゴン州やコロラド州では、人々は通常のプロセスを経ずに、直接投票によって法律を変更しました。これは迅速で、声が大きく、民衆から直接生まれるものです。
2. 直接立法（ストレート・トーク）： これは古典的なアプローチです。政治家（法案提出者）が新しいルールを書き、学校理事会（州議会）に持ち込み、議論し、校長（知事）に署名をもらうよう努めます。ニューメキシコ州はこの方法で行いました。これは、梯子を一段ずつ登っていくような、より伝統的なステップを踏む方法です。
3. タスクフォース支援型立法（専門家委員会）： これは、「まずはじっくり考えてから」というアプローチです。州は、医師、科学者、コミュニティリーダー、さらには警察官を含む特別委員会を設置します。このグループは、食材について時間をかけて研究し、会議を開き、推奨事項を含む大きな報告書を作成します。彼らが宿題（調査）を終えて初めて、立法府は実際の法律を書こうとします。コネチカット州やワシントン州はこの方法を使用しています。

研究者が計画していること

この論文の著者であるZiming Wang、James Daily、およびDanielle R. Adamsは、このレース全体の巨大な地図を設計しています。彼らは単にどれだけの法律が通過したかを数えるだけでなく、レースの時間を計測し、最終的な法律が専門家の助言とどれほど一致しているかを確認することを計画しています。

彼らは、経過時間を測定するための「FAST」フレームワーク（翻訳速度評価フレームワーク）と呼ばれる特別なストップウォッチを使用して、概念が「これ、やってみよう」となってから「よし、法律が有効になった」となるまでに、正確にどれくらいの時間がかかるかを測定することを計画しています。彼らは、アイデアが最初に書き留められた時、委員会が開催された時、投票が行われた時、そしてプログラムが実際に開始された時という、あらゆるステップを追跡することを計画しています。

しかし、彼らはスピードだけを見ているのではありません。彼らは政策監査官としても行動することを計画しています。彼らは、最終的な法律が専門家委員会の推奨事項と実際に一致しているかどうかをチェックすることを計画しています。州は専門家の意見を聞いたのでしょうか？ 委員会が提案したすべての安全ルールを含めたのでしょうか？ それとも、助言を無視して全く別のものを作ってしまったのでしょうか？ 彼らは、法律を以下のような9つの具体的な「材料」に分解することを計画しています：

• 誰がその薬を受け取れるのか？（退役軍人だけか？ 全員か？）
• 医師の診断書が必要か？
• 誰が薬を提供することを許可されているのか？（免許を持つセラピストのみか、それとも訓練を受けた「ファシリテーター」も可能か？）
• 保険は適用されるのか？

大きな問いと彼らが発見したいこと

この論文はプロトコル（実施計画書）であり、これはこれから始まる研究の設計図です。研究者たちはまだレースを開始していませんが、トラックと計測機器のデザインは完了しています。彼らの目標は、以下の3つの大きな問いに答えることです。

1. 地図： 彼らは、2019年2月から2025年5月までのすべての法案と住民投票のリストを更新することを計画しています。彼らは、データの収集が終わった段階で、36州にわたる約277の異なる法案が見つかることを予想しています。
2. スピードと整合性のチェック： 彼らは、どの経路が最も速いのかを見たいと考えています。「近所の投票」がレースに勝つのか、それとも「専門家委員会」の方が時間がかかるのか？ 彼らは、一つの方法が他よりも一貫して速いかどうかを確認するために、あらゆる節目（マイルストーン）の間の時間を測定することを計画しています。また、最終的な法律がタスクフォースの推奨事項とどの程度一致しているかも測定することを計画しています。
3. コピーキャット効果（模倣効果）： これは最も興味深い部分です。彼らは、アイデアがどのように伝わるのかを見たいと考えています。もしミネソタ州が専門家委員会を用いて素晴らしい計画を作ったら、コネチカット州はそれを模倣するのでしょうか？ ワシントン州はオレゴン州が行ったことを見て、微調整を加えるのでしょうか？ 彼らは「政策学習（policy learning）」、つまり「あ、あれは君のところでうまくいったんだね、僕たちもやってみよう！」という現象を調査することを計画しています。

なぜこれが重要なのか

現在、国は少し混沌としたキッチンの中にあります。ある州は急いで調理しようとしており、他の州は専門家が報告書を書き終えるのを待っています。研究者たちは、これらの異なる経路を理解することが極めて重要であると考えています。もしある州が、「専門家委員会」の経路は2年長くかかるが、より詳細で専門家の助言に沿った法律をもたらすことが分かれば、彼らは待つことを選ぶかもしれません。もし「近所の投票」は非常に早いが、重要な安全ステップを見逃す可能性があると分かれば、彼らは再考するかもしれません。

これらの立法経路は、単なる法的手続き以上のものです。それらは情報の共有方法の違いのようなものです。ある経路は、フィールド越しにメッセージを叫ぶようなものであり（住民投票）、別の経路は、テーブルを囲んで詳細なメモを回すようなものです（タスクフォース）。これを研究することで、研究者たちは将来の立法者が、自分の町にとってどの「調理法」が最適かを判断する手助けができると期待しています。

注意点

この論文は計画であり、最終的なスコアボードではないことを覚えておくことが重要です。研究者たちは、ニュース記事、政府のウェブサイト、公式報告書などの公開情報のみを使用することを計画しています。彼らはまだ、政治家や委員会のメンバーにインタビューを行っていません。そのため、ある州がなぜ特定の経路を選んだのかという「理由」を確実に断定することはできず、あくまで何を調査する計画であるかを示すにとどまります。彼らは自分たちの発見を「仮説生成的なもの」として扱っており、これは、最終的な答えを持っていると主張するのではなく、どのようなパターンが現れるかを見るために実験のセットアップを行っていることを意味します。

連邦政府（ヘッドシェフ）がこれらの医薬品に関する決定を下し続けるにつれ、各州のルールも再び変わる可能性があります。研究者たちはこのことを承知しており、レースが進むにつれて更新可能な地図を構築しています。彼らは、最終的な法律が書かれるとき、それが単に急いで聞こえの良いものではなく、実際に機能するものに基づいているようにしたいと考えています。

結局のところ、この研究は、私たちがついにパントリーの扉を開けるとき、安全で効果的であり、それを最も必要としている人々に届けられるレシピを用意するためのものです。迅速な投票であれ、長い議論であれ、あるいは慎重な委員会の調査であれ、目標は同じです。それは、これらの強力で神秘的な食材を、現実の助けへと変えることです。