The in vitro study of the susceptibility of Bifidobacteria to antidepressants
Diese In-vitro-Studie zeigt, dass der Serotonin-Modulator und -Stimulator Brintellix (Vortioxetin) eine signifikant stärkere antimikrobielle Aktivität gegen 22 Stämme von Bifidobacterium aufweist als die SSRIs Cipralex und Seropram, was darauf hindeutet, dass die Klasse der Antidepressiva deren Einfluss auf die Darmmikrobiota beeinflusst.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich Ihren Körper als eine geschäftige, mikroskopisch kleine Stadt vor. In Ihrem Darm ist diese Stadt belebt mit Billionen winziger Bewohner, die Bakterien genannt werden. Einige dieser Bewohner sind die „Guten“, wie die Bifidobacterium-Familie, die wie freundliche Nachbarschaftsgärtner fungieren. Sie helfen bei der Verdauung von Nahrung, halten die Darmwände stark und senden sogar kleine chemische Botschaften zu Ihrem Gehirn, die Ihnen helfen können, sich ruhig und glücklich zu fühlen. Diese Verbindung zwischen Ihrem Darmgarten und Ihrem Gehirn wird oft als „Darm-Hirn-Achse“ bezeichnet.
Stellen Sie sich nun vor, dass Millionen von Menschen auf der ganzen Welt sich so traurig oder festgefahren fühlen, dass sie Hilfe von speziellen Medikamenten namens Antidepressiva benötigen. Diese Medikamente sind wie mächtige Verkehrsleiter für das Gehirn, die helfen, den Fluss der Glücksstoffe zu glätten, damit Menschen besser funktionieren können. Aber hier stellt sich die große Frage: Wenn diese Medikamente durch den Körper reisen, um das Gehirn zu erreichen, stoßen oder verletzen sie dabei versehentlich die freundlichen Gärtner im Darm? Wissenschaftler wissen schon seit einer Weile, dass diese Medikamente die Darmstadt verändern können, aber sie wussten nicht genau, wie verschiedene Arten dieser Medikamente die guten Bakterien behandelten. Es ist wie die Frage, ob eine neue Art von Regen den Blumen beim Wachsen hilft oder sie wegwäscht.
Hier kamen ein Team von Forschern der Tschechischen Akademie der Wissenschaften und des Nationalen Instituts für Psychische Gesundheit ins Spiel. Sie wollten das Spiel „Wer wird am nassesten“ mit 22 verschiedenen Stämmen der freundlichen Bifidobacterium-Bakterien und drei populären Antidepressiva spielen. Sie verwendeten keine echten Menschen; stattdessen züchteten sie die Bakterien in Reagenzgläsern (einem Labor-Setting namens in vitro) und fügten die Medikamente hinzu, um zu sehen, was passierte. Die drei getesteten Medikamente waren Brintellix (Vortioxetin), Cipralex (Escitalopram) und Seropram (Citalopram). Während Cipralex und Seropram die klassischen „SSRI“-Typen der Verkehrsleiter sind, ist Brintellix ein neueres, etwas anderes Modell namens „SMS“ (Serotonin-Modulator und -Stimulator).
Die Wissenschaftler mischten die Bakterien mit den Medikamenten in drei verschiedenen Stärken: 200, 400 und 600 Mikrogramm pro Milliliter (µg/mL). Denken Sie dabei an leichte, mittlere und starke Dosen. Sie beobachteten dann das Wachstum der Bakterien über 24 Stunden und maßen, wie trüb die Flüssigkeit in den Reagenzgläsern wurde (was bedeutet, dass sich die Bakterien vermehren).
Hier ist, was sie herausfanden, und es ist ein wenig überraschend. Die Medikamente behandelten nicht alle Bakterien auf die gleiche Weise, und sie behandelten auch nicht alle Bakterien auf die gleiche Weise untereinander.
Zuerst erwies sich Brintellix als der härteste auf die Bakterien. Es wirkte wie ein schwerer Sturm, der fast jeden einzelnen Stamm der Bifidobacterium verlangsamte. Tatsächlich stoppte es bei der höchsten Dosis (600 µg/mL) das Wachstum aller 22 Stämme, obwohl ein spezifischer Stamm (B. longum subsp. infantis) der niedrigsten Dosis von 200 µg/mL widerstehen konnte. Im Durchschnitt reduzierte es deren Wachstum bei der höchsten Dosis um etwa 73 %. Die Forscher berechneten eine Zahl namens „IC₅₀“ (das ist die Menge des Medikaments, die benötigt wird, um die Hälfte der Bakterien am Wachsen zu hindern), und Brintellix hatte die niedrigste Zahl, was bedeutete, dass es am mächtigsten darin war, die Bakterien zurückzuhalten.
Cipralex war eher wie ein sanfter Nieselregen. Es verlangsamte einige der Bakterien, aber viele von ihnen wuchsen einfach normal weiter. Es hatte einen moderaten Effekt, reduzierte das Wachstum bei der höchsten Dosis um etwa 58 %, stoppte aber nicht so viele Stämme wie Brintellix.
Seropram war das schwächste der drei und wirkte eher wie ein leichter Nebel. Es hatte den geringsten Einfluss auf die Bakterien, wobei einige Stämme fast so wuchsen, als wäre das Medikament gar nicht da. Bei der höchsten Dosis reduzierte es das Wachstum um etwa 58 %, aber es brauchte viel mehr davon, um dieses Ergebnis zu erzielen, im Vergleich zu Brintellix.
Die Forscher bemerkten auch, dass einige spezifische Bakterien hart im Nehmen waren. Zum Beispiel waren einige Stämme von B. bifidum und B. dentium völlig resistent gegen Seropram und Cipralex, was bedeutet, dass diese Medikamente sie überhaupt nicht verlangsamten. Jedoch war kein Stamm völlig immun gegen Brintellix; selbst die zähesten Bakterien verlangsamten sich, wenn sie von diesem Medikament getroffen wurden.
Was bedeutet das? Die Studie legt nahe, dass nicht alle Antidepressiva in Bezug auf den Darm gleich sind. Das neuere Medikament, Brintellix, scheint einen viel stärkeren „antibakteriellen“ Effekt auf diese freundlichen Darmbakterien zu haben als die älteren SSRIs wie Cipralex und Seropram. Die Autoren sagen vorsichtig, dass dies nur ein erster Blick in einem Reagenzglas ist, keine endgültige Antwort darauf, was in einem echten menschlichen Körper passiert. Sie weisen darauf hin, dass das Medikament in einem echten Menschen verdünnt und auf unterschiedliche Weise absorbiert wird, sodass die tatsächliche Menge, die auf die Bakterien trifft, anders sein kann.
Diese Ergebnisse sind jedoch ein wichtiger Hinweis. Sie deuten darauf an, dass es für einen Arzt bei der Wahl eines Medikaments für einen Patienten, der auch seine Darmgesundheit schützen muss, oder wenn jemand Probiotika zur Hilfe bei Depressionen einnimmt, auf die Art des Antidepressivums ankommt. Die Studie deutet an, dass die neuere „SMS“-Klasse von Medikamenten den Darmgarten vielleicht stärker durchschüttelt als die traditionellen. Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass wir weitere Studien benötigen, um zu sehen, wie sich das im echten Leben abspielt, aber für den Moment wissen wir, dass diese Medikamente unseren Darmbakterien gegenüber nicht unsichtbar sind; sie interagieren mit ihnen, und manchmal ist diese Interaktion ziemlich stark.
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