The in vitro study of the susceptibility of Bifidobacteria to antidepressants
这项体外研究表明，血清素调节剂和刺激剂 Brintellix（伏硫西汀）对 22 株双歧杆菌菌株表现出显著强于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 Cipralex 和 Seropram 的抗微生物活性，这表明抗抑郁药类别会影响它们对肠道微生物群的作用。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
想象一下你的身体是一个繁忙的微型城市。在你的肠道里，这个城市充满了数以万亿计的微小居民，也就是细菌。其中一些居民是“好人”，比如双歧杆菌（Bifidobacterium）家族，它们就像友好的邻家园丁。它们帮助消化食物，保持肠壁强韧，甚至能向你的大脑发送微小的化学信号，帮助你感到平静和快乐。这种你的肠道花园与大脑之间的联系通常被称为“肠-脑轴”。
现在，想象一下世界上有数百万人感到如此悲伤或停滞不前，以至于需要从特殊的药物——抗抑郁药中获得帮助。这些药物就像大脑中强大的交通控制器，帮助平滑快乐化学物质的流动，使人们能够更好地运作。但这里有一个大问题：当这些药物在体内旅行以到达大脑时，它们是否会意外地撞到或伤害肠道里的友好园丁？科学家们早就知道这些药物可以改变肠道城市，但他们并不确切知道不同类型的这些药物是如何对待好细菌的。这就像是在想一种新型的降雨是会帮助花朵生长，还是会将它们冲走。
这就是捷克科学院和国家精神卫生研究所的研究团队介入的地方。他们想要玩一场“谁被淋得最多”的游戏，对象是22种不同的友好双歧杆菌菌株和三种流行的抗抑郁药物。他们没有使用真人；相反，他们在试管中（一种实验室环境，称为 in vitro）培养了这些细菌，并加入了药物，以观察发生了什么。他们测试的三种药物分别是 Brintellix (vortioxetine)、Cipralex (escitalopram) 和 Seropram (citalopram)。虽然 Cipralex 和 Seropram 是经典的“SSRI”型交通控制器，但 Brintellix 是一种较新的、略有不同的类型，被称为“SMS”（血清素调节剂和刺激剂）。
科学家们将细菌与药物混合，使用了三种不同的强度：200、400 和 600 微克/毫升 (µg/mL)。你可以把这些理解为轻量、中量和重量级剂量。然后，他们观察了细菌生长了24小时，通过测量试管中液体的浑浊程度（这意味着细菌正在繁殖）来进行测量。
以下是他们的发现，这有点令人惊讶。这些药物对细菌的处理方式并不尽相同，而且它们对不同细菌的处理方式也不一样。
首先，Brintellix 被证明是对细菌最严厉的。它表现得像一场暴风雨，减缓了几乎所有单一的双歧杆菌菌株的生长。事实上，在最高剂量（600 µg/mL）下，它停止了所有22种菌株的生长，尽管有一种特定的菌株（B. longum subsp. infantis）能够抵抗最低的200 µg/mL剂量。平均而言，在最高剂量下，它减少了约73%的生长。研究人员计算了一个叫做“IC₅₀”的数值（即阻止一半细菌生长的药物量），Brellix 的数值最低，这意味着它在抑制细菌生长方面最为强大。
Cipralex 则更像是细雨。它减缓了一些细菌的生长，但许多细菌仍然生长良好。它具有中度的影响，在最高剂量下减少了约58%的生长，但它并没有像 Brintellix 那样阻止那么多菌株。
Seropram 是三者中最弱的一个，表现得像一层薄雾。它对细菌的影响最小，有些菌株的生长几乎不受药物影响。在最高剂量下，它减少了约58%的生长，但与 Brintellix 相比，它需要更多的药物才能达到这个结果。
研究人员还注意到，某些特定的细菌是非常坚韧的。例如，一些特定的 B. bifidum 和 B. dentium 菌株对 Seropram 和 Ciplex 完全具有抗性，这意味着这些药物完全没有减缓它们的生长。然而，没有任何一种菌株能完全免疫 Brintellix；即使是最顽强的细菌，在面对这种药物时也会生长缓慢。
那么，这意味着什么呢？这项研究表明，并非所有的抗抑郁药在对待肠道方面都是一样的。这种较新的药物 Brintellix 似乎比传统的 SSRI 类药物（如 Cipralex 和 Seropram）对友好肠道细菌具有更强的“抗菌”作用。作者谨慎地指出，这只是在试管中的初步观察，而不是对真实人体内发生情况的最终定论。他们指出，在真实的人体中，药物会被稀释并以不同的方式吸收，因此实际接触到细菌的量可能会有所不同。
然而，这些发现是一个重要的线索。它表明，如果医生在为一名同时也需要保护肠道健康的患者选择药物，或者如果某人正在服用益生菌来缓解抑郁症，那么抗抑郁药的“类型”非常重要。研究暗示，新型的“SMS”类药物可能会比传统的药物更剧烈地扰动肠道花园。研究人员总结说，我们需要更多的研究来观察这在现实生活中是如何运作的，但就目前而言，我们知道这些药物不仅仅是对我们的肠道细菌“视而不见”；它们与细菌相互作用，而且有时，这种相互作用是非常强烈的。
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