Loneliness and the Social Determinants of Mental Health in Australia
这项针对3,757名澳大利亚受访者的研究表明,孤独感受到包括家庭构成、性别认同、年龄、地理位置和原住民身份在内的一系列结构性和社会性因素的显著影响,凸显了在有效应对这一公共卫生优先事项时,需要将宏观层面的社会因素与个人体验结合起来进行处理。
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孤独不再仅仅被视为一种私人的悲哀或个人的失败。现在,健康专家将其视为一项重要的公共卫生优先事项,认为这是一种当一个人觉得其人际关系无法满足其需求时所产生的情况。虽然人们很容易将孤独视为发生在个人大脑内部的事情,但研究人员越来越多地理解到,这是一种由我们周围的世界所塑造的感觉。正如身体健康受食物获取或清洁饮用水等因素影响一样,心理健康也深受社会条件、社区信任以及我们日常生活结构的影响。当人们感到孤立时,他们通常会报告更高水平的心理困扰、焦虑和抑郁。科学家们面临的问题不再仅仅是谁感到孤独,而是为什么某些群体比其他群体感到更加孤独,以及我们生活的环境是如何在保护我们免受这种困扰或使我们暴露于这种困扰之中的。
来自澳大利亚各大学(包括悉尼大学和西澳大利亚大学)的一个研究小组致力于在他们自己的社区中绘制这些联系图谱。他们希望超越孤立地观察孤独的个体,转而研究孤独如何与更广泛的社会景观相互作用。他们的目标是了解诸如一个人居住在哪里、与谁一起生活、其文化背景,以及他们对住房或就业等问题的担忧如何影响孤独感。为此,他们利用了一个通过“通过直接联系协助社区”项目收集的大规模现实世界数据集。该研究并非依赖人们主动前往诊所或填写在线表格,而是由被称为“社区连接者”的有偿社区工作人员走街串巷,进入十七个不同的社区。他们与居民交谈,解释该项目,并邀请他们在平板电脑或纸质调查问卷上分享他们的经历。这种方法使他们能够从超过 3,700 人那里收集到诚实的回答,其中包括许多平时可能不会主动寻求心理健康服务的人。
结果揭示了一个清晰且往往令人惊讶的景象,即谁更有可能感到孤独。最强大的因素竟然是住在一个房子里的简单人数。独自居住的人报告了最高水平的孤独感,而与伴侣同住的人报告的孤独感最低。关系的类型也很重要;伴侣通常比非伴侣感到较少孤独,而由不相关成年人或单亲家庭组成的住户,其孤独感高于有伴侣和孩子的家庭。年龄也起到了作用,65 至 74 岁之间的人报告的孤独感明显高于其他年龄组。地理位置是拼图中的另一个关键部分。居住在远离主要城市的偏远外围地区的人,比居住在城市中心的人感到更孤立。或许最值得注意的是,研究发现原住民和托雷斯海峡岛民报告的孤独感显著高于非原住民澳大利亚人。研究人员指出,虽然这是一个至关重要的发现,但用于衡量孤独感的工具是为西方社会设计的,因此,原住民体验和表达这种感觉的具体方式可能需要进一步研究才能得到充分理解。
研究还探讨了孤独感如何与心理健康和社区信任相联系。报告感到孤独的人更有可能正在经历高水平的心理困扰和较低水平的心理健康。有趣的是,那些已经在利用心理健康服务或社区支持团体的人,往往是报告孤独感最高的一群人。这表明,感到孤立的人正在积极寻求帮助,但孤独感依然存在。研究人员发现,对于非原住民澳大利亚人来说,他们社区的力量——即他们对邻居的信任程度以及归属感——是抵御孤独的主要缓冲器。然而,对于原住民来说,他们自身的个人福祉感是预测其是否感到孤独的最强因素。这种差异强调了,尽管孤独是一种普遍的人类体验,但驱动它的因素在不同文化群体之间可能存在显著差异。
最终,研究表明,解决孤独问题不仅仅是帮助个体改变他们的想法或行为。研究指向了沉重的结构性和社会性力量。当人们担心住房成本、失业或歧视时,他们的孤立感就会增加。研究结果表明,孤独不仅是个人的挣扎,也是反映了我们的社区是如何构建的,以及我们如何彼此联系的。通过理解孤独是由我们居住的地方、我们与谁生活在一起以及我们对邻居的信任程度所塑造的,社会可以开始设计更好的解决方案。研究人员认为,与其将孤独仅仅视为一个需要在诊所内解决的医疗问题,不如采取能够加强社区纽带、改善社会凝聚力并解决导致人们感到脱节的潜在社会条件的措施。未来的道路在于观察全貌,认识到我们联系的质量既取决于我们的社会,也取决于我们个人的关系。
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